Электроконвульсивті терапия

Мазмұны

• Электроконвульсивті терапия дегеніміз не?
• ECT тарихы
• ECT неге қолданылады?
• Биполярлық бұзылыс
• Негізгі депрессиялық бұзылыс
• Шизофрения
• ECT түрлері
• Не күтуге болады
• ECT қаншалықты тиімді?
• ECT-нің артықшылықтары және басқа терапия
• ECT жанама әсерлері

Электроконвульсивті терапия дегеніміз не?

Электроконвульсивті терапия (ECT) - бұл белгілі бір психикалық ауруларды емдеу. Бұл терапия кезінде электрлік токтар ми арқылы ұстаманы қоздыру үшін жіберіледі.

Процедура клиникалық депрессиямен ауыратын адамдарға көмектесетіні көрсетілген. Бұл көбінесе дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін немесе сөйлеу терапиясымен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылады.

ECT тарихы

ECT әр түрлі өткенге ие. ECT алғаш рет 1930 жылдары енгізілгенде, ол «электрошок терапиясы» деп аталды. Ерте қолдану кезінде пациенттер терапия кезінде үнемі сүйектері сынған және соған байланысты жарақаттар алған.

Бұлшық ет босаңсытқыштары ECT туындаған күшті конвульсияны бақылау үшін қол жетімді болмады. Осыған байланысты бұл қазіргі заманғы психиатриядағы ең даулы емдеу әдістерінің бірі болып саналады.

Қазіргі заманғы ECT-да электр тогтары мұқият, басқарылатын тәртіпте басқарылады. Сондай-ақ, науқасқа бұлшықет босаңсытқыштары беріледі және жарақат алу қаупін азайту үшін тыныштандырады.

Бүгінгі күні американдық медициналық қауымдастық та, Ұлттық психикалық денсаулық институттары да ECT қолдануды қолдайды.

ECT неге қолданылады?

ECT көбінесе келесі бұзылуларға соңғы ем ретінде қолданылады:

Биполярлық бұзылыс

Биполярлық бұзылыс күшті депрессиямен жүруі мүмкін немесе болмауы мүмкін күшті энергия мен көтеріңкі кезеңмен сипатталады (мания).

Негізгі депрессиялық бұзылыс

Бұл жалпы психикалық бұзылыс. Ауыр депрессиялық бұзылулары бар адамдар жиі төмен көңіл-күйді сезінеді. Сондай-ақ олар бұдан бұрын бір кездері ұнаған іс-шаралардан ләззат алмауы мүмкін.

Шизофрения

Бұл психиатриялық ауру әдетте:

• паранойя
• галлюцинация
• елестер

ECT түрлері

ECT екі негізгі түрі бар:

• біржақты
• екіжақты

Екі жақты ECT-де электродтар сіздің басыңыздың екі жағында орналасқан. Емдеу сіздің бүкіл миыңызға әсер етеді.

Бір жақты ECT-де бір электрод сіздің басыңыздың жоғарғы жағына орналастырылған. Екіншісі сіздің оң ғибадатханаңызға қойылған. Бұл емдеу сіздің миыңыздың оң жағына ғана әсер етеді.

Кейбір ауруханаларда ECT кезінде «ультра-қысқаша» импульстар қолданылады. Бұл стандартты бір миллисекундтық импульспен салыстырғанда, жарты миллисекундтан аз уақытқа созылады. Қысқа импульстар жадтың жоғалуын болдырмауға көмектеседі деп саналады.

Не күтуге болады

ECT-ге дайындалу үшін сіз белгілі бір уақытқа тамақ ішуді тоқтатуыңыз керек. Сізге кейбір дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге қалай жоспарлау керектігін айтады.

Процедура күні дәрігер сізге жалпы анестезия және бұлшықет босаңсытқыштарын береді. Бұл дәрі-дәрмектер ұстама белсенділігімен байланысты конвульсияның алдын алуға көмектеседі. Сіз процедурадан бұрын ұйықтап кетесіз, содан кейін оны есіңізде сақтамайсыз.

Дәрігер сіздің басыңызға екі электрод қояды. Электродтар арасында басқарылатын электр тогы өтеді. Ағым мидың ұстамасын тудырады, бұл мидың электрлік белсенділігінің уақытша өзгеруі. Ол 30-дан 60 секундқа дейін созылады.

Процедура барысында сіздің жүрек ырғағыңыз және қан қысымыңыз бақыланады. Амбулаториялық процедура ретінде сіз әдетте сол күні үйге барасыз.

Көптеген адамдар ECT-тен 3-6 аптаның ішінде 8-ден 12-ге дейінгі сессияларда пайдаланады. Кейбір науқастар айына бір рет күтім жасауды қажет етеді, дегенмен кейбіреулерге басқа қызмет көрсету кестесі қажет болуы мүмкін.

ECT қаншалықты тиімді?

Доктор Ховард Уикстің UNI-дағы көңіл-күйді бұзуға арналған клиникасының емделуіне сәйкес, ECT терапиясы пациенттердің жақсаруына қатысты 70-тен 90 пайызға дейін жетеді. Бұл дәрі-дәрмектерді қолданатындардың 50-ден 60 пайызға дейінгі жетістік деңгейімен салыстырады.

ECT тиімділігінің себебі түсініксіз болып қалады. Кейбір зерттеушілер бұл мидың химиялық хабарлау жүйесіндегі тепе-теңдікті түзетуге көмектеседі деп санайды. Тағы бір теория - ұстама миды қалпына келтіреді.

ECT-нің артықшылықтары және басқа терапия

ECT есірткі немесе психотерапия тиімді болмаған кезде көптеген адамдарға жұмыс істейді. Әдетте дәрі-дәрмектерге қарағанда жанама әсерлер аз.

ECT психиатриялық симптомдарды жою үшін тез жұмыс істейді. Депрессия немесе мания тек бір-екі емдеуден кейін шешілуі мүмкін.Көптеген дәрі-дәрмектер әсер ету үшін бірнеше апта қажет. Сондықтан, ECT келесі адамдарға пайдалы болуы мүмкін:

• суицидтік
• психотикалық
• кататоникалық

Алайда, кейбір адамдар ECT артықшылықтарын сақтау үшін техникалық қызмет көрсетуді немесе дәрі-дәрмектерді қажет етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы күтімді анықтау үшін сіздің прогресті мұқият бақылап отыруы керек.

ECT жүкті әйелдерге де, жүрек аурулары бар адамдарға да қауіпсіз қолданылуы мүмкін.

ECT жанама әсерлері

ECT-мен байланысты жанама әсерлер сирек кездеседі және әдетте жеңіл. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• емдеуден кейінгі сағат ішінде бас ауруы немесе бұлшықет ауруы
• емдеуден кейін көп ұзамай абыржу
• жүрек айнуы, әдетте емдеуден кейін көп ұзамай
• жадтың қысқа немесе ұзақ мерзімді жоғалуы
• тұрақты емес жүрек соғысы, бұл сирек кездесетін жанама әсері

ECT өлімге әкелуі мүмкін, бірақ өлім өте сирек кездеседі. ECT-тен қайтыс болу туралы. Бұл Құрама Штаттардағы суицидтің көрсеткішінен төмен, ол 100000 адамға 12-ден келеді деп болжануда.

Егер сіз немесе жақын адамыңыз суицидтік ойлармен айналысатын болса, 911 немесе Ұлттық суицидтің алдын-алу Lifeline нөміріне 1-800-273-8255 нөміріне қоңырау шалыңыз.