Краниэктомия дегеніміз не?

Мазмұны

• Краниэктомияның мақсаты қандай?
• Мақсаты
• Бұл операция қалай жасалады?
• Краниэктомиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
• Асқынулар болуы мүмкін бе?
• Outlook

Шолу

Краниэктомия дегеніміз - сіздің миыңыз ісінген кезде сол аймақтағы қысымды жеңілдету үшін бас сүйегіңіздің бір бөлігін алу үшін жасалатын операция. Краниэктомия әдетте бас миының зақымдануынан кейін жасалады. Бұл сіздің миыңыздың ісінуіне немесе қан кетуіне әкелетін жағдайларды емдеу үшін жасалады.

Бұл хирургия көбінесе жедел құтқару шарасы ретінде қызмет етеді. Ісінуді басу үшін оны декомпрессивті краниэктомия (DC) деп атайды.

Краниэктомияның мақсаты қандай?

Краниэктомия сіздің бас сүйегіңіздің ішілік қысымын (ICP), интракраниальды гипертензияны (ICHT) немесе ауыр қан кетуді (қан кету деп те аталады) төмендетеді. Егер қысым болмаса немесе қан кетпесе, миыңызды қысып, мидың өзегіне итеріп жіберуі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі немесе мидың тұрақты зақымдалуы мүмкін.

Мақсаты

Краниэктомия сіздің бас сүйегіңіздің ішілік қысымын (ICP), интракраниальды гипертензияны (ICHT) немесе ауыр қан кетуді (қан кету деп те аталады) төмендетеді. Егер қысым болмаса немесе қан кетпесе, миыңызды қысып, мидың өзегіне итеріп жіберуі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі немесе мидың тұрақты зақымдалуы мүмкін.

ICP, ICHT және миға қан кету келесі жағдайлардан туындауы мүмкін:

• бастың зақымдануы, мысалы, заттың басына қатты соққы беруі
• инсульт
• ми артерияларында қан ұюы
• сіздің миыңыздағы артериялардың бітелуі, өлі тіндерге әкелуі (ми инфарктісі)
• бас сүйегіңіздің ішіндегі қанды біріктіру (интракраниальды гематома)
• мидағы сұйықтықтың жиналуы (церебральды ісіну)

Бұл операция қалай жасалады?

Краниэктомия көбінесе ісінудің асқынуын болдырмау үшін бас сүйегін тез ашу қажет болған кезде, әсіресе травматикалық бас жарақатынан немесе инсульттан кейін жедел көмек ретінде жасалады.

Краниэктомияны жасамас бұрын, дәрігер сіздің басыңызда қысым немесе қан кету бар-жоғын анықтау үшін бірқатар сынақтарды жүргізеді. Бұл тексерулер хирургқа краниэктомия операциясының дұрыс орнын айтады.

Краниэктомия жасау үшін сіздің хирург:

1. Бас сүйегінің бөлігі алынып тасталатын бас терісіне кішкене кесік жасайды. Кесу әдетте сіздің басыңыздың аймағында ең көп ісіну кезінде жасалады.
2. Сыртқа шығарылатын бас сүйегінің үстіндегі теріні немесе тіндерді алып тастайды.
3. Медициналық деңгейдегі бұрғымен бас сүйегіңізге ұсақ тесіктер жасайды. Бұл қадам краниотомия деп аталады.
4. Саңылаулардың арасын кесіп тастау үшін кішкене араны пайдаланады, содан кейін бүкіл бас сүйегін алып тастауға болады.
5. Бас сүйегінің бөлігін денеңіздегі мұздатқышқа немесе кішкене дорбаға сақтаңыз, сонда ол сауығып кеткеннен кейін сіздің бас сүйегіңізге салынуы мүмкін.
6. Сіздің бас сүйегіңіздегі ісінуді немесе қан кетуді емдеу үшін барлық қажетті процедураларды орындайды.
7. Ісіну немесе қан кету бақылауға алынғаннан кейін бас терісінің кесіндісін тігеді.

Краниэктомиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?

Краниэктомиядан кейін ауруханада өткізетін уақыт жарақаттың ауырлығына немесе емдеуді қажет ететін жағдайға байланысты.

Егер сіз ми жарақатын алған немесе инсульт алған болсаңыз, денсаулық сақтау тобы сіздің жағдайыңызды бақылауы үшін ауруханада бірнеше апта немесе одан да көп уақыт болу керек. Сондай-ақ, тамақтануда, сөйлеуде немесе жаяу жүруде қиындықтар туындаса, сіз оңалту рәсімінен өте аласыз. Кейбір жағдайларда сіз күнделікті функцияларға оралу үшін жақсартылғанға дейін ауруханада екі ай немесе одан да көп уақыт болуыңыз керек.

Емделіп жатқан кезде, дәрігер сізге бәрі жақсы болғанға дейін келесілерді жасамаңыз:

• Операциядан кейін бірнеше күн бойы душ.
• 5 фунттан жоғары заттарды көтеріңіз.
• Аула жұмыстары сияқты қолмен жұмыс жасаңыз немесе жасаңыз.
• Темекі шегіңіз немесе алкоголь ішіңіз.
• Көлік құралын басқарыңыз.

Сіз сөйлеу, қимыл-қозғалыс және когнитивті функцияларды ұзақ уақыт емдеумен және ұзақ уақыт емдеумен бірге мидың ауыр жарақатынан немесе инсультынан бірнеше жыл бойы толық қалпына келе алмайсыз. Сіздің қалпына келуіңіз көбінесе бас сүйегіңіздің ашылуына дейін ісіну немесе қан кету салдарынан қаншалықты зақымданғанына немесе ми жарақаты қаншалықты ауыр болғанына байланысты.

Қалпына келтірудің бір бөлігі ретінде сіз өзіңіздің басыңыздағы саңылауды кез-келген зақымданудан қорғайтын арнайы шлем киюіңіз керек.

Соңында хирург саңылауды сақталған бас сүйегінің алынып тасталған бөлігімен немесе бас сүйегінің синтетикалық имплантымен жабады. Бұл процедура краниопластика деп аталады.

Асқынулар болуы мүмкін бе?

Краниэктомиялардың жетістікке жету мүмкіндігі жоғары. мидың ауыр жарақатына байланысты (STBI) осы процедураны жасайтын адамдардың көпшілігі ұзақ мерзімді асқынуларға тап болғанына қарамастан қалпына келеді деп болжайды.

Краниэктомия кейбір тәуекелдерді тудырады, әсіресе бұл процедураны жасауды қажет ететін жарақаттардың ауырлығына байланысты. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• мидың тұрақты зақымдануы
• мидағы инфекцияланған сұйықтықты біріктіру (абсцесс)
• мидың қабынуы (менингит)
• сіздің миыңыз бен бас теріңіздің арасында қан кету (субдуральды гематома)
• мидың немесе омыртқаның инфекциясы
• сөйлеу қабілетін жоғалту
• ішінара немесе толық дене салдануы
• саналы болса да, хабардар болмау (тұрақты вегетативті күй)
• кома
• мидың өлімі

Outlook

Жақсы ұзақ мерзімді емдеу мен оңалтудың көмегімен сіз қиындықсыз дерлік толық қалпына келе аласыз және күнделікті өміріңізді жалғастыра аласыз.

Краниэктомия ми жарақаттанғаннан немесе инсульт алғаннан кейін сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін, егер бұл миыңыздың қан кетуінен немесе ісінуінен болатын зақымдарды болдырмас үшін жеткілікті тез жасалса.