Ішектің емі және алдын-алу

Мазмұны

• Подагра дегеніміз не?
• Асқазанды дәстүрлі емдеу
• Диетаны өзгерту
• Дәрі-дәрмектер
• Дәрілік препараттар
• NSAID
• Колхицин
• Кортикостероидтар
• Ксантин оксидазасының ингибиторлары
• Пробенецид
• Ауырсынудың баламалы емі
• Азық-түлік, шөптер мен қоспалар
• Акупунктура
• Ыстық және суық компресстер
• Ішектің алдын-алу
• Дәрі-дәрмек
• Диеталық өзгерістер
• Салмақты дұрыс сақтау

Подагра дегеніміз не?

Асқазан ағзаңыздағы зәр қышқылының көптігі себебінен пайда болады. Бұл артық мөлшер организмнің аз мөлшерде шығуы немесе өте аз шығарылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. «Подагра» термині жедел түрде созылмалыға дейін осы аурудың спектрін сипаттау үшін қолданылады.

Подагра бар адамдар, әдетте, аяқтың артындағы буындардағы ісіну, ауырсыну және қызару сияқты белгілерге ұшырайды. Жедел подагра спорадиялық шабуылдарды тудырады және кез-келген негізгі аяқ-қол буынына әсер етуі мүмкін, қол-аяқтың кішкентай буындары жиі ауырады.

Созылмалы подагра кезінде буындарда топхи деп аталатын қатты ісінулер пайда болуы мүмкін. Бұл топхи зәр қышқылынан жасалынған және терінің жарылып кетуіне дейін өте үлкен мөлшерде өседі.

Подагра ауруынан зардап шегетін адамдар, әдетте, олардың жағдайын басқаруға көмектесу үшін бір немесе бірнеше емдеуден өтеді.

Асқазанды дәстүрлі емдеу

Подаграға арналған емдеу жекелеген шабуылдардың ауыруы мен қабынуын немесе шабуыл жиілігін азайтуға арналған. Дәстүрлі емдеуге диеталық өзгерістер енгізу және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау жатады.

Диетаны өзгерту

Диетаны түзету - өткір подагра шабуылдарының санын азайтудың маңызды әдістерінің бірі. Бұл өзгерістердің мақсаты - зәр қышқылының қан деңгейін төмендету.

Төмендегі диеталық өзгерістер подагра белгілерін төмендетуі мүмкін:

• Алкогольді, әсіресе сыраны азайтыңыз немесе жойыңыз.
• Су немесе басқа алкогольсіз сусындарды көп ішіңіз.
• Майсыз немесе майсыз сүт өнімдерін көп жеңіз.
• Организмдерден (бүйрек, бауыр, тәтті нан) және майлы балықтан (сардиналар, анчоустар, майшабақтар) қоса, жоғары пуринді тағамдардан аулақ болыңыз.
• Бұршақ пен бұршақ сияқты өсімдік негізіндегі ақуыздардың пайдасына ет салыңыз.
• Ақ нан сияқты тазартылған көмірсулардан гөрі, күрделі нан, жемістер мен көкөністер сияқты күрделі көмірсулар жейді.

Дәрі-дәрмектер

Міне, подагра емдеу үшін қолданылатын бірнеше дәрілік заттардың қысқаша сипаттамасы:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), кортикостероидтар және колхицин барлығы өткір подагра шабуылымен байланысты ауырсынуды және қабынуды азайтады.
• Аллопуринол сияқты ксантин оксидазының ингибиторлары организм шығаратын зәр қышқылының мөлшерін азайтады.
• Пробенецид бүйректің қандағы зәр қышқылын кетіру қабілетін жақсартады.

Дәрілік препараттар

Жедел подагра шабуылы кезінде дәрі-дәрмекпен емдеудің басты басымдығы ауырсыну мен қабынуды азайту болып табылады. Ол үшін дәрі-дәрмектердің үш санаты қолданылады: NSAID, колхицин және кортикостероидтар. Болашақ подагра шабуылының алдын-алуға көмектесу үшін күн сайын дәрі-дәрмектің басқа екі түрі қабылданады: ксантин оксидазасының ингибиторлары және пробенецид.

NSAID

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) ауырсынуды да, қабынуды да азайтады. Көптеген NSAID дәрілерді рецепт бойынша төмен дозада және жоғары дозаларда алуға болады. Олар жүрек айну, диарея және асқазан жаралары сияқты асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда олар бүйрек немесе бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Подагра үшін жиі қолданылатын NSAID-тер мыналарды қамтиды:

• аспирин (буферин)
• целекоксиб (Celebrex)
• ибупрофен (Адвиль)
• индометацин (Indocin)
• кетопрофен
• напроксен (Алев)

Колхицин

Колхицин (Colcrys) - бұл негізінен подаграны емдеу үшін қолданылатын дәрі. Денедегі несеп қышқылының ураттың кристалдарын түзуіне жол бермейді. Егер өткір подагра белгілері басталғаннан кейін көп ұзамай қабылданса, ол ауырсыну мен ісінудің алдын алады. Ол кейде болашақ шабуылдардың алдын алу үшін күнделікті қолдануға арналған.

Алайда, колхицин сонымен қатар жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты жанама әсерлерді тудырады. Әдетте NSAID-терді қабылдай алмайтын адамдарға тағайындалады.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар қабынуды азайтуға өте тиімді. Оларды ауызша қабылдауға немесе тікелей тамыр ішіне енгізуге болады. Олар ұзақ уақыт бойы қолданған кезде елеулі жанама әсерлерге ие, соның ішінде:

• қант диабеті
• остеопороз
• Жоғарғы қан қысымы
• катаракта
• жұқтыру қаупінің жоғарылауы
• сүйек тінінің қайтыс болуы (аваскулярлы некроз), әсіресе жамбас және иық буындарында

Осы себепті оларды NSAID немесе колхицин қабылдай алмайтын адамдар ғана қолданады. Подагра үшін қолданылатын кортикостероидтарға мыналар жатады:

• дексаметазон (DexPak)
• метилпреднизолон (Медрол)
• преднизолон (Омнипред)
• преднизон (Райос)
• триамцинолон (Аристоспан)

Ксантин оксидазасының ингибиторлары

Ксантин оксидазының ингибиторлары организм шығаратын зәр қышқылының мөлшерін азайтады.

Алайда, бұл препараттар сіз оларды қабылдауға кіріскен кезде жедел подагра шабуылын тудыруы мүмкін. Егер олар шабуыл кезінде қабылданса, жедел шабуылды одан сайын нашарлатуы мүмкін. Осы себепті подагра бар адамдарға ксантин оксидазының ингибиторын тағайындау кезінде колхициннің қысқа курсы тағайындалады.

Бұл препараттардың жанама әсерлеріне бөртпе және жүрек айнуы жатады.

Подагра үшін ксантин оксидазасының екі негізгі ингибиторлары қолданылады:

• аллопуринол (Лопурин, Зилоприм)
• фебукстат (улорикалық)

Пробенецид

Пробенецид (Пробалан) - бүйрекке қандағы зәр қышқылын тиімді шығаруға көмектесетін дәрі. Жанама әсерлерге бөртпе, асқазан және бүйрек тастар жатады.

Ауырсынудың баламалы емі

Подаграға балама емдеу шабуыл кезінде ауырсынуды азайтуға немесе зәр қышқылы деңгейін төмендетуге және шабуылдардың алдын алуға бағытталған. Кез-келген ауруды немесе жағдайды емдеудегі балама әдістер сияқты, емдеу әдістерінің қаншалықты тиімді екендігі туралы пікірлер жиі араласады.Іріңді емдеуге арналған дәстүрлі емдеу әдістерімен салыстырғанда зерттеулер көбіне аз.

Дегенмен, көптеген адамдар көптеген аурулар мен жағдайларды, соның ішінде подагра ауруын басқаруда балама емдеуді қолдана білді. Кез-келген подаграға қарсы альтернативті емдеуді бастамас бұрын, әдістердің сіз үшін қауіпсіз және дұрыс екендігіне көз жеткізу үшін әрдайым дәрігермен кеңесіп отыру керек.

Азық-түлік, шөптер мен қоспалар

Төменде подаграға қатысты қандай да бір уәделер бар.

Кофе. Майо клиникасының мәліметі бойынша, күніне кофе аз мөлшерде ішу подагра қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Антиоксидантқа бай жемістер. Қара бүлдірген, көкжидек, жүзім, таңқурай тәрізді қара түсті жемістер несеп қышқылын бақылауда ұстауға көмектеседі.

С дәрумені. С дәруменінің қалыпты мөлшерін тұтыну зәр қышқылының төмен деңгейімен де байланысты. Алайда, дәрумендердің өте үлкен дозалары несеп қышқылы деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Басқа қоспалар. Сондай-ақ шайтанның тырнақтары, бромелайн және куркума сияқты қабынуды тиімді төмендететін шөп қоспалары бар. Бұлар подагра үшін арнайы зерттелген жоқ, бірақ олар шабуылмен байланысты ісіну мен ауырсынуға көмектеседі.

Акупунктура

Дәстүрлі қытай медицинасының бір түрі болып табылатын бұл әдіс денеге нүктелерге өте жұқа инелерді қоюды қамтиды. Ол созылмалы ауырсынудың әртүрлі түрлерін емдеуде тиімді деп табылды. Акупунктура мен подаграға қатысты әлі зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ оның ауруды басатын қасиеттері перспективалы.

Ыстық және суық компресстер

Ыстық компрессті үш минут пен суық компресс арасында зардап шеккен аймақта 30 секундқа ауыстыру, подагра шабуылы кезінде пайда болатын ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі.

Ішектің алдын-алу

Көптеген адамдарда өткір подаграға алғашқы шабуыл ескертусіз келеді, жоғары зәр қышқылының басқа белгілері жоқ. Подаграға қарсы алдын-алу жұмыстары болашақ шабуылдардың алдын алуға немесе олардың ауырлығын төмендетуге бағытталған.

Дәрі-дәрмек

Ксантин оксидазының ингибиторлары және пробенцид екеуі де қандағы зәр қышқылының мөлшерін азайту арқылы подагра шабуылының алдын алады. Дәрігер болашақ шабуылдарды аздап ауырлатуға көмектесетін NSAID немесе колхицинді күн сайын қабылдауды тағайындай алады.

Диеталық өзгерістер

Диетаны мұқият бақылау зәр қышқылының деңгейін төмендетуге де көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз бен диетологыңыз нақты жоспар құруға көмектесе алады, бірақ мұнда ең көп кездесетін өзгерістер:

• Су мен басқа алкогольсіз сұйықтықтарды көбірек ішіңіз.
• Аз алкогольді ішіңіз, әсіресе сыра.
• Аз ет жеңіз.
• Жоғары сапалы пуринді ет пен теңіз өнімдерін шектеңіз.
• Шектеулі қант пен сода қосыңыз.
• Жемістердің, көкөністердің, бұршақ дақылдарының және дәнді дақылдардың көбеюін көбейтіңіз.

Кейбір подагра гутит артриті ретінде сипатталады, сондықтан құрамында артритке шалдыққандар үшін ұсынылғанға ұқсас диеталық өзгерістер пайда болады, мысалы, құрамында глютені бар тағамдар мен сүтті болдырмау.

Салмақты дұрыс сақтау

Сонымен қатар, диетадағы өзгерістер дене салмағын азайтуды да көздеуі мүмкін. Семіздік - бұл подагра үшін қауіпті фактор. Салмақты теңдестірілген тамақтану және тұрақты жаттығулар арқылы сақтау шабуылдардың алдын алуға көмектеседі.