2 типті диабеттің диагностикасын түсіну

Мазмұны

• Гестациялық қант диабеті
• 1 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабетінің белгілері
• Дәрігерлер 2 типті қант диабетін қалай анықтайды
• Гликатталған гемоглобин (A1C) сынағы
• Қан плазмасындағы глюкозаға арналған тест
• Плазмадағы глюкозаның кездейсоқ сынағы
• Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы
• Екінші пікір алу
• Тест нәтижелері дұрыс болмады ма?
• Емдеуді жоспарлау
• Outlook

2 типті қант диабетін диагностикалау

2 типті диабеттің басқарылатын жағдайы. Диагноз қойылғаннан кейін, сіз денсаулықты сақтау үшін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істей аласыз.

Қант диабеті әртүрлі түрлерге топтастырылған. Ең жиі диагноз қойылған жүктілік қант диабеті, 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті.

Гестациялық қант диабеті

Мүмкін сіздің досыңыз бар, оған жүктілік кезінде қант диабеті бар деп айтқан. Шарттың бұл түрі гестациялық қант диабеті деп аталады. Ол жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде дамуы мүмкін. Гестациялық қант диабеті әдетте бала туылғаннан кейін өтеді.

1 типті қант диабеті

Сізде күн сайын инсулин қабылдауға тура келетін қант диабетімен ауыратын балалық шақтағы досыңыз болуы мүмкін. Бұл түр 1 типті диабет деп аталады. 1 типті қант диабетінің басталу кезеңі - жасөспірімдердің ортасы. Сәйкес 1 тип диабеттің барлық жағдайларының 5 пайызын құрайды.

2 типті қант диабеті

2 типті қант диабеті CDC мәліметтері бойынша диагноз қойылған диабеттің 90-нан 95 пайызын құрайды. Бұл түрді ересек адамдарда басталатын қант диабеті деп те атайды. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін болса да, 2 типті қант диабеті 45 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.

Егер сізде қант диабеті болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бақыланбайтын 2 типті қант диабеті ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы:

• аяқтар мен аяқтардың ампутациясы
• соқырлық
• жүрек ауруы
• бүйрек ауруы
• инсульт

CDC мәліметтері бойынша, қант диабеті Америка Құрама Штаттарында өлім-жітім бойынша 7-ші орында тұр. Емдеу арқылы қант диабетінің көптеген ауыр жанама әсерлерін болдырмауға болады. Сондықтан ерте диагноз қою өте маңызды.

2 типті қант диабетінің белгілері

Кейбір адамдарға диабет 2 типті диабетпен диагноз қойылады, өйткені оларда белгілер байқалады. Ерте белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• зәр шығарудың жоғарылауы немесе жиі болуы
• ашқарақтық
• шаршау
• емделмейтін жаралар немесе жаралар
• бұлыңғыр көру

Көбінесе адамдар диагнозды әдеттегі скринингтік тестілер арқылы анықтайды. Қант диабетіне арналған скринингтік тексеріс әдетте 45 жастан басталады. Мүмкін, сіз:

• артық салмақ
• отырықшы өмір салтын ұстану
• отбасылық анамнезінде 2 типті қант диабеті бар
• анамнезінде гестациялық қант диабеті бар немесе салмағы 9 фунттан асатын нәресте туды
• тегі афроамерикандық, американдық, латындық, азиялық немесе Тынық мұхит аралынан шыққан
• жақсы холестерин деңгейінің төмен болуы (HDL) немесе триглицеридтің жоғары деңгейі

Дәрігерлер 2 типті қант диабетін қалай анықтайды

2 типті қант диабетінің белгілері жиі біртіндеп дамиды. Сізде симптомдар болуы немесе болмауы мүмкін болғандықтан, сіздің диагнозыңызды растау үшін дәрігер қан анализін қолданады. Мұнда көрсетілген тестілер қаныңыздағы қанттың (глюкозаның) мөлшерін өлшейді:

• глицатталған гемоглобин (A1C) сынағы
• қан плазмасындағы глюкозаға арналған тест
• плазмадағы глюкозаның кездейсоқ сынағы
• ауызша глюкозаға төзімділік сынағы

Сіздің диагнозыңызды растау үшін дәрігер осы зерттеулердің бірін немесе бірін бірнеше рет жүргізеді.

Гликатталған гемоглобин (A1C) сынағы

Глицатталған гемоглобин (A1C) сынағы қандағы қант деңгейін бақылаудың ұзақ мерзімді шарасы болып табылады. Бұл сіздің дәрігеріңізге соңғы екі-үш айда қандағы қанттың орташа деңгейі қандай екенін анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл зерттеу гемоглобинге қосылған қандағы қанттың пайызын өлшейді. Гемоглобин - бұл сіздің эритроциттеріңіздегі оттегі тасымалдайтын ақуыз. A1C қаншалықты жоғары болса, жақында қандағы қант деңгейі соғұрлым жоғары болды.

A1C сынағы қан плазмасындағы глюкоза сынағы немесе ішілетін глюкозаға төзімділік сынағы сияқты сезімтал емес. Бұл диабеттің аз жағдайларын анықтайды дегенді білдіреді. Сіздің дәрігер диагностикалау үшін сіздің үлгіңізді сертификатталған зертханаға жібереді. Нәтижеге қол жеткізу дәрігердің кеңсесінде өткізілген тестке қарағанда көп уақытты алуы мүмкін.

A1C тестінің артықшылығы - ыңғайлылық. Бұл тестке дейін сізге ораза ұстаудың қажеті жоқ. Қан үлгісін тәуліктің кез келген уақытында алуға болады. Сондай-ақ, сіздің тест нәтижелеріңізге стресс немесе ауру әсер етпейді.

Сіздің дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге қарастырады. Сіздің A1C тест нәтижелері нені білдіруі мүмкін:

• 6,5 пайыздан жоғары A1C = қант диабеті
• 5,7-ден 6,4 пайызға дейінгі A1C = преддиабет
• A1C 5,7 пайыздан аз = қалыпты

Мұндай тестілеу диагноз қойылғаннан кейін қандағы қант деңгейін бақылау үшін де қолданыла алады. Егер сізде қант диабеті болса, A1C деңгейін жылына бірнеше рет тексеру керек.

Қан плазмасындағы глюкозаға арналған тест

Кейбір жағдайларда A1C сынағы жарамсыз. Мысалы, оны жүкті әйелдерге немесе гемоглобин нұсқасы бар адамдарға қолдануға болмайды. Оның орнына аш қандағы қантқа тестілеуді қолдануға болады. Бұл тест үшін түні бойы ораза ұстағаннан кейін қаныңыздың үлгісі алынады.

A1C сынағынан айырмашылығы, ашығатын плазмалық глюкоза анализі қандағы қант мөлшерін бір уақытта өлшейді. Қандағы қант мөлшері миллилраммда бір децилитрге (мг / дл) немесе литрге миллимолмен (ммоль / л) көрсетіледі. Егер сіз стресстен немесе науқас болсаңыз, сіздің нәтижелеріңізге әсер етуі мүмкін екенін түсіну маңызды.

Сіздің дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге қарастырады. Сіздің нәтижелеріңіз нені білдіруі мүмкін:

• 126 мг / дл немесе одан жоғары аш қандағы қант = қант диабеті
• 100-ден 125 мг / дл-ға дейінгі аш қандағы қант = предиабет
• аш қандағы қант 100 мг / дл-ден аз = қалыпты

Плазмадағы глюкозаның кездейсоқ сынағы

Кездейсоқ қандағы қантты анықтау диабет белгілері бар адамдарда қолданылады. Кездейсоқ қандағы қант сынағын тәуліктің кез келген уақытында жасауға болады. Сынақ қандағы қантқа соңғы тамақтану туралы ойланбай қарайды.

Соңғы рет қашан жегеніңізге қарамастан, 200 мг / дл немесе одан жоғары кездейсоқ қандағы қант сынағы сізде қант диабеті бар екенін көрсетеді.Егер сізде қант диабетінің белгілері болса, бұл әсіресе маңызды.

Сіздің дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге қарастырады. Сіздің тест нәтижелері нені білдіруі мүмкін:

• 200 мг / дл немесе одан жоғары кездейсоқ қандағы қант = қант диабеті
• 140-тан 199 мг / дл-ға дейінгі кездейсоқ қандағы қант деңгейі = преддиабет
• 140 мг / дл-ден төмен кездейсоқ қандағы қант = қалыпты

Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы

Плазмадағы глюкозаға арналған аштық сынағы сияқты, ауызша глюкозаға төзімділік сынағы сізде бір түнде ораза ұстауды қажет етеді. Кездесуге келген кезде сіз аш қандағы қант анализін аласыз. Сонда сіз қантты сұйықтық ішесіз. Аяқтағаннан кейін дәрігер қандағы қант деңгейін бірнеше сағат бойы мезгіл-мезгіл тексеріп отырады.

Осы сынаққа дайындалу үшін Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институты (NIDDK) тестілеуге дейінгі үш күн ішінде күніне кем дегенде 150 грамм көмірсулар жеуге кеңес береді. Нан, жарма, макарон өнімдері, картоп, жемістер (жаңа және консервіленген), мөлдір сорпа сияқты тағамдардың барлығында көмірсулар бар.

Сізге кез-келген стресс немесе ауру туралы дәрігерге айтыңыз. Дәрігер сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы білетініне көз жеткізіңіз. Стресс, ауру және дәрі-дәрмектер ауызша глюкозаға төзімділік тестінің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Сіздің дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге қарастырады. Ауызша глюкозаға төзімділік тесті үшін сіздің нәтижелеріңіз нені білдіреді:

• екі сағаттан кейін 200 мг / дл немесе одан жоғары қандағы қант = қант диабеті
• екі сағаттан кейін 140-тан 199 мг / дл-ға дейінгі қандағы қант = предиабет
• екі сағаттан кейін 140 мг / дл-ден аз қандағы қант = қалыпты

Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабетін диагностикалау үшін глюкозаға төзімділік тестілері де қолданылады.

Екінші пікір алу

Егер сіздің диагнозыңызға қатысты қандай-да бір күмәніңіз немесе күмәніңіз болса, сіз әрқашан екінші пікірді білуге ​​тырысыңыз.

Егер сіз дәрігерлерді ауыстырсаңыз, сіз жаңа анализдер сұрағыңыз келеді. Үлгілерді өңдеу үшін әр түрлі дәрігерлердің кеңселері әртүрлі зертханаларды қолданады. NIDDK әр түрлі зертханалардан алынған нәтижелерді салыстыру қате болуы мүмкін дейді. Сіздің диагнозыңызды растау үшін дәрігер кез-келген тексерісті қайталауы керек екенін ұмытпаңыз.

Тест нәтижелері дұрыс болмады ма?

Бастапқыда сіздің тест нәтижелеріңіз әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, қандағы қант сынағы сізде қант диабеті бар екенін көрсете алады, бірақ A1C сынағы сізде жоқ екенін көрсетеді. Керісінше де болуы мүмкін.

Бұл қалай болады? Бұл сіздің қант диабетінің бастапқы сатысында екеніңізді білдіруі мүмкін, және сіздің қандағы қант деңгейіңіз әр тестте көрсетілгендей болмауы мүмкін.

Африка, Жерорта теңізі немесе Оңтүстік-Шығыс Азия мұраларының кейбір адамдарында A1C сынағы қате болуы мүмкін. Анемия немесе ауыр қан кетуімен ауыратын адамдарда тест өте төмен, ал темір тапшылығы анемиясымен ауыратын адамдарда тым жоғары болуы мүмкін. Алаңдамаңыз - дәрігер диагноз қоюдан бұрын сынақтарды қайталайды.

Емдеуді жоспарлау

Сізде қант диабеті бар екенін білгеннен кейін дәрігермен бірге сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын құра аласыз. Барлық бақылау және медициналық тағайындауларға сүйену маңызды. Қанды үнемі тексеріп отыру және ауру белгілерін бақылау ұзақ мерзімді денсаулықты қамтамасыз етудің маңызды шаралары болып табылады.

Дәрігеріңізбен қандағы қант деңгейі туралы сөйлесіңіз. Ұлттық қант диабетіне қарсы білім беру бағдарламасы көптеген адамдар үшін мақсат 7-ден төмен A1C екенін айтады. Дәрігеріңізден қандағы қантты қаншалықты жиі тексеретінін сұраңыз.

Қант диабетін басқару үшін өзін-өзі күту жоспарын құрыңыз. Бұл пайдалы тамақтану, спортпен шұғылдану, темекі шегуден бас тарту және қандағы қант мөлшерін тексеру сияқты өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін.

Әр келген сайын дәрігермен өзіңіздің күтім жоспарыңыздың қалай жұмыс істейтіні туралы сөйлесіңіз.

Outlook

2 типті қант диабетін емдеудің мүмкіндігі жоқ. Алайда, бұл жағдай емдеудің көптеген тиімді нұсқаларымен жоғары деңгейде басқарылады.

Бірінші қадам - ​​диагноз қою және сіздің тест нәтижелеріңізді түсіну. Диагнозды растау үшін сізге дәрігерге осы сынақтардың бірін немесе бірін қайталау қажет: A1C, аш қарынға глюкоза, кездейсоқ қандағы глюкоза немесе пероральді глюкозаға төзімділік.

Егер сізге диабет диагнозы қойылса, өзін-өзі күту жоспарын құрыңыз, қандағы қант мөлшерін белгілеп, дәрігерге үнемі тексеріліңіз.