Иық дистоциясын басқару

Мазмұны

• Иық дистоциясының белгілері қандай?
• Иық дистоциясының қауіпті факторлары қандай?
• Иық дистоциясы қалай анықталады?
• Иық дистоциясының асқынуы қандай?
• Иық дистокиясын қалай емдейді?
• Иық дистоциясының алдын алуға бола ма?

Иық дистокиясы дегеніміз не?

Иық дистоциясы баланың басы босану арнасы арқылы өтіп, толғақ кезінде олардың иықтары кептеліп қалғанда пайда болады. Бұл дәрігердің баланы толық босануына жол бермейді және босану уақытын ұзарта алады. Егер бұл орын алса, дәрігер сіздің балаңыздың босануы үшін сіздің иығыңыздың қозғалуына көмектесетін қосымша әрекеттерді қолдануға мәжбүр болады. Иық дистоциясы төтенше жағдай болып саналады. Дәрігер иық дистоциясына байланысты асқынулардың алдын алу үшін тез жұмыс істеуі керек.

Иық дистоциясының белгілері қандай?

Сіздің дәрігеріңіз босану жолынан шыққан нәрестенің басының бір бөлігін көргенде, бірақ денесінің қалған бөлігі босануға мүмкіндігі болмаған кезде иық дистоциясын анықтай алады. Дәрігерлер иық дистоциясының белгілерін «тасбақа белгісі» деп атайды. Бұл дегеніміз, ұрықтың басы алдымен денеден шығады, бірақ содан кейін босану каналына оралатын көрінеді. Бұл басын қабығынан шығарып, ішіне қайта салатын тасбақа сияқты дейді.

Иық дистоциясының қауіпті факторлары қандай?

Белгілі әйелдер басқаларға қарағанда иық дистоциясы бар нәресте алу қаупі жоғары болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• қант диабеті және жүктілік қант диабеті
• анамнезінде үлкен салмақпен немесе макросомиямен туылған нәресте болған
• анамнезінде иық дистоциясы
• жасалынған еңбекке ие болу
• семіздік
• мерзімінен кейін босану
• операциялық қынаптан босану, бұл сіздің дәрігеріңіз нәрестені босану арнасы арқылы бағыттау үшін қысқыштарды немесе вакуумды пайдаланады
• бірнеше нәрестемен жүкті болу

Алайда, көптеген әйелдер иық дистоциясы бар нәрестені ешқашан қауіп факторларынсыз-ақ көтере алады.

Иық дистоциясы қалай анықталады?

Дәрігерлер баланың басын көзге елестете отырып, иық дистоциясын анықтайды, бірақ сәл маневрден кейін де баланың денесін жеткізу мүмкін емес.Егер сіздің дәрігер сіздің балаңыздың магистралі оңай шықпайтынын көрсе және соның салдарынан олар белгілі бір әрекеттерді жасауы керек болса, олар иық дистокиясын анықтайды.

Бала шыққан кезде, босану бөлмесінде оқиғалар тез жүреді. Егер сіздің дәрігеріңіз иық дистоциясы орын алды деп ойласа, олар мәселені тез арада түзетіп, балаңызды босандырады.

Иық дистоциясының асқынуы қандай?

Иық дистоциясы сіз үшін де, бала үшін де қауіпті арттыруы мүмкін. Иық дистоциясымен ауыратын аналар мен нәрестелердің көпшілігі елеулі немесе ұзақ мерзімді асқынуларды сезбейді. Алайда асқынулар сирек болса да болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• анасында көп қан кету
• нәрестенің иығына, қолына немесе қолына зақым келтіру
• баланың миына оттегінің жоғалуы, бұл миға зақым келтіруі мүмкін
• жатыр мойны, тік ішек, жатыр немесе қынап сияқты аналардың тіндерінің жыртылуы

Сіздің дәрігеріңіз бұл асқынулардың көпшілігін ұзақ уақытқа мазаламайтындығына көз жеткізу үшін оларды емдеп, азайта алады. Иық дистоциясынан кейін жарақат алған нәрестелердің 10 пайыздан азы тұрақты асқынуларға ие.

Егер сізде босану кезінде балада иық дистоциясы болса, қайтадан жүкті болсаңыз, сізде осындай жағдай болуы мүмкін. Босанар алдында дәрігермен қаупіңіз туралы сөйлесіңіз.

Иық дистокиясын қалай емдейді?

Дәрігерлер «HELPERR» мнемотехникасын иық дистоциясын емдеу үшін нұсқаулық ретінде қолданады:

• “H” - көмек. Сіздің дәрігеріңіз қосымша көмек сұрауы керек, мысалы медбикелерден немесе басқа дәрігерлерден көмек сұраңыз.
• «E» эпизиотомияға арналған. Эпизиотомия - бұл анус пен қынаптың ашылуы арасындағы перинэяда кесу немесе кесу. Әдетте бұл иық дистоциясына қатысты барлық мәселелерді шеше алмайды, өйткені сіз әлі де жамбастың ішіне енуіңіз керек.
• «L» аяққа арналған. Сіздің дәрігеріңіз аяғыңызды асқазанға қарай тартуыңызды сұрауы мүмкін. Бұл Макробертс маневрі деп те аталады. Бұл жамбастың тегістелуіне және айналуына көмектеседі, бұл сіздің балаңыздың оңай өтуіне көмектеседі.
• «P» супрубубикалық қысымды білдіреді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің иығыңыздың айналуын ынталандыру үшін сіздің жамбастың белгілі бір аймағына қысым жасайды.
• «E» маневрлерді білдіреді. Бұл сіздің балаңыздың иықтарын оңай өтетін жерге бұруға көмектесуді білдіреді. Мұның тағы бір термині - ішкі айналу.
• «R» босану жолынан артқы қолды алып тастауға арналған. Егер сіздің дәрігеріңіз нәрестенің бір қолын босану каналынан босата алса, бұл сіздің иығыңыздың босану арнасы арқылы өтуін жеңілдетеді.
• «R» - пациентті айналдыру. Бұл сіздің қолыңызға және тізеңізге тұруды сұрауды білдіреді. Бұл қозғалыс сіздің балаңыздың босану арнасы арқылы оңай өтуіне көмектеседі.

Тиімді болу үшін бұларды тізімде көрсетілген тәртіпте орындау қажет емес. Сондай-ақ, дәрігер босануға көмектесу үшін анаға да, балаға да жасай алатын басқа маневрлер бар. Техника сізге және сіздің балаңыздың жағдайына және дәрігердің тәжірибесіне байланысты болуы мүмкін.

Иық дистоциясының алдын алуға бола ма?

Дәрігер сіздің иық дистоциясымен ауыратын балаға қауіп төндіретіндігіңізді анықтай алады, бірақ олар инвазивті әдістерді ұсынбайды. Мұндай әдістердің мысалдары: кесар тілігі арқылы босану немесе нәресте тым үлкен болғанға дейін босану.

Сіздің дәрігеріңіз иық дистоциясының болуы мүмкін екенін болжай алады. Ықтимал асқынулар туралы және егер ол орын алса, дәрігер иық дистоциясын қалай басқаратынын білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.