Бронхогенді карцинома

Мазмұны

• Бронхогенді карцинома дегеніміз не?
• Қандай белгілері бар?
• Бронхогенді карциноманың себебі неде?
• Бронхогенді карцинома қалай анықталады?
• Емдеу нұсқалары қандай?
• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Мақсатты препараттар немесе иммунотерапия
• Қолдау көрсету
• Перспектива қандай?
• Әрі қарай не істеу керек

Бронхогенді карцинома дегеніміз не?

Бронхогенді карцинома - өкпенің қатерлі ісігінің кез-келген түрі немесе кіші түрі. Кезде бұл термин бронхтар мен бронхиолалардан, өкпеге өтетін жолдардан басталған кейбір өкпенің қатерлі ісіктерін сипаттау үшін қолданылған. Алайда, бүгінде ол кез-келген түрге қатысты.

Өкпенің кіші жасушалы қатерлі ісігі (ҰҚЖК) және кіші жасушалы емес өкпе ісігі (NSCLC) бронхогенді карциноманың негізгі екі түрі болып табылады. Аденокарцинома, ірі жасушалы карцинома және жалпақ жасушалы карцинома - бұл NSCLC типтері.

Өкпе және бронх қатерлі ісіктері жиі кездеседі, бұл Америка Құрама Штаттарындағы жаңа онкологиялық жағдайлардың шамамен 13 пайызын құрайды.

Қандай белгілері бар?

Бронхогенді карциноманың алғашқы белгілері жұмсақ болуы мүмкін, сондықтан олар ешқандай дабыл қақпайды. Кейде симптомдар қатерлі ісік пайда болғанға дейін байқалмайды. Бұл өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған белгілері:

• тұрақты немесе нашарлайтын жөтел
• ысқыру
• қан мен шырышты жөтел
• терең дем алғанда, күлгенде немесе жөтелгенде күшейетін кеуде ауыруы
• ентігу
• дауыстың қарлығуы
• әлсіздік, әлсіздік
• бронхиттің немесе пневмонияның жиі немесе тұрақты шабуылдары

Қатерлі ісіктің таралу белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жамбас немесе арқа ауруы
• бас ауруы, айналуы немесе ұстамалар
• қолдың немесе аяқтың ұйқысы
• көздің және терінің сарғаюы (сарғаю)
• кеңейтілген лимфа түйіндері
• себепсіз салмақ жоғалту

Бронхогенді карциноманың себебі неде?

Кез келген адам өкпенің қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Ол өкпедегі жасушалар мутациялай бастаған кезде басталады. Аномальды жасушалар қажет болған кезде өлудің орнына көбейіп, ісік қалыптастырады.

Себепті әрдайым анықтау мүмкін емес, бірақ өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын бірқатар факторлар бар.

Ең көп таралған себебі - темекі шегу, бұл өкпенің қатерлі ісігінің 90 пайызына жауап береді. Темекі шегуден бас тарту сіздің қауіп-қатеріңізді төмендетуі мүмкін. Темекі түтініне әсер ету өкпе рагының даму қаупін арттыруы мүмкін. SCLC NSCLC-ке қарағанда сирек кездеседі, бірақ үнемі темекі шегудің салдарынан болады.

Екінші ең көп таралған себеп - радонның әсерінен, радиоактивті газ, ол топырақ арқылы және ғимараттар арқылы шығуы мүмкін. Бұл түссіз және иіссіз, сондықтан сіз радон сынағының жиынтығын пайдаланбасаңыз, сіз өзіңіздің әсеріңізге ұшырағаныңызды білмейсіз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, радонға ұшыраған болсаңыз, өкпе рагының қаупі одан да көп болады.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• асбест, мышьяк, кадмий, хром, никель, уран және кейбір мұнай өнімдері сияқты қауіпті химиялық заттармен тыныс алу
• пайдаланылған түтіннің және ауадағы басқа бөлшектердің әсер етуі
• генетика; отбасылық өкпе қатерлі ісігінің қаупі жоғары болуы мүмкін
• өкпеге алдыңғы сәулелену
• ауыз суындағы мышьяктың жоғары деңгейіне әсер ету

Өкпенің қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда ерлерде, әсіресе афроамерикалық ерлерде жиі кездеседі.

Бронхогенді карцинома қалай анықталады?

Дәрігер сіз 55 жастан асқан болсаңыз, темекі шеккен болсаңыз немесе отбасылық өкпе рагы болған болсаңыз, өкпе рагын анықтағысы келуі мүмкін.

Егер сізде өкпе рагының белгілері болса, диагноз қою үшін дәрігер қолдануы мүмкін бірнеше сынақ бар.

• Бейнелеу тестілері. Кеуде қуысының рентгенографиясы дәрігерге қалыптан тыс масса немесе түйінді анықтауға көмектеседі. Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы егжей-тегжейлі ақпарат бере алады, мүмкін өкпенің рентгенографиясы жіберіп алуы мүмкін ұсақ жарақаттар.
• Қақырықты цитология. Сіз шырыштың үлгілері жөтелгеннен кейін жиналады. Содан кейін сынамалар микроскоппен зерттеліп, қатерлі ісік ауруы анықталады.
• Биопсия. Өкпенің күдікті аймағынан тіннің үлгісі алынады. Дәрігер үлгіні бронхоскоптың көмегімен алады, түтік арқылы өкпеге өтіп кетеді. Немесе лимфа түйіндеріне жету үшін сіздің мойныңыздың түбінде тілік жасауға болады. Сонымен қатар, дәрігер үлгі алу үшін инені кеуде қабырғасы арқылы өкпеге енгізе алады. Патологолог микроскоппен үлгіні зерттеп, рак клеткаларының бар-жоғын анықтайды.

Егер қатерлі ісік анықталса, патологоанатом өкпе рагының қай түрі екенін анықтай алады. Сонда қатерлі ісік ауруы кезеңделуі мүмкін. Бұл үшін қосымша тестілеу қажет болуы мүмкін:

• күдікті аймақтары бар басқа органдардың биопсиясы
• КТ, МРТ, ПЭТ немесе дененің басқа бөліктеріндегі сүйектерді сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары

Өкпенің қатерлі ісігі оның қаншалықты таралуына байланысты 1-ден 4-ке дейін сатылады. Сахналау емдеуді басқаруға көмектеседі және сіз күте алатын нәрселер туралы көбірек ақпарат береді.

Емдеу нұсқалары қандай?

Өкпенің қатерлі ісігін емдеу белгілі бір түрге, кезеңге және сіздің денсаулығыңызға байланысты өзгереді. Сізге емдеудің комбинациясы қажет болуы мүмкін, ол мыналарды қамтуы мүмкін:

Хирургия

Қатерлі ісік өкпеде болатын кезде, хирургиялық араласу мүмкіндігі болуы мүмкін. Егер сізде кішкентай ісік болса, өкпенің сол кішкене бөлігін және оның айналасындағы жиекті алып тастауға болады.

Егер бір өкпенің бүкіл лобын алып тастау керек болса, оны лобэктомия деп атайды. Пневмонэктомия - бұл өкпені толығымен алып тастауға арналған операция. (Бір өкпемен өмір сүруге болады).

Сол операция кезінде жақын маңдағы кейбір лимфа түйіндері алынып тасталуы және қатерлі ісікке тексерілуі мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия - жүйелі ем. Бұл күшті дәрі-дәрмектер бүкіл денеде рак клеткаларын жоюы мүмкін. Кейбір химиотерапиялық препараттар көктамыр ішіне енгізіледі, ал кейбіреулері ішке қабылдауға болады. Емдеу бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.

Химиотерапия кейде операциядан бұрын ісіктерді кішірейту үшін немесе операциядан кейін қалған кез-келген рак клеткаларын жою үшін қолданылады.

Радиация

Радиация дененің белгілі бір аймағындағы рак клеткаларын нысанаға алу және жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Терапия бірнеше апта бойы күнделікті емдеуді қамтуы мүмкін. Оны хирургиялық операцияға дейін ісіктердің тарылуына немесе операциядан кейін қалған рак клеткаларына бағытталған.

Радиохирургия - аз сеанстарды қажет ететін сәулеленудің неғұрлым қарқынды түрі. Егер сізде ота жасау мүмкіндігі болмаса, бұл мүмкін болуы мүмкін.

Мақсатты препараттар немесе иммунотерапия

Мақсатты дәрі-дәрмектер дегеніміз - тек белгілі бір генетикалық мутациялар немесе өкпе рагының ерекше түрлері үшін жұмыс жасайтын дәрілер. Иммунотерапиялық дәрілер сіздің денеңіздің иммундық жүйесіне рак клеткаларын тануға және онымен күресуге көмектеседі. Бұл емдеу әдістерін өкпенің асқынған немесе қайталанатын қатерлі ісігі кезінде қолдануға болады.

Қолдау көрсету

Қолдау көрсетудің мақсаты - өкпенің қатерлі ісігі белгілерін жеңілдету, сонымен қатар емдеудің жанама әсерлері. Паллиативті көмек деп аталатын тірек күтімі өмірдің жалпы сапасын жақсарту үшін қолданылады. Сіз бір мезгілде қатерлі ісік ауруларын емдеп, демеуші ем қабылдай аласыз.

Перспектива қандай?

Сіздің көзқарасыңыз көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• өкпе рагының ерекше түрі
• диагноз қою кезеңі
• жас және жалпы денсаулық

Кез-келген адамның нақты емдеуге қалай жауап беретінін айту қиын. Ұлттық қатерлі ісік институтының қадағалау, эпидемиология және соңғы нәтижелер бағдарламасына сәйкес (SEER), өкпе және бронх қатерлі ісіктері үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі:

Бұл сіздің болжамыңыз ретінде қабылданбауы керек. Бұл өкпенің қатерлі ісігінің барлық түрлерінің жалпы көрсеткіштері. Дәрігер сізге нақты мәліметтер негізінде қосымша ақпарат бере алады.

Әрі қарай не істеу керек

Сізде өкпенің қатерлі ісігі бар екенін білу өте қажет, сондықтан сіз өкпе ісігінде мамандандырылған дәрігерлермен тығыз байланыста жұмыс істейтін боласыз. Дәрігерлердің кезекті қабылдауына дайындалу жақсы, сондықтан сіз барлық мүмкіндікті пайдалана аласыз. Міне, сіз талқылауға болатын бірнеше нәрсе:

• Менде өкпенің қатерлі ісігінің қандай түрі бар?
• Сіз кезеңді білесіз бе немесе мұны білу үшін маған қосымша тесттер керек пе?
• Жалпы болжам қандай?
• Мен үшін ең жақсы емдеу нұсқалары қандай және әр емдеудің мақсаты қандай?
• Потенциалды жанама әсерлер қандай және оларды қалай емдеуге болады?
• Симптомдарды анықтайтын паллиативтік көмек дәрігеріне жүгінуім керек пе?
• Мен кез-келген клиникалық сынақтарға қатыса аламын ба?
• Қосымша ақпарат алу үшін сенімді ақпаратты қайдан табуға болады?

Сіз сондай-ақ өкпенің қатерлі ісігін қолдау тобына қосылғыңыз келуі мүмкін. Сізге дұрысын табудың бірнеше әдісі:

• Онкологтан, алғашқы медициналық көмек дәрігерінен немесе жергілікті ауруханадан сұраңыз.
• Қолдау бағдарламалары мен қызметтерін Интернеттен іздеңіз.
• Өкпенің қатерлі ісігінен аман қалғандармен байланыс орнатыңыз.
• Ұлттық өкпенің қатерлі ісігін қолдау тобы желісі тірі қалған адамдарға және олардың күтушілеріне қолдау көрсетеді.

Интернетте болсын, жеке болсын, қолдау топтары сізді басқа адамдармен осыған ұқсас жағдайларда байланыстыра алады. Мүшелер қатерлі ісікпен өмір сүру, қатерлі ісік ауруына шалдыққан адамға күтім жасау және онымен бірге жүретін сезімдер туралы пайдалы ақпаратпен бөлісіп, көмек алады.