Сарапшыдан сұраңыз: 2 типті диабет пен жүрек денсаулығы қалай байланысты?

Мазмұны

• 1. 2 типті қант диабеті мен жүрек денсаулығының арасында қандай байланыс бар?
• 2. 2 типті қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін қандай қадамдар жасауға болады?
• 3. Мені тағы қандай факторлар жүрек ауруының қаупіне ұшыратады?
• 4. Дәрігер менің жүрек ауруымның пайда болу қаупін бақылай ма және мен оны қаншалықты жиі көруім керек болады?
• 5. Дәрігерлер менің жүрегімнің денсаулығын бақылау үшін қандай сынақтарды қолданады?
• 6. Қант диабетімен қан қысымын қалай төмендетуге болады?
• 7. Қант диабетімен холестеринді қалай төмендетуге болады?
• 8. Жүрегімді қорғау үшін қандай емдеу әдісі бар?
• 9. Жүрек ауруымен ауыратындығым туралы ескерту белгілері бар ма?

1. 2 типті қант диабеті мен жүрек денсаулығының арасында қандай байланыс бар?

2 типті қант диабеті мен жүрек денсаулығы арасындағы байланыс екі еселенген.

Біріншіден, 2 типті қант диабеті жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларымен жиі байланысты. Бұл жоғары қан қысымын, жоғары холестеринді және семіздікті қамтиды.

Екіншіден, қант диабетінің өзі жүрек ауруының қаупін арттырады. Атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруы қант диабетімен ауыратын адамдардың өлімінің негізгі себебі болып табылады. Бұған инфаркт, инсульт, перифериялық қан тамырлары аурулары жатады.

Жүрек жеткіліксіздігі диабетпен ауыратын адамдарда да жиі кездеседі.

Сіз жүрек кардиологиясының 10 жылдық қаупін бағалау үшін американдық кардиология колледжінің калькуляторын қолданып көре аласыз.

2. 2 типті қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін қандай қадамдар жасауға болады?

2 типті қант диабеті микроваскулярлық және макроваскулярлық асқынулармен байланысты.

Микроваскулярлық асқынулар ұсақ қан тамырларының зақымдануын қамтиды. Оған мыналар кіреді:

• диабеттік ретинопатия, бұл көздің зақымдануы
• бүйректің зақымдануы болып табылатын нефропатия
• перифериялық нервтердің зақымдануы болып табылатын нейропатия

Макроваскулярлық асқынулар ірі қан тамырларының зақымдануын қамтиды. Бұл инфаркт, инсульт және перифериялық қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.

Қандағы қант деңгейін бақылау микроваскулярлық асқыну мүмкіндігін төмендетуі мүмкін. Қандағы қанттың көрсеткіштері сіздің жасыңызға және қатар жүретін ауруларға байланысты. Көптеген адамдар қандағы қант деңгейін аштықты 80-ден 130 мг / дл-ге дейін, ал тамақтанғаннан кейін екі сағат ішінде 160 мг / дл-ге дейін ұстауы керек, A1C 7-ден төмен.

Сіз холестеролды, қан қысымын және қант диабетін басқару арқылы макроваскулярлық асқынулардың қаупін төмендете аласыз. Дәрігер аспиринді және темекіні тастау сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.

3. Мені тағы қандай факторлар жүрек ауруының қаупіне ұшыратады?

2 типті қант диабетінен басқа, жүрек ауруының қауіпті факторларына мыналар жатады:

• жас
• темекі шегу
• отбасылық жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары холестерол
• семіздік
• жоғары деңгейдегі альбумин, сіздің зәріңіздегі ақуыз
• созылмалы бүйрек ауруы

Сіз отбасылық тарих сияқты кейбір қауіп факторларын өзгерте алмайсыз, бірақ басқаларын емдеуге болады.

4. Дәрігер менің жүрек ауруымның пайда болу қаупін бақылай ма және мен оны қаншалықты жиі көруім керек болады?

Егер сізге жақында 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған болса, сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сізге қант диабеті мен жүрек қауіп факторларын басқаруға көмектесетін адам болып табылады. Қант диабетін күрделі басқару үшін сізге эндокринологқа бару қажет болуы мүмкін.

Дәрігерлердің қаралу жиілігі әр адамға байланысты өзгереді. Егер сіздің жағдайыңыз жақсы бақылауда болса, жылына кем дегенде екі рет тексеруден өткен жөн. Егер сіздің диабетіңіз күрделі болса, сіз жылына төрт рет дәрігерге қаралуыңыз керек.

Егер сіздің дәрігеріңіз жүрек ауруынан күдіктенсе, олар сізге кардиологқа неғұрлым мамандандырылған тестілеуге жіберілуі керек.

5. Дәрігерлер менің жүрегімнің денсаулығын бақылау үшін қандай сынақтарды қолданады?

Дәрігер сіздің анамнезіңіз, физикалық емтихан, зертханалық зерттеулер және электрокардиограмма (EKG) арқылы жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларын бақылайды.

Егер сіздің белгілеріңіз немесе EKG тынығуы қалыптан тыс болса, қосымша тексерулерге стресс-тест, эхокардиограмма немесе коронарлық ангиография кіруі мүмкін. Егер дәрігер перифериялық қан тамырлары ауруы немесе каротид ауруы туралы күдіктенсе, олар доплерографиялық ультрадыбысты қолдана алады.

6. Қант диабетімен қан қысымын қалай төмендетуге болады?

Жоғары қан қысымы жүрек пен бүйрек аурулары үшін қауіпті фактор болып табылады, сондықтан оны бақылауда ұстау өте маңызды. Әдетте, біз көптеген адамдар үшін қан қысымын 140/90-қа дейін бағдарлаймыз. Кейбір жағдайларда, мысалы, бүйрек немесе жүрек аурулары бар адамдар, егер біз төмен сандарға қауіпсіз қол жеткізуге болатын болса, біз 130/80 жасқа дейін бағдарлаймыз.

Қан қысымын төмендету өмір салтын өзгерту мен дәрі-дәрмектерді біріктіреді. Егер сіз артық салмақ немесе семіздік деп санасаңыз, салмақ жоғалту ұсынылады.

Сондай-ақ, диетаға өзгерістер енгізу керек, мысалы DASH диетасын ұстану (гипертонияны тоқтатудың диеталық тәсілі). Бұл диета күніне 2,3 г-нан аз натрийді және тәулігіне 8-ден 10 порцияға дейінгі жемістер мен көкөністерді қажет етеді. Ол сондай-ақ майсыз сүт өнімдерінен тұрады.

Сіз сондай-ақ алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болуыңыз керек және белсенділік деңгейіңізді жоғарылатыңыз.

7. Қант диабетімен холестеринді қалай төмендетуге болады?

Сіздің диетаңыз холестерин деңгейінде үлкен рөл атқарады. Сіз аз қаныққан және транс майларды тұтынып, диеталық омега-3 май қышқылдары мен талшықтарды тұтынуды көбейтуіңіз керек.Холестеролды басқаруға пайдалы екі диета - бұл DASH диетасы және Жерорта теңізі диетасы.

Физикалық белсенділік деңгейлеріңізді де арттырғаныңыз жөн.

Көбіне, 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар холестеринді төмендету үшін статинді дәрі қабылдауы керек. Қалыпты холестериннің өзінде бұл дәрі-дәрмектер жүректің ақауларын азайтады.

Статинді препараттың түрі мен қарқындылығы және мақсатты холестерин мәні бірнеше факторларға байланысты. Бұған сіздің жасыңыз, ілеспелі ауруларыңыз және қан тамырлары атеросклеротикалық ауруының болжалды 10 жылдық қаупі кіреді. Егер сіздің тәуекеліңіз 20 пайыздан асса, сізге агрессивті емдеу қажет болады.

8. Жүрегімді қорғау үшін қандай емдеу әдісі бар?

Жүректің салауатты өмір салты дұрыс тамақтануды, темекі шегуден аулақ болуды және тұрақты жаттығуларды қамтиды. Сонымен қатар, жүрек тәуекелінің барлық факторлары бақылауда болуы керек. Бұл қан қысымын, қант диабетін және холестеринді қамтиды.

2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі коронарлық оқиғаның ықтималдығын азайту үшін статинді дәрі қабылдауы керек. Анамнезінде жүрек-қан тамырлары ауруы бар немесе оның даму қаупі жоғары адамдар аспиринге немесе басқа антиагреганттарға кандидат бола алады. Бұл емдер әр адамға әр түрлі болады.

9. Жүрек ауруымен ауыратындығым туралы ескерту белгілері бар ма?

Жүрек-тамыр ауруларының болуы туралы ескерту белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеудеге немесе қолға ыңғайсыздық
• ентігу
• жүрек қағуы
• неврологиялық симптомдар
• аяқтың ісінуі
• бұзау ауруы
• айналуы
• есінен тану

Өкінішке орай, қант диабеті болған кезде жүрек ауруы жиі тыныш болады. Мысалы, коронарлық артерияларда кеуде ауырсынуынсыз бітелу болуы мүмкін. Бұл үнсіз ишемия деп аталады.

Сондықтан сіздің барлық жүрек тәуекел факторларыңызды белсенді түрде шешу өте маңызды.

Доктор Мария Прелиппайн - эндокринологияға мамандандырылған дәрігер. Қазіргі уақытта ол Бирмингем, Алабама штатындағы Southview Medical Group-та эндокринолог ретінде жұмыс істейді. 1993 жылы доктор Прелипикен медицина мамандығы бойынша Карол Давила медициналық мектебін бітірді. 2016 және 2017 жылдары доктор Прелипиан B-Metro журналы бойынша Бирмингемдегі ең жақсы дәрігерлердің бірі атанды. Бос уақытында ол кітап оқығанды, саяхаттағанды ​​және балаларымен бірге болғанды ​​ұнатады.