Бала-Pugh ұпайы

Мазмұны

• Child-Pugh ұпайы қандай?
• Pugh-Child ұпайы қалай анықталды?
• Pugh-Child ұпайы нені білдіреді?
• А класы
• В класы
• С класы
• MELD ұпайы
• PELD ұпайы
• Ала кету

Child-Pugh ұпайы қандай?

Child-Pugh рейтингі - бұл созылмалы бауыр ауруы, ең алдымен цирроз сияқты болжамды бағалау жүйесі. Бұл сіздің бауыр ауруыңыздың жоғарылауының және күтілетін өмір сүру деңгейіңіздің болжамын ұсынады.

Сондай-ақ, оны Балалар-Пью классификациясы, Бала-Туркот-Пуг (CTP) калькуляторы және Бала критерийлері деп атайды.

Pugh-Child ұпайы қалай анықталды?

Pugh-Child рейтингі бауыр ауруларының бес клиникалық шараларын жинау арқылы анықталады. Әр өлшемге 1, 2 немесе 3 ұпай беріледі, ал ең қатал 3-ке тең.

Бес клиникалық шаралар:

• жалпы билирубин: гемоглобиннің ыдырауынан өт құрамындағы сары қосылыс
• сарысулық альбумин: бауырдағы қан протеині
• протромбин уақыты, ұзарту (лар) немесе INR: қан ұйыған уақыт
• асцит: іш қуысындағы сұйықтық
• бауыр энцефалопатиясы: бауыр ауруынан мидың бұзылуы

Мысалға:

• Егер асцит нәтижесі «жоқ» болса, онда өлшеу 1 ұпаймен алынады.
• Егер асцит нәтижесі «жұмсақ / диуретикалық реакция» болса, онда өлшеу 2 ұпаймен алынады.
• Егер асцит нәтижесі «орташа / диуретикалық отқа төзімді» болса, онда өлшеу 3 баллмен алынады.

Бес клиникалық шараның әрқайсысында ұпайлар болғаннан кейін, барлық ұпайлар қосылады және нәтиже Child-Pugh ұпайы болады.

Pugh-Child ұпайы нені білдіреді?

Клиникалық шараларды түсіндіру келесідей:

А класы

• 5 - 6 ұпай
• кем дегенде ауыр бауыр ауруы
• бір жылдан бес жылға дейін өмір сүру деңгейі: 95%

В класы

• 7 - 9 ұпай
• бауырдың орташа ауыр ауруы
• бір жылдан бес жылға дейін өмір сүру деңгейі: 75%

С класы

• 10-15 ұпай
• бауырдың ең ауыр ауруы
• бір жылдан бес жылға дейін өмір сүру деңгейі: 50%

MELD ұпайы

Бауырдың соңғы сатысы моделі немесе MELD көрсеткіші ересек пациенттерге бауыр трансплантациясына басымдық беру үшін қолданылады. Бұл өлім қаупі мен істің жеделдігін көрсететін ауырлық индексі. Бұл адамның бауыр трансплантациясын қаншалықты тез арада қажет ететінін анықтайды.

Органды бөлудің бірыңғай желісінің (UNOS) трансплантациялау тізіміне ену үшін сізде MELD ұпайы болуы керек

MELD ұпайы үш зертханалық нәтижені пайдаланып математикалық формуламен есептеледі:

• жалпы билирубин
• Халықаралық нормаланған қатынас (INR)
• креатинин

4 MELD деңгейі бар

• 25-тен үлкен немесе оған тең (ауыр науқас)
• 24-тен 19-ға дейін
• 18-ден 11-ге дейін
• 10-нан аз немесе оған тең (ауру аз)

Бауырдың соңғы сатысындағы науқастар тұрақты негізде тексеріледі:

• 25-тен үлкен немесе оған тең: 7 күн сайын зертханалық есеп
• 24-тен 19-ға дейін: зертханалар әр 30 күн сайын есеп береді
• 18-ден 11-ге дейін: зертхана 90 күн сайын есеп береді
• 10 немесе одан аз (аз ауру): зертханалық есеп жыл сайын

MELD көрсеткіші жоғарылаған сайын, науқас трансплантация тізімін жоғарылатады.

PELD ұпайы

PELD көрсеткіші (бауырдың соңғы сатысы) - 12 жасқа дейінгі балалар үшін MELD-дің нұсқасы, MELD ұпайы сияқты, бауыр трансплантациясы кезінде пациенттерге басымдық беру үшін қолданылады.

Ала кету

Бауыр ауруын диагностикалау мен емдеудің бір бөлігі - бұл бауыр жеткіліксіздігінің болжамы үшін Child-Pugh ұпайы. Бұл бауыр функциясының маркері ретінде қызмет етеді және тиісті емдеуді анықтауға көмектеседі.

Бауыр қызметінің ақырғы сатысында бауыр функциялары бауыр трансплантациясы болатын жалғыз нүктеге дейін төмендейді. UNOS трансплантациясы тізіміне ену үшін сізге MELD немесе PELD ұпайы қажет, егер 12 жасқа толмаған болсаңыз.