С гепатитін емдеуге бола ма?

Мазмұны

• Емі бар ма?
• Зерттеудің жаңаруы
• Жаңа емдеу әдістері
• Дамып келе жатқан емдеу
• Қазіргі емдеу түрлері
• Трансплантация С гепатитін емдей ала ма?
• Балама дәрі-дәрмектер бар ма?
• С гепатитінің алдын-алу әдісі бар ма?
• С гепатитінің белгілері қандай?
• Ала кету

Емі бар ма?

С гепатиті - бұл гепатит С вирусынан туындаған инфекция, ол бауырға шабуыл жасап, оны зақымдауы мүмкін. Бұл гепатиттің ең ауыр вирустарының бірі.

С гепатиті әртүрлі асқынуларға, соның ішінде бауыр трансплантациясы қажеттілігіне әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Алайда, соңғы бірнеше жылда дамыған жаңа емдеу әдістерімен вирус бұрынғыға қарағанда әлдеқайда басқарыла алады.

Көп жағдайда С гепатитін емдеуге болады, сондықтан вирустың болуы мүмкін деп ойласаңыз, емдеуді ертерек бастау керек.

С гепатитін емдеуге көмектесетін қазіргі вирусқа қарсы препараттар бауырдың созылмалы зақымдануының асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары (CDC) вирус жұқтырған 4 адамның 1-не дейіні ақыр соңында емделусіз емделетінін хабарлайды.

Бұл адамдар үшін С гепатиті емделусіз кететін қысқа мерзімді жедел жағдай болады.

Бірақ көптеген адамдар үшін жедел С гепатиті созылмалы күйге түсіп, емдеуді қажет етеді.

Вирус көбінесе бауырда едәуір зақымданғанға дейін симптомдар тудырмайтындықтан, егер сіз оны жұқтырған деп ойласаңыз, оны тексеріп алу маңызды.

Зерттеудің жаңаруы

Соңғы зерттеулер С гепатитін емдеуде қолданылатын вирусқа қарсы препараттардың бауырдың созылмалы зақымдануынан цирроз сияқты вирустың ауыр асқынуларының алдын алуға көмектесетін қосымша пайдасы бар екенін көрсетеді.

2019 жылғы зерттеуге сәйкес, С гепатитіне рефлекс-тестілеуді қолдану арқылы алғашқы алғашқы бағалау кезеңінен кейін тиімді диагноз қоюға болады.

Тесттің бұл түрі, егер бірінші тест нәтижесі оң болса, екінші бағалау кезеңін автоматты түрде орындауды қамтиды.

Бұл «бір сатылы диагноз» тәжірибесі вирустың емделуіне дейін уақытты азайтуға көмектеседі деп ойлады.

Бұл сонымен қатар С гепатитін жұқтырған адамдарда диагнозды азайтуға көмектеседі.

С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. 2018 жылғы мамырда аяқталған клиникалық сынақ эксперименталды вакцина ересектерде вирустың алдын-алу үшін тиімді емес деген қорытындыға келді.

Алайда, зерттеу тиімді вакцина әкелуі мүмкін деген үмітпен жүргізілуде.

Жаңа емдеу әдістері

2019 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы гепатит С вирусының барлық генотиптері бар адамдарға 8 апталық емдеу кезеңіне Mavyret вирусқа қарсы препаратын (глекапревир және пибрентасвир) мақұлдады.

Бұл емдеу әдісі бұрын қолданылған 12 апталық емнің орнына қазір қолданылуда.

Бұл С гепатитінің алғашқы 8 апталық емі ересектер мен 12 жастан асқан балаларға бұрын вируспен емделмеген, бауыр циррозы жоқ немесе тек жеңіл циррозы бар балаларға арналған.

С гепатитінен туындаған бауырдың зақымдануын тексерудің инвазивті емес әдістері де бар.

Бұрын жарақат алуы мүмкін бауыр биопсиясы вирустың таралуы мен бауырдың кез келген зақымдалуын бағалау үшін жиі жасалды.

Бейненің екі жаңа сынағы: магниттік-резонанстық эластография (MRE) және өтпелі эластография бауырдың қаттылығын ауыртпалықсыз өлшейді.

Бұл сынақтар бүкіл бауырды бағалайды және фиброзды зақымдану дәрежесін дәл анықтай алады.

Дамып келе жатқан емдеу

Жүргізіліп жатқан зерттеулер С гепатитінің алдын алатын вакцинаны тудыруы мүмкін.

Ұлттық аллергия және жұқпалы аурулар институтының зерттеушілері болашақта вакциналарды жасауды жоспарлау кезеңінде.

ДНҚ (дезоксирибонуклеин қышқылы) вакцинасының иммундық жүйенің вирусты тазарту қабілетін арттыратын тиімділігін зерттеу үшін клиникалық сынақ жүріп жатыр.

Егер ДНҚ-ға қарсы вакцинаны қолданудың мақсаты ауруы бар адамдарда созылмалы С гепатитін емдеу болса.

Қазіргі емдеу түрлері

Бұрын созылмалы С гепатитін емдеу үшін рибавирин мен интерферон комбинациясы қолданылған.

Вирусқа тікелей шабуыл жасаудан гөрі, бұл екі дәрі-дәрмек сіздің иммундық жүйеңіздің белсенділігін арттыру арқылы да қолданылды. Содан кейін иммундық жүйе вирусты өлтіруге тырысады.

Бұл емдеудің мақсаты сіздің денеңізді вирустан арылту болды. Бұл дәрі-дәрмектер емделудің өзгермелі деңгейіне ие және айтарлықтай жанама әсерлері болуы мүмкін.

Алайда, 2011 жылдан бастап Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы С гепатитіне тікелей шабуылдайтын көптеген вирусқа қарсы дәрілерді қабылдады.

Бұл препараттар әлдеқайда жақсы жетістікке жетеді және ескі емдеуге қарағанда жақсы төзімді болып көрінеді.

С гепатитінің әр түрлі генотиптеріне арналған ұсынылатын қазіргі емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• ледипасвир-софосбувир (Харвони)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Технивие)
• омбитасвир-паритапревир-ритонавир және дасабувир (Виекира Пак)
• daclatasvir-soososbuvir (Дарвони немесе Соводак)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы тікелей вирусқа қарсы құралдар (DAAs), яғни вирустың компоненттеріне шабуыл жасауды мақсат етеді.

Уақыт өте келе, 8-ден 24 аптаға дейін, бұл вирустың азаюына және жүйеңізден тазартылуына әкеледі.

Барлық DAA үшін С гепатитін емдеудің мақсаты - вирусологиялық реакция (SVR).

Бұл сіздің жүйеңіздегі гепатит вирусының мөлшері емдеуді аяқтағаннан кейін 12-24 аптадан кейін қан ағымында анықталмайтындығын білдіреді.

Егер сіз емдеуден кейін SVR-ге қол жеткізсеңіз, С гепатиті емделеді деп айтуға болады.

Трансплантация С гепатитін емдей ала ма?

Егер сіз созылмалы С гепатитін дамытып, бауыр қатерлі ісігіне немесе бауыр жеткіліксіздігіне әкелетін болсаңыз, сізге бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. С гепатиті бауыр трансплантациясының ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады.

Бауыр трансплантациясы зақымдалған бауырды алып тастап, сау орнына ауыстырады. Алайда, гепатит С вирусының уақытында жаңа бауырға түсу ықтималдығы жоғары.

Вирус сіздің бауырыңызда ғана емес, сіздің қан ағымыңызда да өмір сүреді. Бауырыңызды алып тастау ауруды емдей алмайды.

Егер сізде белсенді С гепатиті болса, сіздің бауырыңызға зақым келуі мүмкін, әсіресе С гепатиті емделмеген жағдайда.

Алайда, егер сіз трансплантациядан бұрын SVR-ге қол жеткізген болсаңыз, онда сізде С гепатитінің екінші жағдайы пайда болуы мүмкін емес.

Балама дәрі-дәрмектер бар ма?

Кейбір адамдар балама медицинаның белгілі бір түрлері С гепатитін емдеуге көмектеседі деп санайды.

Сонымен бірге, Ұлттық толықтыру және интегралды денсаулық орталығы, гепатит С үшін балама емдеудің немесе емдеудің балама емдеудің тиімді, ғылыми дәлелденген түрлері жоқ деп хабарлайды.

Силмарин, сондай-ақ сүт ошаған ретінде белгілі, гепатит С бауыр ауруын емдеуге көмектесетін шөп. Бірақ көптеген зерттеулер осы қосымшадан ешқандай пайдалы әсер таба алмады.

С гепатитінің алдын-алу әдісі бар ма?

Қазіргі уақытта адамдарды С гепатитімен ауыратын адамдардан қорғауға көмектесетін вакцина жоқ, дегенмен басқа гепатит вирусына, оның ішінде А және В гепатитіне қарсы вакциналар бар.

Егер сіз С гепатиті диагнозын алсаңыз, сіздің медициналық көмекшіңіз сізге А және В гепатитіне қарсы егу туралы кеңес бере алады.

Вакцинация ұсынылады, өйткені бұл гепатит вирустары бауырдың айтарлықтай зақымдалуына және С гепатитінің зияндылығына қосымша асқынуларға әкелуі мүмкін.

С гепатитін вакцина арқылы алдын ала алмайтындықтан, алдын-алудың ең жақсы әдісі - оның әсерін болдырмау. С гепатиті - қанда туа біткен патоген, сондықтан сіз салауатты өмір салтын ұстану арқылы өз мүмкіндігіңізді шектей аласыз:

• Инелермен, ұстарамен немесе тырнақпен алмасуды болдырмаңыз.
• Егер сізге алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде денеге сұйықтық түсіп кетсе, тиісті хаттаманы қолданыңыз.
• С гепатиті әдетте жыныстық қатынас арқылы берілмейді, бірақ мүмкін. Презерватив немесе басқа тосқауыл әдісімен жыныстық қатынасқа түсуіңізді шектеңіз. Сондай-ақ жыныстық серіктестермен ашық қарым-қатынас жасау және сізде С гепатитінің вирусына ұшырады деп күдіктенсеңіз, тестілеу маңызды.

С гепатиті қан арқылы берілетіндіктен, оны қан құю арқылы жұқтыруға болады.

Алайда, 1990-шы жылдардың басынан бастап қан препараттарын скринингтік тестілеу осы түрдің берілу қаупін азайтуға арналған стандартты хаттама болды.

CDC-ге сәйкес, егер сіз нәресте бумер (1945-1965 ж.т.) немесе 1992 жылға дейін трансплантация немесе қан препаратын қабылдаған болсаңыз, С гепатиті скринингі туралы медицина қызметкерімен сөйлесу ұсынылады.

CDC кезінде бұл популяцияларға С гепатитінің қаупі жоғары.

С гепатитінің белгілері қандай?

С гепатитінің кез-келген жағдайы жедел басталады. Ол әсер етуден кейінгі алғашқы 6 айда пайда болады. Көптеген адамдар үшін вирустың бұл кезеңінде белгілер жоқ.

Егер сіз симптомдарды сезінсеңіз, олар вирусқа ұшырағаннан кейін бірнеше апта немесе айлар басталуы мүмкін.

Мүмкін белгілері мыналарды қамтиды:

• безгек
• шаршау
• жүрек айнуы
• құсу
• қара зәр
• балшық тәрізді ішек қозғалыстары
• бірлескен ауырсыну
• сары тері

Жедел гепатит С жағдайларының көбісі созылмалы күйге түсуі мүмкін.

Созылмалы С гепатитінде бауырдың көп мөлшерде тыртықталуы (цирроз) және бауырдың басқа да зақымдануы пайда болғанға дейін белгілері болмайды.

Көптеген жылдар бойы вирус бауырға шабуыл жасайды және зақым келтіреді. Бұл бауыр жеткіліксіздігіне немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

С гепатиті әрдайым белгілерді тудырмайды, сондықтан вирустың бар-жоғына сенімді болудың жалғыз жолы - оны тексеріп шығу.

Қарапайым қан анализі сіздің медициналық көмекшіңізге сіздің қанңызда С гепатитіне антиденелер бар-жоғын біле алады. Антиденелердің болуы сіздің қан айналымыңызда С гепатитінің вирусына шалдыққаныңызды білдіреді.

С гепатиті вирусының деңгейіне (вирустық жүктеме) арналған екінші сынақ инфекцияны растайды және қандағы вирус мөлшерін анықтайды.

Ала кету

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша қазіргі уақытта қол жетімді вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер вирусты 95% -дан астам адамды емдей алады.

2015 жылғы зерттеуге сәйкес, SVR-ге қол жеткізген адамдарда рецидивтің 1% -дан 2% -ға дейін төмендеуі және бауырға байланысты өлім қаупі едәуір төмен.

Бұл мақаланы испанша оқып шығыңыз.