Қуық нейрогенді дегеніміз не және оның негізгі түрлері

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• 1. Қуық шамадан тыс белсенді
• 2. Гипоактивті қуық
• Ықтимал себептері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Қуықты нейрогендік емдеуге бола ма?

Неврогендік қуық - бұл қуық немесе несеп сфинктерінің жұмысындағы бұзылуларға байланысты зәр шығару әрекетін басқаруға қабілетсіздік, бұл бірнеше себептерге әкелуі мүмкін, бұл жүйкедегі өзгерістерді қамтиды, бұл аймақ бұлшықеттерінің дұрыс жұмыс істеуіне жол бермейді мысалы, гормоналды өзгерістер, қуықтың қабынуы немесе инфекциялар сияқты аймақты тітіркендіретін жағдайлар.

Неврогенді қуық емделуі мүмкін немесе емделмеуі мүмкін, оны уролог бағалағаннан кейін анықтайды, оның себептерін анықтайды және оның түріне жататынын анықтайды:

• Гипоактивті: бұлшықеттер қажетті уақытта жиырыла алмайтын кезде;
• Гиперактивті: бұлшықеттің шамадан тыс жиырылуы және зәрдің еріксіз жоғалуы кезінде.

Қуық түріне сүйене отырып, дәрігер емдеу әдістерінің арасында оксибутин, толтеродин немесе ботулин токсинін қолдану сияқты дәрі-дәрмектерді, мысалы, физиотерапиядан басқа, қуықты пайдалануды анықтай алады. зонд немесе хирургия.

Негізгі белгілері

Нейрогенді қуықта қуықты немесе мочевина сфинктерін қоршап тұрған бұлшықеттерді басқаратын жүйкелер өзгереді, олар тиісті уақытта босай алмай немесе қысыла алмайды.

Осылайша, бұл өзгеріске ұшыраған адам оның еркі бойынша үйлесімді түрде зәр шығару қабілетін жоғалтады. Неврогендік қуық өзгеру түріне байланысты:

1. Қуық шамадан тыс белсенді

Ол сондай-ақ спастикалық қуық немесе нервтік қуық деп те аталады, өйткені мочевина еріксіз жиырылады, сондықтан күтпеген жерден және орынсыз уақытта зәрдің жоғалуы мүмкін.

• Белгілері: зәрді ұстамау, зәрді жиі және аз мөлшерде шығаруға шақыру, қуық аймағында ауырсыну немесе жану, зәр шығару қабілетін бақылауды жоғалту.

Шамадан тыс қуық әйелдерде жиі кездеседі және оны менопаузадағы гормоналды өзгерістер немесе жүктілік кезінде жатырдың ұлғаюы әсер етуі мүмкін. Қуықты шамадан тыс анықтау әдісі туралы көбірек біліңіз.

2. Гипоактивті қуық

Сондай-ақ, оны қуық көпіршігі деп те атайды, өйткені қуық өз еркімен жиырыла алмайды немесе сфинктер босаңсыта алмайды, бұл зәрдің жиналуын тудырады, оны дұрыс жою мүмкіндігі жоқ.

• Белгілері: зәр шығарғаннан кейін қуық толық босатылмағанын сезіну, зәр шығарғаннан кейін тамшылау немесе зәрді еріксіз жоғалту. Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы мен бүйрек функциясының бұзылу ықтималдығын арттырады, сондықтан емдеуді мүмкіндігінше тез бастау керек.

Ықтимал себептері

Қуықтың нейрогендік себептері:

• Несеп инфекциясы немесе менопаузадағы сияқты гормоналды өзгерістер арқылы қуықтың тітіркенуі;
• Миеломенингоцеледегі сияқты генетикалық өзгерістер;
• Нейроцистицеркоз немесе нейрохистосомоз сияқты қайтымды жүйке аурулары;
• Жұлын дискісі арқылы бел аймағындағы нервтердің қысылуы;
• Параплегияны немесе квадриплегияны тудыратын омыртқаға зақым келтіретін апат;
• Склероз немесе Паркинсон сияқты деградациялық неврологиялық аурулар;
• Инсульттан кейінгі жүйке жүйесінің бұзылуы;
• Қант диабетіне байланысты перифериялық неврологиялық өзгерістер;
• Қабынудан, инфекциялардан немесе жалпы неврологиялық өзгерістерден туындаған қуық серпімділігін жоғалту.

Еркектерде простата үлкейгенде несеп-жыныс қуысының көптеген симптомдарын имитациялауға болады, бұл зәр шығару бұлшықеттерінің өзгерген қызметінің маңызды қайтымды себебі болып табылады.

Диагнозды қалай растауға болады

Неврогенді көпіршікті диагностикалау үшін уролог зәр шығару жолдарының жұмысын, мысалы, ультрадыбыстық, контрастты рентгенография, уретроцистография және несеп жолдарының жұмысын бақылай алатын тесттерге тапсырыс беруден басқа, адамның клиникалық тарихын, белгілерін егжей-тегжейлі анықтайды. уродинамикалық зерттеу, зәр шығару кезіндегі зәр шығару бұлшықеттерінің жиырылуын бағалау.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Неврогенді қуықты емдеу күрделі және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дәрілік заттарды қолдану паратимпатикалық агонистер, мысалы, бетанэхол хлорид, анти-мускариндер, мысалы оксибутинин (ретемик) немесе толтеродин, сонымен қатар глутамат, серотонин, норадреналин, дофамин және гамма-аминобутир қышқылы (GABA) сияқты нейротрансмиттерге әсер ететін басқа агенттер әр жағдай;
• Ботулинум токсині (ботокс), оны кейбір бұлшықеттердің спастикасын төмендету үшін қолдануға болады;
• Үзік-үзік дауыс беру, бұл қуық түтігінің өтуі, оны пациенттің өзі мезгіл-мезгіл қолдана алады (күніне 4-тен 6 ретке дейін) және қуықты босатқаннан кейін алып тастайды;
• Хирургия, бұл қуықтың функционалдығын жақсарту немесе зәрді іш қабырғасында пайда болған сыртқы саңылауға (остомия) бұру үшін болуы мүмкін;
• Физиотерапия, жамбас түбін нығайтуға арналған жаттығулармен. Зәрді ұстамау үшін физиотерапия қалай жүргізілетінін қараңыз.

Емдеу түрі аурудың себебіне байланысты болады, оны шешуге бағытталған. Алайда, егер бұл мүмкін болмаса, дәрігер қайталанатын инфекциялар мен бүйрек функциясының бұзылуының алдын-алудан басқа, адамның өмір сүру сапасын жақсарту үшін емдеудің кешенді түрін ұсына алады.

Жамбас түбін нығайту және нейрогендік қуықтан аулақ болу жаттығуларын осы бейнеден қараңыз:

Қуықты нейрогендік емдеуге бола ма?

Неврогенді қуықты, мысалы, несеп жолдарының инфекциясы немесе мидың нейроцистицеркозбен инфекциясы сияқты қайтымды себептер туындаған кезде емдеуге болады, мысалы, емдеуден кейін жақсару.

Алайда, көптеген жағдайларда нейрогендік қуықта ем болмайды, бірақ емдеу бұлшықет тонусын жақсартуға, симптомдарды жеңілдетуге және адамның өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. Ол үшін урологпен, кей жағдайда невропатологпен бақылау қажет.