Өкпенің қатерлі ісігі: анықтау, емдеу және басқалар

Мазмұны

• Шолу
• Өкпенің қатерлі ісігі екенін мен қайдан білемін?
• Жөтелдің басқа себептері
• Өкпенің қатерлі ісігінің басқа белгілері
• Сіздің жөтеліңіз үшін көмек іздеңіз
• Сіздің жөтеліңізді емдеу
• Дүниетаным

Шолу

Ауырған созылмалы жөтел өкпе қатерлі ісігінің ерте белгілері болуы мүмкін. Егер сіздің жөтеліңіз мазасыз болса және ілулі болса, дәрігерге барған дұрыс.

Жөтел - бұл дәрігердің жиі кездесетін себептерінің бірі. Көптеген жөтелдің пайда болу себептері болғанымен, қатты жөтел ауыр жағдайдың басталуын көрсетуі мүмкін.

Егер өкпенің қатерлі ісігі жөтелмен байланысты болса, ертерек анықталса, нәтижесі соғұрлым жақсы болады. Көбінесе ерте өкпенің қатерлі ісігі байқалмайды, сондықтан оны емдеу қиын болған кезде, әдетте, дамыған сатысында диагноз қойылады.

Өкпенің ерте обырымен ауыратындардың бәрінде бірдей жөтел болмайды. Өкпе қатерлі ісігінің альянсы адамдардың 50 пайызға жуығы өкпенің қатерлі ісігінің ерте сатысында, рак клеткалары дененің басқа бөліктеріне таралғанға дейін кездеседі деп мәлімдейді.

2017 жылғы зерттеу мәліметтері бойынша өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың шамамен 57 пайызы жөтелмен ауырады. Өкпенің кеш сатысында қатерлі ісіктің пайызы жоғары. 2018 жылғы есеп бойынша, өкпенің қатерлі ісігі дамыған адамдардың 90 пайызға жуығы бар.

Өкпенің қатерлі ісігінің кез-келген түрі жөтелмен байланысты болуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігінің кейбір түрлерінде жиі жөтел симптом ретінде болады, өйткені қатерлі ісік жасушалары өкпеңіздегі ауа жолын бөгейді. Сквош тәрізді жасушалық карцинома және кішкентай жасушалардың бөлінбеген өкпелік қатерлі ісігі жөтелге байланысты болады.

Өкпенің қатерлі ісігі екенін мен қайдан білемін?

Сіздің жөтеліңіздің себебі өкпенің қатерлі ісігі екенін айтудың қарапайым әдісі жоқ. Сіздің жөтеліңіз жақсы болуы мүмкін немесе негізгі аурулардың кез-келгенімен байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер жөтелді диагностикалау және емдеу үшін кәсіби нұсқауларды қолданады.

Дәрігер жөтелдің себебін анықтауды бастау үшін медициналық және темекі шегу тарихы туралы сұрайды. Олар дене қызуының көтерілуі, суық тию, әлсіздік, ентігу, дауыстың естілуі, кеудедегі ауырсыну немесе салмақ жоғалту сияқты басқа белгілер туралы сұрайды. Сондай-ақ, олар сіздің жөтеліңіздің қашан басталғанын, түнде нашарлайтынын, оның нашарлағанын немесе жаңа мүмкіндіктері пайда болғанын білгісі келеді.

Егер дәрігер өкпенің қатерлі ісігіне күдіктенсе, диагнозды растау үшін скрининг және басқа сынақтарға тапсырыс береді.

2005 жылы британдық өкпе рагымен ауыратын науқастардың диагноз қою кезіндегі симптомдарын қарастырған зерттеу диагноз қою кезінде темекі шегуден басқа, өкпенің қатерлі ісік ауруымен байланысты жеті жалпы белгіні анықтаған:

• қанды түкіру (гемоптиз)
• салмақ жоғалту
• тәбеттің жоғалуы
• тыныс алудың қиындауы (ентігу)
• кеуде ауыруы
• жөтел
• шаршау

Темекі шегуден басқа, өкпенің қатерлі ісігінің ең күшті ассоциациялары:

• қанды түкіру
• тыныс алудың қиындауы
• тыныс алудың қалыптан тыс түрлері

Жөтелдің басқа себептері

Жедел және созылмалы жөтелдің көптеген себептері болуы мүмкін. Жедел жөтел үш аптадан аз уақытқа созылады. Созылмалы жөтел - бұл сегіз аптадан асатын уақыт.

Жедел жөтелдің жиі кездесетін себептері - жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы және жедел бронхит. Бір зерттеу нәтижелері диагноз қойылған өткір жөтелдің 60 пайыздан астамына жауап беретіні анықталды.

Созылмалы жөтелдің жиі кездесетін себептері:

• постнасальды тамшы
• астма
• қышқыл рефлюкс (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе GERD)
• инфекциялар
• қан қысымын көтеретін дәрілер (ACE ингибиторлары)
• созылмалы бронхит
• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• ұйқының обструктивті апноэ
• созылмалы horlama
• созылмалы тонзиллярлардың кеңеюі
• эмфизема

Басқа аз таралған себептерге бронх аурулары, цистикалық фиброз, көк жөтел, өкпе қабынуы және жүрек жеткіліксіздігі жатады.

Өкпенің қатерлі ісігінің басқа белгілері

Тұрақты жөтел - бұл өкпе рагының алғашқы белгілерінің бірі, қатерлі ісік өкпеңізден тыс метастазаланғанға дейін. Өкпенің ерте обырымен ауыратын адамдардың жартысына жуығы созылмалы жөтелге ие.

Бір зерттеуде қанның жөтелуі өкпенің қатерлі ісігінің алдын-ала маңызды факторы болды, бірақ адамдардың 5 пайыздан азы бұл ерте симптом деп мәлімдеді.

Өкпенің қатерлі ісігінің басқа белгілері:

• сіздің жөтеліңіздің қарқындылығындағы немесе шырышты шығару кезіндегі өзгерістер
• дем алудың жоғарылауы (ентігу)
• кеудеде, иықта немесе белде ауырсыну
• күрсіну
• шаршау
• дауысы немесе дауысыңыздағы басқа өзгерістер
• пневмония немесе басқа қайталанатын өкпе проблемалары
• салмақ жоғалту

Рак клеткалары денеңіздің басқа бөліктеріне метастазданғаннан кейін сізде басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Өкпе қатерлі ісігінің таралуының кең таралған жерлері - бұл өкпенің басқа аймақтары, лимфа түйіндері, сүйектер, ми, бауыр және бүйрек үсті бездері.

Өкпенің метастазаланған обырының белгілері:

• сүйек ауруы немесе буын ауруы
• бас ауруы, егер сіздің миыңыз жұқтырған болса
• мойныңызда немесе бетіңізде ісіну
• тәбеттің жоғалуы
• әлсіздік және шаршау

Сізде қатерлі ісік таралған органға байланысты басқа белгілер болуы мүмкін.

Сіздің жөтеліңіз үшін көмек іздеңіз

Егер сіз ұзақ созылатын жөтел туралы алаңдасаңыз, мүмкін себептері мен емі туралы дәрігермен кеңесіңіз. Егер сіз қан жөтеліп жатсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Егер сіздің симптомдарыңызға немесе өкпенің қатерлі ісігі қаупіне байланысты өкпенің қатерлі ісігі бар деп күдіктенсеңіз, дәрігердің қатерлі ісік немесе басқа бірдеңе екенін анықтау үшін көптеген емтихандары бар. Диагностикалық сынақтарға мыналар кіреді:

• кеуде қуысының рентген немесе КТ зерттеуі
• қатерлі ісік жасушаларын іздеу үшін қақырықты талдау
• биопсия, оның ішінде бронхоскопия немесе ине биопсиясы

Сіздің жөтеліңізді емдеу

Өкпенің қатерлі ісігінің даму сатысына және сіздің денсаулығыңызға байланысты өкпенің қатерлі ісігін алып тастау үшін операция жасауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, сізде ауырсынуды жеңілдететін және қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін химиялық терапия, сәулелену немесе басқа емдеу түрлері болуы мүмкін.

Бірақ кейде бұл емдеу сіздің жөтеліңізді жеңілдетпеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда жөтел өкпенің қатерлі ісігін емдеудің жанама әсері болуы мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігі бар созылмалы жөтел шаршауы мүмкін. Бұл бас ауруы, бас айналу, терлеу, тәбеттің жоғалуы және ұйқының жоғалуына әкелуі мүмкін. Дәстүрлі емдеу - бұл жөтелді басатын және ауырсынуды басатын дәрілер.

2017 жылғы зерттеу көрсеткендей, жөтел көбінесе өкпенің қатерлі ісігінің симптомы болып табылады. Жағдайды түзету үшін бұл зерттеу дәрігерлердің өкпенің қатерлі жөтелін емдеуге кезең-кезеңімен қарауды ұсынатын Американдық кеуде дәрігерлері колледжінің (CHEST) нұсқауларын жаңартты.

Зерттеуге арналған ұсыныстарға мыналар кіреді:

• сіздің жөтеліңізге байланысты кез-келген өмір сүру жағдайларын анықтау және емдеу
• жөтелді басу жаттығулары
• эндобронхиалды-брахитерапия, ісіктерге жоғары дозалы сәулеленуге бағытталған жаңа емдеу
• шырышты қабықтарды жабатын және тыныштандыратын заттарды қолдану
• басқа дәрі-дәрмектер болмаған жағдайда, апиындарды пайдалану
• леводропропизин, могуистеин, левоклоперастин немесе кромогликат натрий сияқты басқа препараттарды қолдану
• лидокаин / бупивакаин немесе бензонатат сияқты жергілікті анестетиктерді қолдану
• Диазепам, габапентин, карбамазепин, баклофен, амитриптилин және талидомид сияқты жөтелді бақылауға көмектесетін жаңа препараттардың рандомизацияланған бақыланатын зерттеулеріне қатысу

Дүниетаным

Егер сізде созылмалы жөтел болса, себебін және мүмкін емдеуді білу үшін дәрігерге қаралыңыз. Өкпенің қатерлі ісігі ертерек анықталса, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жақсы болады. Метастазаланған өкпенің қатерлі ісігінің емі әлі жоқ, сондықтан ерте диагноз қою маңызды.