Сарапшыдан сұраңыз: MBC емдеу туралы қарастыратын 8 нәрсе

Мазмұны

• 1. МБК бар постменопаузадан кейінгі әйелдер үшін қандай ем-шаралар қолданылады?
• 2. Менопауза мен жыныстық денсаулыққа байланысты MBC емінің жанама әсерлерін қалай жеңуге болады?
• 3. Емдеу әдетте қанша уақыт жұмыс істейді және егер ол тоқтап қалса не болады?
• 4. Ұзақ уақыт бойы MBC емдеуде қандай да бір қауіптер немесе асқынулар бар ма?
• 5. MBC-мен емделу кезінде өмірімнің сапасын жақсарту үшін қандай қадамдар жасауға болады?
• 6. МВК-мен байланысты ауырсыну мен шаршауға қандай емдеу немесе емдеу әдісі көмектеседі?
• 7. Мен емделудің қаржылық жүктемесін қалай жеңе аламын?
• 8. Мен өзімнің болашағым туралы MBC-пен алаңдаймын. Мен үшін сізде қандай кеңес бар?

1. МБК бар постменопаузадан кейінгі әйелдер үшін қандай ем-шаралар қолданылады?

Сіздің дәрігеріңіз ұсынатын сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін (MBC) емдеу жоспары ісіктердің эстроген немесе прогестерон қабылдаушы рецепторлары немесе адамның эпидермальды өсу факторы 2 рецепторының (HER2) жоғарылауына байланысты болады. Олар ісіктің биологиялық кіші түрі ретінде белгілі.

MBC-тің әр кіші түрі үшін әртүрлі мақсатты терапиялар бар.

Гормондық рецепторлы және HER2-теріс болып табылатын адамдарға әдетте антистрогендік дәрі-дәрмектер тағайындалады. Мысалдарға ароматаза ингибиторы, тамоксифен (Soltamox) немесе фульвестрант (Faslodex) деп аталатын препарат кіреді.

HER2-теріс MBC үшін дәрілік заттардың бір жаңа класы циклинге тәуелді киназ 4/6 (CDK4 / 6) тежегіштері ретінде белгілі. Мысалдарға абемациклиб (Verzenio), пальбоциклиб (Ibrance) және рибоциклиб (Kisqali) жатады.

Бұл дәрі-дәрмектерді стандартты антистрогендік терапияға қосқан кезде, адамның терапияға жауап беру уақыты тек антистрогендік терапиямен салыстырғанда екі есе артады.

HER2 оң болатын MBC үшін тиімді және аз жанама әсерлері бар бірқатар жаңа мақсатты дәрілер бар. Мысал ретінде fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) және tucatinib (Tukysa) жатады.

2. Менопауза мен жыныстық денсаулыққа байланысты MBC емінің жанама әсерлерін қалай жеңуге болады?

Гормондық рецепторлардың оң сүт бездерінің қатерлі ісігін емдеу әйелдер менопаузасын ерте бастайды. Бұл өмір сапасына әсер етуі мүмкін.

Вагинальды құрғауға көмектесетін әр түрлі азотты емес майлау түрлері бар. Дәрігер қынаптың құрғауы мен ауырсынуды емдеу үшін төмен дозалы вагиналды эстроген тағайындауы мүмкін.

Акупунктура ыстық жыпылықтауға пайдалы екендігі көрсетілген. Сонымен қатар, көмектесе алатын дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар.

3. Емдеу әдетте қанша уақыт жұмыс істейді және егер ол тоқтап қалса не болады?

MBC созылмалы ауру болып табылады және тұтастай алғанда, шексіз емдеуді қажет етеді. Емдеудің қанша уақытқа созылатыны қатерлі ісік ауруының биологиялық түріне және емнің өзіне байланысты.

Гормондық рецептор-оң сүт безінің қатерлі ісігі бар көптеген адамдарға гормондық терапия тағайындалады - мысалы, ароматаза ингибиторы немесе фульвестрант - CDK4 / 6 ингибиторымен бірге. Бұл емдеу орта есеппен сүт безі қатерлі ісігінің өсуіне жол бермейді. Кейбір адамдар бұл терапияны әлдеқайда ұзақ қолданады.

Егер сіздің қатерлі ісігіңіз қазіргі емдеуде болса, дәрігеріңіз басқа емдеу режиміне ауысуы мүмкін. Бақытымызға орай, таңдау керек көптеген.

4. Ұзақ уақыт бойы MBC емдеуде қандай да бір қауіптер немесе асқынулар бар ма?

Барлық MBC емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дәрігерлер жанама әсерлерді мұқият қадағалап, МВС-мен ауыратын адамдардың өмір сүру деңгейі мен сапасын жақсартуға тырысады.

Дәрігер сіз емделуге бейім және шыдамды болғанша, әдетте емдеуді жалғастырады. Әйтпесе, дәрігер терапияны өзгерте немесе сіздің дозаңызды өзгерте алады.

Балама терапия көмектесе алады. Соңғы зерттеулер көрсеткендей, акупунктура жалпы жанама әсерлерді, соның ішінде ыстық жыпылықтайды, бірлескен ауырсынуды және нейропатияны (саусақтардың және саусақтардың бұлшық еттері мен ауыруы) жеңілдетеді.

5. MBC-мен емделу кезінде өмірімнің сапасын жақсарту үшін қандай қадамдар жасауға болады?

Өзіңіздің сезіміңіз туралы дәрігермен сөйлесуден тартынбаңыз. Бұл сіздің қамқорлығыңызға кез-келген белгілерді жақсы түсінуге және шешуге көмектеседі.

Жаттығу шаршау, жүрек айну, депрессия және мазасыздықты қоса, қатерлі ісік пен қатерлі ісік ауруларын емдеудің кейбір жанама әсерлерін азайтуға мүмкіндік берді.

Қатерлі ісік диагнозы стрессті болуы мүмкін. Психоәлеуметтік көмек сұрау өте маңызды. Онкологиялық орталықтардың көпшілігінде әлеуметтік қызметкерлер, психологтар мен психиатрлар бар. Сондай-ақ, сіз қатерлі ісікке қарсы топтарды пайдалы деп таба аласыз.

6. МВК-мен байланысты ауырсыну мен шаршауға қандай емдеу немесе емдеу әдісі көмектеседі?

MBC бар адамдар үшін энергияның жетіспеуі және сарқылуы жиі кездеседі. Жаттығу қатерлі ісік пен қатерлі ісікті емдеуге байланысты шаршауды емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады. Жақсы тамақтану, ылғалдану және ұйқының көп болуы да көмектесе алады.

7. Мен емделудің қаржылық жүктемесін қалай жеңе аламын?

Сізде медициналық сақтандыру болса да, онкологиялық емдеу өте қымбат болуы мүмкін. Бүгінгі таңда қол жетімді кейбір жаңа дәрі-дәрмектер өте жоғары әсерге ие.

Бақытымызға орай, көптеген фармацевтикалық компаниялар бұған көмектесу үшін пациенттерге қаржылық көмек бағдарламаларына ие. Әлеуметтік қызметкерлер пациенттерге осы бағдарламаларға қол жеткізуге көмектесе алады. Дәрігерден және аурухананың әлеуметтік қызметтерінен көмек сұраңыз.

8. Мен өзімнің болашағым туралы MBC-пен алаңдаймын. Мен үшін сізде қандай кеңес бар?

Адамдар MBC-мен ұзақ және ұзақ өмір сүреді. MBC емдеу болашағы өте жарқын.

Өмірдің сапасы мен сапасын жақсартуға көмектесетін жаңа және тиімді биологиялық және мақсатты терапиялар жыл сайын бекітіліп келеді, ал көптеген сынақтар MBC-ны емдеуге көмектесетін жаңа дәрі-дәрмектерді ашуды жалғастыруда.

Эми Тиерстен, м.ғ.д., профессор, Нью-Йорктегі Синай тауындағы ауруханадағы емшек медицинасы онкологиясының клиникалық директоры.