2 типті диабет және гастропарез

Мазмұны

• Белгілері
• Тәуекел факторлары
• Себептері
• Асқынулар
• Алдын алу және емдеу
• Outlook

Шолу

Гастропарез - бұл асқазанды кешеуілдету деп те атайды, бұл асқазан-ішек жолдарының жұмысының бұзылуы, бұл асқазанда орташадан ұзақ уақытқа дейін тамақ қалады. Бұл асқазан-ішек жолдары арқылы қозғалатын нервтердің зақымдануынан пайда болады, сондықтан бұлшықеттер дұрыс жұмыс істемейді. Нәтижесінде тамақ асқазанда сіңірілмей отырады. Гастропарездің ең көп тараған себебі - қант диабеті. Ол уақыт өте келе дами алады және дами алады, әсіресе қандағы қант деңгейі бақыланбайтындарда.

Белгілері

Төменде гастропарездің белгілері келтірілген:

• күйдіргі
• жүрек айну
• қорытылмаған тағамды құсу
• кішкене тамақтанғаннан кейін ерте толу
• салмақ жоғалту
• кебулер
• тәбеттің төмендеуі
• тұрақтандыру қиын қандағы глюкозаның деңгейі
• асқазан спазмы
• қышқылдық рефлюкс

Гастропарез симптомдары вагус нервінің, мидың өзегінен асқазан-ішек жолдарының мүшелерін қоса алғанда, іш қуысының мүшелеріне дейін созылатын бас сүйек нервінің зақымдалуына байланысты жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Симптомдар кез-келген уақытта өршіп кетуі мүмкін, бірақ талшықтары көп немесе майы көп тағамдарды қолданғаннан кейін жиі кездеседі, олардың барлығы ас қорытылады.

Тәуекел факторлары

Қант диабетімен ауыратын әйелдерде гастропарездің даму қаупі жоғары. Басқа жағдайлар бұзылудың даму қаупін, соның ішінде іштегі операцияларды немесе тамақтану бұзылыстарының тарихын қиындатуы мүмкін.

Қант диабетінен басқа аурулар мен жағдайлар гастропарезді тудыруы мүмкін, мысалы:

• вирустық инфекциялар
• қышқыл-рефлюкс ауруы
• тегіс бұлшықеттің бұзылуы

Басқа аурулар гастропарез симптомдарын тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Паркинсон ауруы
• созылмалы панкреатит
• муковисцидоз
• бүйрек ауруы
• Тернер синдромы

Кейде белгілі бір себеп табылмайды, тіпті кең тестілеуден кейін де.

Себептері

Гастропарезі бар адамдарда кезбе жүйке зақымдалады. Бұл жүйке қызметі мен ас қорытуды нашарлатады, өйткені тамақты бұзу үшін импульстар баяулайды немесе тоқтайды. Гастропарезді анықтау қиын, сондықтан жиі диагноз қойылмайды. 1 типті қант диабетімен ауыратындар 27-ден 58 пайызға дейін, ал екінші типтегі диабетпен ауыратындар үшін 30 пайызға дейін бағаланады.

Гастропарез көбінесе ұзақ уақыт бойы қандағы глюкозаның бақыланбайтын деңгейіне ие адамдарда кездеседі. Қандағы глюкозаның ұзартылған кезеңдері бүкіл денеде жүйке зақымдайды. Қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы сонымен қатар ағзаның жүйкелері мен мүшелерін тамақтану және оттегімен қамтамасыз ететін қан тамырларын зақымдайды, соның ішінде кезбе нерв пен ас қорыту жолдарын, бұл екеуі де гастропарезге әкеледі.

Гастропарез прогрессивті ауру болғандықтан, оның созылмалы күйдіргі немесе жүрек айнуы сияқты кейбір белгілері жиі көрінетіндіктен, сізде бұл бұзылыс бар екеніңізді түсінбеуіңіз мүмкін.

Асқынулар

Тамақ қалыпты қорытылмаған кезде, ол асқазанның ішінде қалуы мүмкін, соның салдарынан қанықтылық пен кебулер пайда болады. Сіңірілмеген тамақ сонымен қатар безоар деп аталатын қатты масса түзуі мүмкін, олар мыналарға ықпал етуі мүмкін:

• жүрек айну
• құсу
• ащы ішектің бітелуі

Гастропарез қант диабетімен ауыратын адамдар үшін маңызды проблемалар тудырады, себебі ас қорытудың кешігуі қандағы глюкозаны бақылауды қиындатады. Ауру ас қорыту процесін бақылауды қиындатады, сондықтан глюкоза көрсеткіштері өзгеруі мүмкін. Егер сізде глюкозаның тұрақсыз көрсеткіштері болса, оларды кез-келген басқа белгілермен бірге дәрігермен бөлісіңіз.

Гастропарез - бұл созылмалы ауру, бұзылыстың болуы өте ауыр сезінуі мүмкін. Диеталық өзгерістерді енгізу және қандағы қант деңгейін бақылауға тырысу, құсуға дейін жүрек айну сезімі шаршайды. Гастропарезбен ауыратындар көбінесе көңілі түсіп, күйзеліске ұшырайды.

Алдын алу және емдеу

Гастропарезбен ауыратын адамдар талшықтары көп, майы көп тағамдарды тұтынудан аулақ болу керек, өйткені олардың сіңуі ұзаққа созылады. Оларға мыналар жатады:

• шикі тағамдар
• брокколи тәрізді талшықтардан жоғары жемістер мен көкөністер
• толық сүт және балмұздақ сияқты бай сүт өнімдері
• газдалған сусындар

Сондай-ақ, дәрігерлер күні бойы аз мөлшерде тамақ, ал қажет болған жағдайда аралас тағамдарды жеуге кеңес береді. Өзіңізді дұрыс ылғалдандыру өте маңызды, әсіресе егер сізде құсу болса.

Сіздің дәрігеріңіз инсулин режимін қажеттілікке қарай өзгертеді. Олар келесілерді ұсынуы мүмкін:

• инсулинді жиі қабылдау немесе инсулин түрін өзгерту
• инсулинді тамақ ішкеннен кейін, бұрын емес қабылдау
• тамақ ішкеннен кейін қан глюкозасының деңгейін жиі тексеру және қажет болған жағдайда инсулин қабылдау

Дәрігер сізге инсулинді қалай және қашан қабылдау керектігі туралы нақты нұсқаулар бере алады.

Асқазанды электрлік ынталандыру - ауыр гастропарез жағдайларын емдеу. Бұл процедурада сіздің ішіңізге құрал хирургиялық жолмен енгізіледі және ол асқазанның төменгі бөлігінің нервтері мен тегіс бұлшықеттеріне электрлік импульстер береді. Бұл жүрек айнуы мен құсуды азайтуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда ұзақ уақыт бойы гастропарезбен ауыратындар тамақтану үшін түтіктер мен сұйық тамақты қолдана алады.

Outlook

Гастропарездің емі жоқ. Бұл созылмалы ауру. Дегенмен, оны диеталық өзгерістермен, дәрі-дәрмектермен және қандағы глюкозаның дұрыс бақылауымен сәтті басқаруға болады. Сізге бірнеше өзгерістер енгізу керек болады, бірақ сіз сау және толыққанды өмір сүре аласыз.