Көк нәресте синдромы

Мазмұны

• Көк нәресте синдромының себебі неде?
• Фалло тетралогиясы (TOF)
• Метгемоглобинемия
• Жүректің басқа туа біткен ақаулары
• Қандай белгілері бар?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Көк баланың синдромын қалай болдырмауға болады?
• Мұндай жағдайдағы сәбилерге деген болжам қандай?

Шолу

Көк нәресте синдромы - бұл кейбір балалар өмірге келген немесе ерте дамитын жағдай. Бұл цианоз деп аталатын көк немесе күлгін реңктері бар терінің жалпы түсімен сипатталады.

Бұл көкшіл көрініс терісі жұқа жерлерде, мысалы, ерні, құлақ саңылаулары және тырнақ төсектерінде байқалады. Көк нәресте синдромы, жиі кездеспесе де, бірнеше туа біткен (туылған кездегі) жүрек ақауларына немесе қоршаған ортаға немесе генетикалық факторларға байланысты пайда болуы мүмкін.

Көк нәресте синдромының себебі неде?

Нәресте қанның оттегімен нашар болғандықтан көкшіл түске ие болады. Әдетте қан жүректен өкпеге айдалады, онда ол оттегін алады. Қан жүрек арқылы, содан кейін бүкіл денеде айналады.

Жүрекке, өкпеге немесе қанға қатысты мәселе туындаған кезде, қан дұрыс оттегімен қамтамасыз етілмеуі мүмкін. Бұл терінің көк түске енуіне әкеледі. Оттегінің жетіспеушілігі бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін.

Фалло тетралогиясы (TOF)

Сирек кездесетін туа біткен жүрек ақауы болса, TOF көк нәресте синдромының негізгі себебі болып табылады. Бұл іс жүзінде өкпенің қан айналымын азайтуға және оттегі аз қанның ағзаға ағуына мүмкіндік беретін төрт жүрек ақауларының жиынтығы.

TOF жүректің сол және оң қарыншаларын бөлетін қабырғадағы тесік және оң қарыншадан өкпеге немесе өкпеге, артерияға қан ағуына кедергі жасайтын бұлшықет сияқты жағдайларды қамтиды.

Метгемоглобинемия

Бұл жағдай нитраттармен уланудан туындайды. Бұл нәресте сүтімен араласқан нәрестелерде немесе шпинат немесе қызылша сияқты нитраттарға бай тағаммен жасалған үйдегі балалар тағамымен тамақтандырылған нәрестелерде болуы мүмкін.

Жағдай көбінесе 6 айға дейінгі нәрестелерде кездеседі. Бұл жас кезінде нәрестелерде сезімтал және дамымаған асқазан-ішек жолдары болады, олар нитратты нитритке айналдырады. Нитрит ағзада айналғанда метгемоглобин түзеді. Метгемоглобин оттегіге бай болса да, ол бұл оттекті қанға жібермейді. Бұл нәрестелерге көкшіл реңк береді.

Метгемоглобинемия сирек туа біткен болуы мүмкін.

Жүректің басқа туа біткен ақаулары

Генетика туа біткен жүрек ақауларын тудырады. Мысалы, Даун синдромымен туылған нәрестелерде жиі жүрек ауруы бар.

Ананың денсаулығына қатысты мәселелер, мысалы, негізгі қант диабеті және нашар бақыланатын 2 типті қант диабеті, сонымен қатар, баланың жүрегінде ақаулар пайда болуы мүмкін.

Кейбір жүрек ақаулары да ешқандай себепсіз пайда болады. Жүректің бірнеше туа біткен ақаулары ғана цианоз тудырады.

Қандай белгілері бар?

Терінің көкшіл түсінен басқа, көк нәресте синдромының басқа белгілері:

• тітіркену
• енжарлық
• тамақтандыру мәселелері
• салмақ қосудың мүмкін еместігі
• даму мәселелері
• жылдам жүрек соғысы немесе тыныс алу
• саусақтардың саусақтары (немесе дөңгеленген)

Қалай диагноз қойылады?

Анамнезді мұқият тексеріп, емтихан тапсырудан басқа, сіздің сәбиіңіздің педиатры бірнеше сынақтарды өткізеді. Бұл сынақтар көк нәресте синдромының себебін анықтауға көмектеседі. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• қан анализі
• өкпені және жүректің көлемін зерттеу үшін кеуде рентгенографиясы
• жүректің электрлік белсенділігін қарау үшін электрокардиограмма (EKG)
• жүректің анатомиясын көру үшін эхокардиограмма
• жүрек артерияларын көзбен көру үшін жүрек катетеризациясы
• қанда қанша оттегі барын анықтайтын оттегімен қанықтыру тесті

Бұл қалай емделеді?

Емдеу көк нәресте синдромының себептеріне байланысты. Егер жағдай туа біткен жүрек ақауынан туындаса, сіздің балаңызға бір кездері хирургиялық араласу қажет болады.

Дәрі-дәрмекпен емдеуді де ұсынуға болады. Бұл ұсыныстар ақаудың ауырлығына негізделген. Метгемоглобинемиясы бар нәрестелер қанды оттегімен қамтамасыз ете алатын метилен көк деп аталатын препаратты қабылдау арқылы жағдайды қалпына келтіре алады. Бұл препарат рецепт қажет және әдетте тамырға салынған ине арқылы жеткізіледі.

Көк баланың синдромын қалай болдырмауға болады?

Көк нәресте синдромының кейбір жағдайлары табиғи құбылыс болып табылады және оны болдырмауға болмайды. Басқаларын болдырмауға болады. Қабылдау қадамдары:

• Құдықтағы суды пайдаланбаңыз. Құдық суы бар нәресте қоспасын дайындамаңыз немесе 12 айдан асқанға дейін балаларға жақсы су ішпеңіз. Қайнаған су нитраттарды кетірмейді. Судағы нитрат деңгейі 10 мг / л-ден аспауы керек. Сіздің жергілікті денсаулық сақтау бөліміңіз сізге суды қай жерден тексеруге болатыны туралы көбірек ақпарат бере алады.
• Нитраттарға бай тағамдарды шектеңіз. Нитраттарға бай тағамға брокколи, шпинат, қызылша, сәбіз жатады. Балаңызға 7 айлық болғанға дейін оларды тамақтандыру мөлшерін шектеңіз. Егер сіз өзіңіздің балалар тағамыңызды жасасаңыз және осы көкөністерді пайдалануыңыз керек болса, онда жаңа емес, мұздатылған тағамдарды қолданыңыз.
• Жүктілік кезінде заңсыз есірткіден, темекі шегуден, алкогольден және кейбір дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз. Бұлардан аулақ болу туа біткен жүрек ақауларының алдын алуға көмектеседі. Егер сізде қант диабеті болса, оның жақсы бақыланғанына және дәрігердің бақылауында екеніңізге көз жеткізіңіз.

Мұндай жағдайдағы сәбилерге деген болжам қандай?

Көк нәресте синдромы - бұл әртүрлі себептермен кездесетін сирек кездесетін бұзылыс. Дәрігер жедел емделуден бастап, хирургиялық араласуға дейін кез-келген кеңес бере алады. Жаңа туылған нәрестеге жасалған кезде операция өте қауіпті болуы мүмкін.

Себептер анықталғаннан кейін және сәтті емделгеннен кейін, көгілдір нәресте синдромы бар балалардың көпшілігі қалыпты өмір сүре алады, денсаулыққа салдары аз.