Аускультация
Мазмұны
- Неліктен аускультация қолданылады?
- Тест қалай орындалады?
- Жүрек
- Іш
- Өкпе
- Нәтижелер қалай түсіндіріледі?
- Жүрек
- Іш
- Өкпе
- Аускультацияға қандай балама нұсқалар бар?
- Пальпация
- Перкуссия
- Неліктен аускультация маңызды?
- С:
- Ж:
Аускультация дегеніміз не?
Аускультация - денеңіздің ішіндегі дыбыстарды тыңдау үшін стетоскопты қолданудың медициналық термині. Бұл қарапайым тест ешқандай қауіп немесе жанама әсер етпейді.
Неліктен аускультация қолданылады?
Аномальды дыбыстар келесі мәселелерді көрсетуі мүмкін:
- өкпе
- іш
- жүрек
- негізгі қан тамырлары
Ықтимал мәселелерге мыналар кіруі мүмкін:
- тұрақты емес жүрек соғысы
- Крон ауруы
- өкпеде қақырық немесе сұйықтықтың жиналуы
Дәрігер аускультация кезінде ультрадыбыстық допплер деп аталатын машинаны да қолдана алады. Бұл құрылғы кескін жасау үшін ішкі органдардан секіретін дыбыстық толқындарды пайдаланады. Бұл жүкті болған кезде балаңыздың жүрек соғу жылдамдығын тыңдау үшін де қолданылады.
Тест қалай орындалады?
Дәрігер стетоскопты теріңіздің үстіне қойып, денеңіздің әр аймағын тыңдайды. Дәрігер әр салада тыңдайтын нақты нәрселер бар.
Жүрек
Сіздің жүрегіңізді тыңдау үшін дәрігер жүрек клапанының дыбыстары ең қатты болатын төрт негізгі аймақты тыңдайды. Бұл сіздің кеудеңіздің сол жақ кеудеден жоғары және сәл төмен орналасқан аймақтары. Кейбір жүрек тондары сол жаққа бұрылған кезде жақсы естіледі. Жүрегіңізде дәрігер мынаны тыңдайды:
- сіздің жүрегіңіз қалай естіледі?
- әр дыбыс қаншалықты жиі кездеседі
- дыбыс қаншалықты қатты
Іш
Сіздің дәрігеріңіз ішектің дыбыстарын тыңдау үшін іштің бір немесе бірнеше аймағын бөлек тыңдайды. Олар жүзуді, гүрілдеуді немесе мүлде ештеңе естімеуі мүмкін. Әрбір дыбыс сіздің дәрігеріңізге ішекте не болып жатқандығы туралы хабарлайды.
Өкпе
Өкпеңізді тыңдау кезінде дәрігер бір жағын екінші жағымен салыстырады және кеудеңіздің алдыңғы бөлігін кеудеңіздің артқы жағымен салыстырады. Тыныс жолдары бітелгенде, тарылғанда немесе сұйықтыққа толғанда ауа ағыны әр түрлі естіледі. Олар сондай-ақ сырылдар сияқты әдеттен тыс дыбыстарды тыңдайтын болады. Тыныс дыбыстары туралы көбірек біліңіз.
Нәтижелер қалай түсіндіріледі?
Аускультация дәрігерге сіздің денеңізде не болып жатқандығы туралы көп нәрсе айта алады.
Жүрек
Дәстүрлі жүрек тондары ырғақты. Вариациялар дәрігерге кейбір жерлерде қан жеткіліксіз болуы немесе сізде клапанның ағуы туралы сигнал беруі мүмкін. Егер дәрігер ерекше бірдеңе естіген болса, дәрігер қосымша тексеруді тағайындай алады.
Іш
Дәрігер сіздің ішіңіздің барлық аймағында дыбыстарды естуі керек. Егер іштің бір жерінде дыбыс болмаса, ас қорытылған зат кептеліп қалуы немесе ішектің бұралуы мүмкін. Екі мүмкіндік те маңызды болуы мүмкін.
Өкпе
Өкпе дыбысы жүрек тондары сияқты әр түрлі болуы мүмкін. Қақырықты сырылдар жоғары немесе төмен деңгейлі болуы мүмкін және шырыш өкпенің дұрыс кеңеюіне жол бермейтінін көрсетеді. Дәрігер тыңдай алатын дыбыстың бір түрі «руб» деп аталады. Үйкелістер екі тегістелген тегістеу қағазға ұқсайды және өкпенің айналасындағы тітіркенген беттерді көрсете алады.
Аускультацияға қандай балама нұсқалар бар?
Дәрігер сіздің денеңіздің ішінде не болып жатқанын анықтау үшін қолданатын басқа әдістер - бұл пальпация және перкуссия.
Пальпация
Сіздің дәрігер пальпацияны саусақтарды систолалық қысымды өлшеу үшін тамырларыңыздың біріне қойып қою арқылы жасай алады. Дәрігерлер әдетте сіздің жүрегіңізден максималды әсер ету нүктесін іздейді (PMI).
Егер сіздің дәрігеріңіз әдеттен тыс нәрсе сезсе, олар сіздің жүрегіңізге қатысты мүмкін мәселелерді анықтай алады. Аномалиялар үлкен PMI немесе толқуды қамтуы мүмкін. Көңіл толқу дегеніміз - сіздің теріңізде пайда болатын тербеліс.
Перкуссия
Перкуссияда сіздің дәрігеріңіз саусақтарыңызды ішіңіздің әр түрлі жерлеріне тигізеді. Дәрігер перкуссияны теріңіздің астындағы органдарға немесе дене мүшелеріне негізделген дыбыстарды тыңдау үшін қолданады.
Дәрігер ауамен толтырылған дене мүшелерін түрткенде сіз қуыс дыбыстарды және дене сұйықтықтарын немесе сіздің бауырыңыз сияқты мүшені түрткенде әлсіз дыбыстарды естисіз.
Перкуссия дәрігерге дыбыстардың салыстырмалы күңгірттілігі негізінде жүрекке байланысты көптеген мәселелерді анықтауға мүмкіндік береді. Перкуссия арқылы анықтауға болатын жағдайларға мыналар жатады:
- жүректің ұлғаюы, оны кардиомегалия деп атайды
- жүрек айналасындағы шамадан тыс сұйықтық, бұл перикардиалды эффузия деп аталады
- эмфизема
Неліктен аускультация маңызды?
Аускультация дәрігерге сіздің ағзаңызда не болып жатқандығы туралы негізгі түсінік береді. Сіздің жүрегіңізді, өкпеңізді және іштегі басқа мүшелеріңізді аускультация және басқа да осыған ұқсас әдістер арқылы тексеруге болады.
Мысалы, егер сіздің дәрігеріңіз төс сүйегіңізден жұдырықтай болатын күңгірт аймақты анықтамаса, сіз эмфиземаға тексерілуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, егер дәрігер сіздің жүрегіңізді тыңдау кезінде «ашылу» дегенді естіген болса, сіз митральды стенозға тексерілуіңіз мүмкін. Дәрігер естіген дыбыстарға байланысты диагноз қою үшін сізге қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Аускультация және онымен байланысты әдістер дәрігерге сізге жақын медициналық көмекке мұқтаж немесе қажет еместігін білудің жақсы әдісі болып табылады. Аускультация белгілі бір жағдайларға қарсы тамаша профилактикалық шара бола алады. Дәрігерден физикалық тексеруден өткен сайын осы процедураларды орындауын сұраңыз.
С:
Үйде аускультация жасай аламын ба? Егер солай болса, мұны тиімді және дәл жасаудың ең жақсы тәсілдері қандай?
Ж:
Жалпы, аускультацияны тек дәрігер, мейірбике, ЭМТ немесе медицина қызметкері сияқты білікті медициналық маман жасауы керек. Мұның себебі дәл стекоскоп аускультациясын жүргізудің нюанстары айтарлықтай күрделі болғандықтан. Жүректі, өкпені немесе асқазанды тыңдағанда, үйренбеген құлақ сау, қалыпты дыбыстарды проблемалар туралы айтуға болатын дыбыстардан ажырата алмайтын еді.
Доктор Стивен Ким жауаптары біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.