Әлеуметтік белсенділіктің бұзылуы (DSED): белгілері, емі және басқалары

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері
• Диагноз қою
• Қалыпты мінез-құлықтан ажырату
• Дәрігерді қашан көру керек
• Емдеу
• Outlook
• Сұрақ-жауап: Бала күтімі және DSED

Шолу

Әлеуметтік белсенділіктің бұзылуы (DSED) - тіркеме ауруы. Балаларға басқалармен терең, мағыналы байланыс қалыптастыруды қиындатуы мүмкін. Бұл 18 жастан кіші балаларға әсер ететін қосылыстың екі бұзылуының бірі - екіншісі - реактивті бекітудің бұзылуы (RAD). DSED және RAD екеуі де жарақат немесе немқұрайлылық тарихы бар балаларда байқалады. DSED емдеуді қажет етеді және өздігінен кетпейді.

Белгілері

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес (DSM-5), балаларға DSED диагнозын қою үшін келесі белгілердің кем дегенде екеуі болуы керек:

• қатты толқу немесе бейтаныс адамдармен немесе таныс емес ересектермен кездесуге немесе араласуға кедергі болмауы
• бейтаныс адамдармен мінез-құлық, достық қарым-қатынас жасайтын немесе жасына сәйкес келмейтін немесе мәдени тұрғыдан қолайлы
• бейтаныс адаммен қауіпсіз жерден немесе жағдайдан кетуге дайын болу немесе қалау
• қауіпсіз жерден кетер алдында немесе бейтаныс, оғаш немесе қауіп төндіретін жағдайға тап болғанда сенімді ересек адаммен кездесуге ықылас пен қызығушылықтың болмауы

DSED-мен ауыратын балалар бейтаныс адамдармен байланысқа дайын болғандықтан, басқалардың зиян алу қаупі жоғары. Олар басқа балалармен және ересектермен сүйіспеншілік байланысын қалыптастыруда қиындықтарға тап болады.

Себептері

DSED бір немесе бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Әдетте істерге ұзақ мерзімді қамқоршының болмауы жатады. Қамқоршы дегеніміз:

• баланың қажеттіліктерін қанағаттандырады
• уақытты балаға үйретеді
• баланы тамақтандырады, баспанамен қамтамасыз етеді және балаға эмоционалды қолдау көрсетеді

DSED диагнозы қойылған кейбір балалар интернаттық режимде тәрбиеленуші мен балаға қатынасы жоғары, мысалы балалар үйі. Бірнеше рет үйде отыратын немесе ешқашан асырап алмаған патронаттық тәрбиеленушілерде DSED болуы мүмкін.

Баланың жарақаттануы, асыра сілтеушілік немесе немқұрайлылық, егер егер баланың басынан кешкен травматикалық жағдайды жасау үшін қамқор ересек болмаса, балаларды қатерге душар етеді.

Балаға қауіп төндіретін жағдайлар:

• бір ата-ананың немесе екеуінің де қайтыс болуы
• сырттай ата-анасы немесе есірткіге тәуелділігі бар адам тәрбиеленеді
• ерте жыныстық зорлық-зомбылық

Диагноз қою

Қалыпты мінез-құлықтан ажырату

Бейтаныс адамдармен қарым-қатынас жасауға ынталы әр бала DSED-ге ие бола бермейді. Әдетте дамып келе жатқан жеткіншектер тәуелсіздік пен ата-анадан бөлек тұруға негізделген кезеңдерді бастан кешіреді. Бұл балалар өздерінің қамқоршыларынан алшақтап, басқаларға көңіл аударуы мүмкін. Кейбір балалар табиғи жолмен ерекшеленеді және басқа ересектермен ерекше қарым-қатынаста болуы мүмкін.

Екі жағдайда да, балаңыздың сізді іздейтінін және басқа адамдардың әлемін зерттеген кезде жақын екеніңізге көз жеткізе аласыз. Бұл балалар өздерінің тәрбиешілерімен байланыс және олардың қауіпсіздігін сақтауға міндеттеме бар екенін білуге ​​мүмкіндік береді, бұл мұндай барлауға мүмкіндік береді. Осылайша, әдеттегі шығыс балалар DSED-ден ерекшеленеді.

Дәрігерді қашан көру керек

Балаңыздың педиатрымен немесе мектеп кеңесшісімен жүйелі түрде сөйлесіңіз:

• бейтаныс адамдардан қорықпау
• қауіпсіз жерден кетуге кедергі жасамаңыз
• бейтаныс адамдармен байланыс

Диагнозды әдетте психикалық денсаулық маманы, мысалы, терапевт немесе психиатр тағайындайды. Дәрігер бірнеше рет барғаннан кейін жан-жақты психиатриялық бағалау жүргізеді. Бұл сапарлар бір немесе бірнеше жерде болуы мүмкін. Дәрігер сізге және баланың сұрақтарына жауап береді:

• эмоционалды дамуы
• психикалық күй
• ағымдық жұмыс
• медициналық тарихы
• өмір тарихы

Баланың жасына байланысты дәрігер байланыстырушы зат ретінде ойыншықтарды, мысалы, толтырылған жануарлар, қуыршақтар немесе қағаз бен қарындаштарды қолдана алады.

Егер балаға DSED диагнозы қойылса, дәрігер жоғары дәрежеде емделудің жеке жоспарын жасайды. Жоспар баланың жарақатын сауықтыруға және олардың басқалармен мағыналы, тығыз қарым-қатынас жасау қабілетін қолдауға бағытталған.

Емдеу

DSED-ке емделу әдетте баланың бүкіл отбасын қамтиды. Сөйлесу терапиясы жеке және топта жүргізілуі мүмкін. Баланы еркін сезінуге арналған психотерапиялық емдеу ойын терапиясы мен арт-терапияны қамтуы мүмкін.

Балаға қамқорлық жасайтын ересектерге күнделікті қарым-қатынасты жақсартуға және баланың өзін қауіпсіз және қауіпсіз сезінуіне көмектесетін құралдар беріледі. Балаға қауіпсіз сезінуге көмектесетін тәрбиеші сау қосымшаларды қалыптастыру үшін қажет.

Жақсартуды баланың жасына және жағдайына байланысты біртіндеп немесе тез байқауға болады. Жақсарту тез болып көрінсе де, тез арада түзету болмайтынын ұмытпаңыз. Балалар көбінесе мінез-құлқына бой алдырады және ашуланшақтықты немесе басқа эмоцияларды басады. Емдік құралдарды жүйелі түрде қолдану маңызды, сонымен қатар терапевтикалық және қамқор қарым-қатынасты сақтаңыз.

Outlook

DSED - ауыр жағдай, бірақ емдеумен қалпына келтіру мүмкін. Бұл жағдай өздігінен жақсармайды. Ұзақ мерзімді, дәйекті емдеу, қамқор қарым-қатынас және баланы тұрақты, қауіпсіз ортада ұстауға деген ұмтылыс - бұл кілт.

Сұрақ-жауап: Бала күтімі және DSED

С: Күндізгі күтім немесе оқытушы-студенттердің қатынасы жоғары сыныптар DSED қаупін арттыра ма?

Ж: Бұл мәселе туындайтын зерттеулер жоқ. Есіңізде болсын, бұл бұзылулар баланың тәрбиешімен қалай байланысатындығын қамтиды. Бала күндізгі күтімде және мектепте жұмыс істейтін бейтаныс адамдармен жағдайға душар болуы мүмкін, егер бала өзінің тәрбиешісімен жақсы қарым-қатынас орнатса, онда бұл балаға өздеріне қажет қауіпсіздік сезімін беретін байланыс. Күндізгі күтімде болу немесе мектепке бару бала үшін қиын болуы мүмкін, олар жақында қамқоршының кейде кететінін, бірақ қайтып оралып, үнемі тәрбие берудің қолдауында болатындығын біледі. - Тимоти Дж. Легг, PhD, CRNP