Medicare, Medigap және Medicare-дің артықшылықтары бұрыннан бар шарттарды қамти ма?

Мазмұны

• Medicare қосымшасының жоспарлары бұрыннан бар жағдайларды қамти ма?
• Сізге Medigap бағдарламасынан бас тартуға бола ма?
• Medicare Advantage бұрыннан бар жағдайларды қамти ма?
• Medicare Advantage арнайы қажеттіліктері жоспарлары
• Ала кету

Медициналық түпнұсқа - А бөлімін (ауруханалық сақтандыру) және В бөлімін (медициналық сақтандыру) қамтиды - бұрыннан бар шарттарды қамтиды.

Medicare D бөлімі (дәрі-дәрмектің рецепті бойынша сақтандыру) сонымен бірге сіз бұрыннан бар жағдайға байланысты қабылдаған дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Medicare-дің қандай жоспарлары бұрыннан бар жағдайларды қамтитыны және қандай жағдайлар сізді жоққа шығаруы мүмкін екендігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Medicare қосымшасының жоспарлары бұрыннан бар жағдайларды қамти ма?

Medicare қосымша жоспарлары (Medigap жоспарлары) Medicare мақұлдаған жеке компаниялармен ұсынылады. Medigap жоспарлары бастапқы Medicare-мен қамтылмаған кейбір шығындарды жабады, мысалы, франшиза, теңгерім және төлемдер.

Егер сіз Medigap жоспарын ашық тіркеу кезеңінде сатып алсаңыз, егер сізде бұрыннан бар жағдай болса да, сіз өз штатыңызда сатылатын кез келген Medigap саясатын ала аласыз. Сізді қамтуға тыйым салуға болмайды және сіз алдын ала шартсыз адамдармен бірдей бағаны төлейсіз.

Medigap қамтуы бойынша сіздің ашық жазылу кезеңі сіз 65 жастан бастап және / немесе Medicare B бөліміне жазылған айдан басталады.

Сізге Medigap бағдарламасынан бас тартуға бола ма?

Егер сіз Medigap-ті қамтуға ашық оқудан өткеннен кейін өтініш берсеңіз, сіз медициналық андеррайтеринг талаптарына сәйкес келмеуіңіз мүмкін және оны қамтуыңызға тыйым салынуы мүмкін.

Medicare Advantage бұрыннан бар жағдайларды қамти ма?

Medicare Advantage жоспарларын (Medicare Part C) Medicare мақұлдаған жеке компаниялар ұсынады. Бұл жоспарларда Medicare A және B бөліктері, әдетте Medicare D бөлігі, сонымен қатар стоматологиялық және көру сияқты қосымша қамту қамтылған.

Сіз Medicare Advantage жоспарына қосыла аласыз, егер сізде бұрыннан бар жағдай болса, егер бұл алдын-ала жағдай бүйрек ауруларының соңғы сатысы болмаса (ESRD).

Medicare Advantage арнайы қажеттіліктері жоспарлары

Medicare артықшылығы бар арнайы қажеттілік жоспарлары (SNP) A, B, D және Medicare бөліктерін қамтиды және тек белгілі бір денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін қол жетімді:

• аутоиммунды бұзылыстар: целиакия ауруы, лупус, ревматоидты артрит
• қатерлі ісік
• белгілі бір, мінез-құлық денсаулығын бұзатын жағдайлар
• созылмалы жүрек-қан тамырлары ауруы
• созылмалы есірткіге тәуелділік және / немесе алкоголизм
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• созылмалы өкпе бұзылыстары: астма, COPD, эмфизема, өкпе гипертензиясы
• деменция
• қант диабеті
• соңғы сатыдағы бауыр ауруы
• диализді қажет ететін бүйрек ауруларының соңғы сатысы (ESRD)
• АҚТҚ / ЖҚТБ
• гематологиялық бұзылыстар: терең тамыр тромбозы (ДВТ), орақ жасушаларының анемиясы, тромбоцитопения
• неврологиялық бұзылулар: эпилепсия, склероз, Паркинсон ауруы, ALS
• инсульт

Егер сіз SNP құқығына ие болсаңыз және жергілікті жоспар бар болса, кез-келген уақытта жазыла аласыз.

Егер сіз бұдан әрі Medicare SNP талаптарына сәйкес келмесеңіз, сіз өзіңіздің жоспарыңызға сәйкес келмейтіндігіңіз туралы хабарлаған кезде басталатын арнайы тіркеу кезеңінде өз қамтуыңызды өзгерте аласыз және қамту аяқталғаннан кейін 2 ай бойы жалғастыра аласыз.

Ала кету

Түпнұсқа Medicare - А бөлімі (ауруханалық сақтандыру) және В бөлімі (медициналық сақтандыру) - бұрыннан бар шарттарды қамтиды.

Егер сізде бұрыннан бар жағдай болса, Medigap жоспарына (Medicare қосымша жоспары) жазылуды қарастырыңыз.

Medigap жазылудың ашық кезеңін ұсынады, оның барысында сізді қамтуға тыйым салынбайды, және сіз алдын ала шарттары жоқ адамдармен бірдей бағаны төлейсіз. Егер сіз ашық қабылдау мерзімінен тыс жазылсаңыз, сізді қамтуға тыйым салынуы мүмкін.

Егер сіз бұрыннан бар жағдайыңызға байланысты Medicare Advantage жоспарын қарастырсаңыз, сіз Medicare Advantage арнайы қажеттіліктер жоспарына (SNP) бағытталуыңыз мүмкін.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.