Глютенге сезімталдық шынымен ме? Сыни көзқарас

Мазмұны

• Глютен дегеніміз не?
• Глютенге байланысты бұзылулар
• Глютенге сезімталдық дегеніміз не?
• Глютенге сезімталдық дұрыс емес болуы мүмкін
• Төменгі жол

2013 жылғы сауалнамаға сәйкес, американдықтардың үштен бірі белсенді түрде глютеннен аулақ болуға тырысады.

Бірақ целиак ауруы, глютенге төзбеушіліктің ең ауыр түрі, адамдардың 0,7-1% -ына ғана әсер етеді ().

Целия емес глютенге сезімталдық деп аталатын тағы бір жағдай денсаулық сақтау қауымдастығында жиі талқыланады, бірақ медицина қызметкерлері арасында өте даулы ().

Бұл мақалада сіз глютенге сезімталдықты егжей-тегжейлі қарастырып, сізді мазалайтындығыңызды анықтаңыз.

Глютен дегеніміз не?

Глютен - бидай, емен, қара бидай және арпа құрамындағы белоктар тұқымдасы. Құрамында глютені бар дәндердің ішінен бидайды ең көп пайдаланады.

Глютендегі екі негізгі ақуыз - глиадин мен глутенин. Ұн сумен араластырылған кезде, бұл ақуыздар желім тәрізді жабысқақ желіге қосылады (3,,).

Глютен атауы осы желімге ұқсас қасиеттерден шыққан.

Глютен қамырды серпімді етеді және ішіндегі газ молекулаларын ұстап қыздырғанда нанның көтерілуіне мүмкіндік береді. Ол сонымен қатар қанағаттандыратын, шайнаған құрылымды ұсынады.

Глютен - бидаймен бірге бірнеше дәндердегі негізгі ақуыз. Оның белгілі бір қасиеттері бар, ол оны нан пісіруге өте танымал етеді.

Глютенге байланысты бұзылулар

Бірнеше денсаулық жағдайы бидай мен глютенге байланысты ().

Олардың ішіндегі ең танымал - глютенге төзбеушілік, оның ең ауыр түрі - целиак ауруы ().

Иммундық жүйе глютенге төзбеушілікпен, глютен протеиндерін шетелдік басқыншылар деп қате ойлайды және оларға шабуыл жасайды.

Иммундық жүйе сонымен қатар ішектің қабырғасындағы табиғи құрылымдармен күреседі, бұл ауыр зиян келтіруі мүмкін. Дененің өзіне қарсы шабуылы - глютенге төзбеушілік және целиакия ауруы аутоиммунды ауруларға жатқызылады ().

Целиакия ауруы АҚШ халқының 1% -ына дейін әсер етеді деп бағаланады. Бұл өсіп келе жатқан сияқты, және мұндай ауруға шалдыққан адамдардың көпшілігі оларда бар екенін білмейді (,,).

Алайда, целиак емес глютенге сезімталдық целиак ауруы мен глютенге төзбеушіліктен ерекшеленеді (12).

Бұл жұмыс істемесе де, оның белгілері жиі ұқсас (13).

Бидай аллергиясы деп аталатын тағы бір жағдай салыстырмалы түрде сирек кездеседі және бүкіл әлемдегі адамдардың 1% -ына әсер етуі мүмкін (14).

Глютенге жағымсыз реакциялар көптеген басқа жағдайлармен, соның ішінде глютен атаксиясымен (церебрелярлық атаксияның түрі), Хашимото тиреоидитімен, 1 типті диабетпен, аутизммен, шизофрениямен және депрессиямен байланысты болды [15,,,,,,].

Глютен бұл аурулардың негізгі себебі емес, бірақ ауруды жұқтырғандар үшін одан да ауыр симптомдар тудыруы мүмкін. Көптеген жағдайларда глютенсіз диета көмектесті, бірақ көп зерттеулер қажет.

Денсаулықтың бірнеше жағдайлары бидай мен глютенді қамтиды. Ең жиі кездесетіндері - бидайға аллергия, целиакия және глютен емес глютенге сезімталдық.

Глютенге сезімталдық дегеніміз не?

Соңғы жылдары глютенге сезімталдыққа ғалымдар да, қоғам да айтарлықтай назар аударды ().

Қарапайым тілмен айтқанда, глютенге сезімталдығы бар адамдар құрамында глютені бар дәндерді қабылдағаннан кейін ауру белгілері пайда болады және глютенсіз диетаға оң жауап береді - бірақ целиак ауруы немесе бидай аллергиясы жоқ.

Глютенге сезімталдығы бар адамдар, әдетте, целиакия ауруының негізгі ерекшелігі болып табылатын ішектің қабығын зақымдамайды (12).

Глютенге сезімталдықтың қалай жұмыс істейтіні ғылыми тұрғыдан түсініксіз.

Өсіп келе жатқан дәлелдер FODMAP-тің қатысуын ұсынады, бұл көмірсулар мен талшықтардың санаты, бұл кейбір адамдарда ас қорыту ыңғайсыздығын тудыруы мүмкін ().

Ешқандай сенімді зертханалық тест глютенге сезімталдықты анықтай алмайтындықтан, диагноз әдетте басқа мүмкіндіктерді жою арқылы қойылады.

Бұл глютенге сезімталдық үшін ұсынылған диагностикалық рубрика ():

1. Глютенді қабылдау асқазан-ішек немесе ас қорыту емес жедел симптомдарды тудырады.
2. Глютенсіз диетада белгілер тез жоғалады.
3. Глютенді қайта енгізу симптомдардың қайта пайда болуына әкеледі.
4. Целиакия және бидайға аллергия жоққа шығарылды.
5. Соқыр глютенді шақыру диагнозды растайды.

Өзін-өзі хабарлаған глютенді сезімталдығы бар адамдардағы бір зерттеуде тек 25% диагностикалық критерийлерді орындады ().

Глютенге сезімталдығы бар адамдар көптеген белгілер туралы хабарлады, соның ішінде кебулер, метеоризм, диарея, асқазан ауруы, салмақ жоғалту, экзема, эритема, бас аурулары, шаршау, депрессия және сүйек пен буын аурулары [25,].

Есіңізде болсын, глютенге сезімталдық - және целиак ауруы - әртүрлі жұмбақ белгілерге ие, оларды ас қорыту немесе глютенмен байланыстыру қиын, соның ішінде тері проблемалары мен жүйке аурулары (,).

Глютенге сезімталдықтың таралуы туралы деректер жетіспейтін болса да, зерттеулер әлем халқының 0,5-6% -ында осындай жағдай болуы мүмкін деп болжайды ().

Кейбір зерттеулерге сәйкес, глютенге сезімталдық ересектерде жиі кездеседі, ал әйелдерде ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі (, 30).

Глютенге сезімталдық целиак ауруы немесе бидайға аллергиясы жоқ адамдарда глютенге немесе бидайға жағымсыз реакцияларды қамтиды. Оның қаншалықты кең тарағаны туралы жақсы деректер жоқ.

Глютенге сезімталдық дұрыс емес болуы мүмкін

Бірнеше зерттеулер глютенге сезімтал деп санайтын адамдардың көпшілігі глютенге мүлдем реакция жасамайтындығын көрсетеді.

Бір зерттеу тітіркенген ішек синдромымен (IBS) және глютенге сезімталдығы бар 37 адамды оқшауланған глютен бермес бұрын төмен FODMAP диетасына отырғызды - құрамында глютен бар бидай тәрізді дәннің орнына ().

Оқшауланған глютен қатысушыларға диеталық әсер еткен жоқ ().

Зерттеу қорытындысы бойынша, бұл адамдардың глютенге деген сезімталдығы FODMAP карталарына сезімталдығы жоғары болды.

Бидайдың көмірсулардың бұл түрінде жоғары мөлшері ғана емес, сонымен қатар FODMAP-ы IBS симптомдарын тудырады [32,,].

Тағы бір зерттеу осы тұжырымдарды қуаттады. Өзін-өзі хабарлаған глютен сезімталдығы бар адамдар глютенге реакция жасамайтынын, бірақ фруктандарға, бидай құрамындағы FODMAP санатына жатқызды ().

Қазіргі уақытта FODMAP карталары өзін-өзі хабарлаған глютенге сезімталдықтың негізгі себебі деп санаса да, глютен толығымен алынып тасталмаған.

Бір зерттеуде FODMAP карталары өздерін глютенге сезімтал деп санайтын адамдардағы симптомдардың негізгі қоздырғышы болды. Алайда, зерттеушілер глютеннен туындаған иммундық реакция жағдайға ықпал етеді деп болжады ().

Дегенмен, көптеген ғалымдар бидайдың сезімталдығы немесе бидайға төзбеушілік синдромы глютенге сезімталдыққа қарағанда дәлірек белгілер болып табылады деп санайды (, 30).

Сонымен қатар, кейбір зерттеулер қазіргі заманғы бидай штамдары ежелгі сорттардан, эйкорн және камут (,) түрлерінен гөрі ауырлатады деп болжайды.

FODMAP - глютен емес - глютен емес глютенге сезімталдықтағы ас қорыту проблемаларының негізгі себебі болып көрінеді. Кейбір ғалымдар бидайдың сезімталдығы бұл жағдайға қолайлы ат деп санайды.

Төменгі жол

Глютен мен бидай кейбір адамдарға жақсы, ал басқаларына жарамайды.

Егер сіз құрамында бидай немесе құрамында глютен бар өнімдерге теріс әсер етсеңіз, онда сіз бұл тағамдардан аулақ бола аласыз. Сіз өзіңіздің белгілеріңізді денсаулық сақтау дәрігерімен талқылай аласыз.

Егер сіз глютеннен бас тартуды шешсеңіз, табиғи түрде глютенсіз тағамдарды таңдаңыз. Қаптамадағы глютенсіз тауарлардан аулақ болған жөн, өйткені олар көбінесе жоғары өңделеді.