Өңеш қатерлі ісігі және қышқыл рефлюкс

Мазмұны

• Өңеш қатерлі ісігі мен қышқыл рефлюксінің байланысы қандай?
• Қышқыл рефлюкс өңештің қатерлі ісігіне әкеледі ме?
• Өңеш қатерлі ісігінің белгілері қандай?
• Өңеш қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?
• Өңештің қатерлі ісігі қалай анықталады?
• Өңеш қатерлі ісігі қалай емделеді?
• Қышқыл рефлюксімен және өңеш қатерлі ісігі ауруы бар адам үшін қандай болжам бар?
• Егер сізде созылмалы қышқыл рефлюксі болса, өңеш қатерлі ісігінің алдын-алу әдісі бар ма?

Өңеш қатерлі ісігі мен қышқыл рефлюксінің байланысы қандай?

Қышқылдық рефлюкс, сонымен қатар, қышу рефлюксі - белгілі бір тағамдарды жеп болғаннан кейін кеудеңізде немесе жұлдырығыңызда жану сезімі. Көптеген адамдар, мүмкін, өмірлерінде кем дегенде бір рет қышқылдық рефлюксті бастан өткерді.

Алайда, егер сіз созылмалы қышқылдық рефлюкспен (аптасына екі немесе одан да көп рет кездесетін қышқыл рефлюксі) кездесетін болсаңыз, өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі болуы мүмкін.

Өңеш - тамағыңыздан асқазанға дейін созылатын ұзын түтік. Қышқыл рефлюксін сезінгенде, асқазандағы қышқыл сіздің өңешіңізге түседі. Уақыт өте келе бұл сіздің өңеш тініңізге зақым келтіруі және өңешіңізде қатерлі ісіктің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Өңештің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар: аденокарцинома және сквош жасушасы. Қышқылдық рефлюкс ауруы аденокарцинома даму қаупін біршама арттырады.

Қышқыл рефлюкс өңештің қатерлі ісігіне әкеледі ме?

Дәрігерлер мұның себебін білмейді, бірақ қышқылдық рефлюкс жиі кездесетін адамдарда өңеш қатерлі ісігі қаупі жоғарылайды.

Қышқылдық рефлюкс асқазан қышқылының сіздің өңештің төменгі бөлігіне шашырауын тудырады. Сіздің асқазаңызда оны қышқылдан қорғайтын төсем бар, сіздің өңешіңіз олай болмайды. Бұл қышқыл сіздің өңешіңіздегі тіндік жасушаларға зақым келтіруі мүмкін дегенді білдіреді.

Кейде тіндердің қышқыл рефлюксінен зақымдануы Барретт өңеші деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл жағдай сіздің өңешіңіздің тінін ішек астындағы тінге ұқсас ұлпамен алмастырады. Кейде бұл жасушалар ісікке дейінгі жасушаларға айналады.

Барреттың өңеші өңеш қатерлі ісігінің даму қаупімен байланысты болса да, мұндай жағдайға тап болған адамдардың көпшілігі ешқашан өңеш қатерлі ісігін дамытпайды.

Алайда GERD және Барретттің өңеші бар адамдарда тек GERD-мен ауыратын адамдарға қарағанда өңеш қатерлі ісігі жиі кездеседі.

Өңеш қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Өңеш қатерлі ісігінің жиі кездесетін симптомы - бұл жұтудың қиындығы, ол дисфагия деп те аталады. Ісік өсіп, өңештің көп бөлігіне кедергі болғандықтан, бұл қиындық күшейе түседі.

Кейбір адамдар жұтқан кезде ауырады, әдетте тамақтың бір бөлігі ісіктен өткен кезде.

Қиындықты жұту сонымен қатар байқаусызда салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл, ең алдымен, тамақ жеу қиын болғандықтан, кейбір адамдар ісіктің салдарынан тәбетінің төмендеуін немесе метаболизмнің жоғарылауын байқайды.

Өңеш қатерлі ісігінің басқа мүмкін белгілері:

• дауысы
• созылмалы жөтел
• өңеште қан кету
• асқазанның немесе жүректің қышуының жоғарылауы

Әдетте өңештің қатерлі ісігі оның алғашқы сатысында ешқандай белгілер тудырмайды. Әдетте, адамдар қатерлі ісік дамыған кезеңге жеткенде ғана белгілерді байқайды.

Сондықтан өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса, дәрігермен сөйлесу өте маңызды.

Өңеш қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?

Созылмалы қышқыл рефлюксімен және Барретт өңешінен басқа, өңеш қатерлі ісігінің бірнеше басқа белгілі факторлары бар.

• Жыныс. Еркектерге қарағанда әйелдерде өңеш қатерлі ісігі диагнозы үш есе көп.
• Жасы. Өңештің қатерлі ісігі 55 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.
• Темекі. Темекі өнімдерін, оның ішінде темекіні, сигараны және темекіні шайнауды пайдалану өңеш қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
• Алкоголь. Алкогольді ішу, әсіресе темекі шегумен бірге өңеш қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
• Семіздік. Артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратын адамдарда өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғарырақ, ішінара олар созылмалы қышқыл рефлюксіне ұшырайды.
• Диета. Көкөністер мен көкөністерді көбірек жегенде өңеш қатерлі ісігінің пайда болу қаупін төмендететіні көрсетілген, ал кейбір зерттеулер өңделген етті жеу қаупін жоғарылатумен байланыстырды. Артық тамақтану қауіп факторы болып табылады.
• Сәуле. Кеуде қуысына немесе іштің алдыңғы аймағына сәулелік емдеу сіздің қауіпті жоғарылатуы мүмкін.

Өңештің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Егер сізде өңештің қатерлі ісігі туындауы мүмкін белгілер болса, дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, медициналық тарихы туралы сұрайды. Егер олар әлі де өңештің қатерлі ісігі туралы күдіктенсе, сіз бірнеше сынақтардан өтуіңіз мүмкін.

Бұл эндоскопияны қамтуы мүмкін, дәрігер сіздің өңеш тінін зерттеу үшін жұлдыру тәрізді ұзын түтікті жұлдыруға камерамен бекітеді. Дәрігеріңіз тіндердің биопсиясын лабораторияға жіберуі мүмкін.

Барий қарлығашы - дәрігердің өңеш қатерлі ісігінің бар-жоғын анықтау үшін қолданатын тағы бір тест. Барийді жұту үшін сізден өңешті түзетін борлы сұйықтық ішу сұралады. Содан кейін дәрігер сіздің өңешіңіздің рентгенін жасайды.

Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік тінін тапса, онда олар рактың дененің кез-келген жеріне таралғанын білу үшін компьютерлік томографияны (КТ) тексеруді қажет етуі мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігі қалай емделеді?

Емдеу түрі ішінара қатерлі ісік сатысына байланысты. Өңеш қатерлі ісігінің негізгі емі - хирургия, сәулелік және химиялық терапия немесе біріктіру:

• Хирургия. Қатерлі ісік ауруының алғашқы сатысында сіздің хирургіңіз ісікті толығымен алып тастай алады. Кейде мұны эндоскоптың көмегімен жасауға болады. Егер қатерлі ісік тіндердің терең қабаттарына таралған болса, өңештің қатерлі бөлігін алып тастап, қалған бөлігін қайта салу қажет болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда хирург асқазанның жоғарғы бөлігін және / немесе лимфа түйіндерін алып тастауы мүмкін.
• Сәуле. Радиациялық терапия дегеніміз - қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары қуатты сәулелерді қолдану. Сәулелену сіздің денеңізден тыс немесе қатерлі ісік аймағына бағытталуы мүмкін. Радиацияны хирургиядан бұрын немесе одан кейін қолдануға болады және көбінесе өңеш қатерлі ісігі ауруы бар адамдарға арналған химиотерапиямен бірге қолданылады.
• Химиотерапия. Химиотерапия - бұл рак клеткаларын өлтіру үшін дәрі-дәрмекпен емдеу. Бұл көбінесе операциядан кейін немесе одан кейін немесе радиациямен бірге тағайындалады.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге қандай емдеу жоспары қолайлы екенін анықтайсыз. Емдеуді үйлестіру үшін сізге маманға жүгінуіңіз мүмкін. Бұл гастроэнтеролог, торак хирургі, радиациялық онколог немесе медициналық онколог болуы мүмкін.

Қандай емдеуді таңдамасаңыз да, сіз өзіңіздің қышқыл рефлюксіңізді басқаруға көңіл бөлуіңіз керек. Бұл сіздің тамақтану әдеттеріңізді өзгерту немесе тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат бойы тік тұруды қамтуы мүмкін.

Қышқыл рефлюксімен және өңеш қатерлі ісігі ауруы бар адам үшін қандай болжам бар?

Болжам ішінара қатерлі ісік сатысына байланысты. Ұлттық онкологиялық институттың мәліметтері бойынша:

• Локализацияланған өңеш қатерлі ісігі (дененің басқа бөліктеріне таралмаған ісік) үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 43 пайызды құрайды.
• Өңештің аймақтық қатерлі ісігі (дененің жақын жерлеріне, мысалы, лимфа түйіндеріне таралған рак), бес жылдық өмір сүру деңгейі 23 пайызды құрайды.
• Қашықтағы өңеш қатерлі ісігі үшін (дененің алыс жерлеріне таралған қатерлі ісік) бес жылдық өмір сүру деңгейі 5 пайызды құрайды.

Американдық қатерлі ісік қоғамы бұл сандар толық тарих емес екенін айтады. Бұл сандар кез-келген адам үшін нәтижені болжай алмайтындығын есте ұстаған жөн. Болжам бірқатар факторларға, оның ішінде емделуге, қатерлі ісік ауруын емдеуге және денсаулыққа байланысты.

Егер сізде созылмалы қышқыл рефлюксі болса, өңеш қатерлі ісігінің алдын-алу әдісі бар ма?

Қышқыл рефлюксті бақылау - өңеш қатерлі ісігі қаупін азайтудың бір әдісі. Қандай қадамдар жасау керектігін анықтауға тырысу үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• салмағын жоғалту
• тамақ ішкеннен кейін жатпау (тегіс жату асқазанның өңешке түсуін жеңілдетеді)
• ұйқы ұйықтап тұр, сондықтан сіздің басыңыз бен кеудеңіз асқазаныңыздан жоғары
• антацид қабылдау
• темекіні тастау
• алкогольді тек қалыпты мөлшерде ішу
• көбірек жемістер мен көкөністерді жеу

Егер сізде Барретттің өңеші мен ЖЕРД болса, тек GERD-ге шалдыққан адамдарға қарағанда сізде өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Осы екі жағдай бар адамдар дәрігерлерді үнемі тексеріп, емделіп жатқан белгілер туралы хабарлауы керек.