Медикер мүгедектер арбасының құнына қарай не төлейді?

Мазмұны

• Medicare мүгедектер арбасын қашан жабады?
• Medicare мүгедектер арбасының қандай түрін жабады?
• Қолмен мүгедектер арбалары
• Скутерлер
• Мүгедектер арбалары
• Medicare пациенттің көтерілуін жаба ма?
• Ал мүгедектер арбасына арналған пандус туралы не деуге болады?
• Егер сізде Medicare бар болса, мүгедектер арбасына кететін шығындар қандай?
• Сізге мүгедектер арбасы қажет екенін білетін болсаңыз, қандай Medicare жоспарлары сізге тиімді болуы мүмкін?
• Medicare басқа қозғалмалы құралдар үшін ақы төлей ме?
• Төменгі жол

• Medicare кейбір жағдайларда мүгедектер арбаларын жалдау немесе сатып алу шығындарын өтейді.
• Сіз нақты Medicare талаптарына сай болуыңыз керек.
• Дәрігеріңіз бен мүгедектер арбасын ұсынатын компанияның Medicare мақұлдағанына көз жеткізіңіз.

Егер медициналық жағдай сіздің үйіңізде еркін қозғалуға кедергі болса және таяқ немесе жаяу жүргінші жеткіліксіз болса, мүгедектер арбасы сіздің қозғалғыштығыңызға жауап болуы мүмкін.

Medicare B бөлігі сіз белгілі бір алдын-ала шарттарға сай болғанша бірнеше түрлі мүгедектер арбаларын қамтиды.

Medicare B бөлігі мүгедектер арбалары үшін мобильділікке байланысты мәселелерді шешеді ішінде сенің үйің. Мүгедек арбасы үшін ақы төленбейді, егер сіз тек айналып өтуге қиындықтарыңыз болса сыртында сенің үйің.

Medicare мүгедектер арбасын қашан жабады?

Медициналық В бөлімі сіздің мүгедектік арбаңыздың көп бөлігін өтейді, егер сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз (ПСП) немесе сіздің қозғалғыштығыңызға әсер ететін жағдай бойынша сізді емдейтін медициналық қызметкер біреуге тапсырыс жазса. Дәрігердің бұйрығы:

• Медициналық жағдай қозғалғыштығын тудырады, бұл сіздің күнделікті қажеттіліктеріңізді шешуге кедергі келтіреді. Мысалы, сіздің медициналық жағдайыңыз сіз балдақ, жаяу жүргінші немесе таяқ қолдансаңыз да, жуынатын бөлмеге немесе ас үйге қауіпсіз жетуге мүмкіндік бермейді.

• Сіз сұрап отырған жабдық түрін қауіпсіз басқара аласыз, немесе сіздің үйіңізде мүгедектер арбасын қажет болған кезде пайдалануға көмектесетін әрдайым сіздің қолыңызда біреу бар.

• Сіздің дәрігеріңіз және медициналық техниканы жеткізуші екеуі де Medicare-дің уәкілетті провайдері болып табылады. Провайдерлердің тізімдері бар, және сіз дәрігеріңізден және жабдықты ұсынатын компаниядан олардың Medicare-мен рұқсат етілгендігіне сенімді бола аласыз.

• Құрылғыны үйіңізде қауіпсіз пайдалануға болады біркелкі емес едендерден, жолыңыздағы кедергілерден немесе мүгедектер арбаңыз үшін өте тар есіктерден жарақат алу немесе жазатайым оқиғалар қаупінсіз.

Егер АҚШ Президенті, Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті немесе сіздің штатыңыздың губернаторы сіздің аймағыңызда төтенше жағдай немесе апат жарияласа, мүгедектер арбасын қалай алуға болатындығы уақытша өзгеруі мүмкін. Сіз осы бағыттардың бірінде екеніңізді білу үшін 1 (800) MEDICARE (800-633-4227) нөміріне қоңырау шала аласыз. Сіз сонымен қатар Федералды төтенше жағдайларды басқару агенттігінің (FEMA) веб-сайтынан немесе HHS Public Health Emergency веб-сайтынан таба аласыз.

Medicare мүгедектер арбасының қандай түрін жабады?

Мүгедектер арбалары ұзаққа созылатын медициналық жабдық (DME) болып саналады. Мүгедектер арбасының үш негізгі түрі бар: қолмен мүгедектер арбалары, мотороллерлер және мүгедектер арбалары.

Мүгедектер арбасының қай түрін қамтуы сіздің физикалық жағдайыңызға және дәрігердің ұсыныстарына байланысты.

Қолмен мүгедектер арбалары

Егер сіздің қолыңызбен мүгедектер арбасына кіріп-шығуға және қажет болғанда оны басқаруға күшіңіз жететін болса, мүгедектер арбасының бұл түрі сіз үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.

Егер сізде қолмен мүгедектер арбасын пайдалануға денеңіздің күші жетпесе де, сізде үйге кіріп-шығуға көмектесетін және оны қауіпсіз пайдалануға көмектесетін біреу болса, сіз оны ала аласыз. .

Егер сіздің қозғалғыштығыңыз уақытша болса - мысалы, сізде тізе алмастыру операциясы жасалып, жақын арада тағы жүресіз деп ойласаңыз - жабдықты сатып алудың орнына жалға беру туралы ойлануыңыз мүмкін.

Скутерлер

Егер қолмен мүгедектер арбасын қауіпсіз қолдана алмасаңыз, Medicare мотороллерге ақы төлеуі мүмкін. Қуат мотороллеріне ие болу үшін сізге дәрігерге жеке бару керек, сіз өзіңізге кіріп-шығуға және оны басқарған кезде өзіңізді тік ұстауға мықты екеніңізді растаңыз.

Қолмен жұмыс жасайтын мүгедектер арбасында болғандай, сіз жабдықты тікелей сатып алғаннан гөрі жалға алудың тиімді нұсқасы болып табылатындығын шеше аласыз.

1. Мүгедек арбасына рецепт алу үшін дәрігерге қаралыңыз.
2. Мүгедектер арбасы үшін не төлеуге болатындығын білуге ​​мүмкіндік беретін жылдық шегерімге сай келген-келмегеніңізді біліңіз.
3. Medicare-мен тіркелген DME жеткізушісіне хабарласыңыз.
4. Егер DME жеткізушісінен қажет болса, алдын-ала авторизациялау туралы сұраныс жіберуді сұраңыз.
5. Егер сіздің сұрауыңыз қабылданбаса, Medicare компаниясының қажеттіліктері туралы қосымша ақпарат беру үшін дәрігеріңізбен және DME жеткізушісімен жұмыс жасаңыз.

Мүгедектер арбалары

Мүгедек арбасын алу үшін дәрігер сізді жеке өзі тексеруі керек. Сіздің емтиханыңыздан кейін дәрігер сізге мүгедектер арбасын қауіпсіз пайдалануға қабілетті екендігіңізді және не үшін қажет екенін түсіндіріп, бұйрық жазуы керек.

Сізге мүгедектер арбасының белгілі бір түрін алу үшін «алдын ала рұқсат» қажет. Бұл дегеніміз, сіз құрылғыны сатып алмай немесе жалға алмай тұрып Medicare компаниясының мақұлдауына мұқтаж боласыз. Авторизация туралы алдын-ала сұраныс дәрігердің бұйрығымен және медициналық жабдық жеткізушісімен ұсынылған бланкілермен қамтамасыз етілуі керек.

Сіз немесе сіздің медициналық техниканың жеткізушісі қажетті құжаттарды ұзақ мерзімді медициналық жабдықтың Medicare әкімшілік мердігеріне (DME MAC) ұсына алады. Өтініш бергеннен кейін шамамен 10 күн өткен соң сізде DME MAC шешімі болуы керек.

Егер Medicare сіздің сатып алуыңызды мақұлдамаса, сіз бұл шешімге шағымдануға құқығыңыз бар. Сіз немесе сіздің медициналық жабдықтар жеткізушіңіз құрылғының не себепті сіздің үйіңізде жұмыс істеуі керек екенін толығырақ түсіндіре аласыз.

Алдын ала авторизациялауды қажет ететін мотороллерлердің және мүгедектер арбасының 33 түрін көру үшін осы тізімді қараңыз.

Medicare пациенттің көтерілуін жаба ма?

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге кереуеттен мүгедектер арбасына түсу үшін сізге көмек қажет болады деп санаса, онда Medicare B бөлігі бұл шығынның 80 пайызын жабады. Шығынның қалған 20 пайызына сіз жауап бересіз.

Medicare лифтті ұзаққа созылатын медициналық жабдық (DME) ретінде анықтайды.

Ал мүгедектер арбасына арналған пандус туралы не деуге болады?

Мүгедектер арбасына арналған пандус медициналық тұрғыдан қажет болса да, Medicare B бөлігі мүгедектер арбасына арналған пандусты медициналық құрал-жабдық деп санамайды, сондықтан мүгедектер арбасына арналған пандустың құны жабылмайды. Егер сіз мүгедектер арбасына арналған пандусты орнатқыңыз келсе, оған ақы төлеуіңіз керек.

Егер сізде Medicare бар болса, мүгедектер арбасына кететін шығындар қандай?

Medicare B бөлімі мүгедектер арбасы құнының 80 пайызын сіз жыл сайынғы аударым сомасын орындағаннан кейін төлейді. Сіз Medicare сыйлықақыларына қосымша шығындардың 20 пайызын төлейсіз. Сізде мүгедектер арбасын алу үшін дәрігердің кез-келген қабылдауына байланысты төлеуге кететін шығындар болуы мүмкін.

Еліміздің кейбір аймақтарында DME жеткізушілері шығындарды басқаруға мүмкіндік беретін бәсекелес сауда-саттық бағдарламасына қатысуға міндетті. Алайда, бұл конкурстық сауда-саттық бағдарламасы 2021 жылдың 1 қаңтарына дейін уақытша тоқтатылды.

Осы уақытша алшақтық кезінде кейбір DME жеткізушілері қолданатын агрессивті маркетингтік әдістер туралы білу өте маңызды. Егер сізде DME жеткізушісі немесе сіздің үйіңізге сізге DME сатуға келген адам туралы сұрақтарыңыз немесе мазалауларыңыз болса, сіз 1-800-HHS-TIPS бас инспекторы кеңсесінің HHS сенім телефонына қоңырау шала аласыз ( 1-800-447-8477) немесе онлайн хабарлаңыз.

Сізге мүгедектер арбасы қажет екенін білетін болсаңыз, қандай Medicare жоспарлары сізге тиімді болуы мүмкін?

Егер сіз 2020 жылы мүгедектер арбасына мұқтаж боласыз деп ойласаңыз және сіз Medicare-ге жарамды болсаңыз, қай жоспар сіздің қажеттіліктеріңізді толықтай қанағаттандыратынын шешуіңіз керек.

Medicare А бөлімі ауруханаға жатқызуды қамтиды. Егер сізге ауруханада жатқанда немесе қарттар үйінде болған кезде мүгедектер арбасы қажет болса, мекеме сізге оны ұсынады.

Medicare B бөлімі медициналық қызметтерді қамтиды. В бөлігі бойынша мүгедектер арбалары ұзаққа созылатын медициналық жабдықтармен қамтылған.

Medicare C бөлігі Medicare Advantage деп те аталады. Medicare Advantage жоспарлары түпнұсқа Medicare (A және B бөліктері) сияқты артықшылықтарды қамтуы қажет болғандықтан, мүгедектер арбалары осы жоспарларға сәйкес келеді. Жоспар бойынша нақты артықшылықтар мен талаптар әр түрлі болады.

Medicare D бөлімі - бұл дәрі-дәрмектерді тағайындау. Мүгедектер арбасын алу үшін сізге рецепт немесе дәрігердің бұйрығы қажет болса да, олар Medicare-дің бұл бөлімінде қамтылмаған.

Medigap (Medicare қоспалары) - бұл сізге Medicare көтермейтін шығындарды төлеуге көмектесетін қосымша жоспарлар. Кейбір Medigap жоспарлары сізге мүгедектер арбасының бір бөлігін немесе барлығын төлеуге көмектеседі.

Medicare басқа қозғалмалы құралдар үшін ақы төлей ме?

Medicare B бөлігі жаяу жүргіншілер, роллерлер, балдақтар мен таяқтар құнының 80 пайызын төлейді (сіздің аударымыңыз төленгеннен кейін). Сізге шығынның қалған 20 пайызын төлеу қажет болады. Дәрігерге мүгедектер арбасындағы сияқты, қозғалғыш құрылғы медициналық тұрғыдан сізге қажет деп бұйрық жазуы керек.

Төменгі жол

Егер сіздің денсаулығыңыз үйіңізде қозғалғыштығын шектейтін және сіздің күнделікті қажеттіліктеріңізді шеше алмайтын болса, Medicare B бөлігі шығындардың 80 пайызын жабады. Қалған 20 пайыз үшін сіз өзіңіздің шегерімге, премиум төлемдеріңізге және барлық басқа төлемдеріңізге жауап бересіз.

Medicare артықшылықтары қолмен мүгедектер арбаларын, мотороллерлерді және мүгедектер арбаларын қамтиды. Мүгедек арбасына отырмас бұрын дәрігеріңіз бен медициналық жабдықтар жеткізушіңіздің Medicare-ге жазылғанын тексеру өте маңызды.

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізге құрылғыны не үшін қажет ететіндігі туралы бұйрық жазуы керек, ал медициналық техниканы жеткізуші сізге мүгедектер арбасының түріне байланысты қосымша бланкілерді жіберуі мүмкін.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.