Гемолитикалық уремиялық синдром

Мазмұны

• Гемолитикалық уремиялық синдромның белгілерін тану
• Гемолитикалық уремиялық синдромның себебі неде?
• Балалардағы HUS
• Ересектердегі HUS
• Гемолитикалық уремиялық синдромды диагностикалау
• CBC
• Басқа қан анализдері
• Зәрді сынау
• Нәжістің үлгісі
• Гемолитикалық уремиялық синдромды қалай емдейді?
• Сұйықтықты ауыстыру
• Қан құю
• Басқа емдеу
• Гемолитикалық уремиялық синдром үшін қандай асқынулар болуы мүмкін?
• Ұзақ мерзімді асқынулар
• Гемолитикалық уремиялық синдромның келешегі қандай?
• Гемолитикалық уремиялық синдромды қалай болдырмауға болады?

Гемолитикалық уремиялық синдром дегеніміз не?

Гемолитикалық уремиялық синдром (HUS) - бұл иммундық реакция, әдетте, асқазан-ішек жолдарының инфекциясынан кейін эритроциттер деңгейінің төмендеуіне, тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне және бүйректің зақымдануына әкелетін күрделі жағдай.

Асқазан-ішек жолдарының инфекциялары (сіздің асқазаныңыз бен ішектеріңіз) бұл синдромның ең көп тараған себебі болып табылады. Дененің иммундық жүйесі ішек бактериялық инфекциясы кезінде бөлінетін токсиндерге әсер етеді. Бұл қан тамырлары арқылы айналғанда қан жасушаларының зақымдануы мен бұзылуын тудырады. Оларға қызыл қан жасушалары (РБК) мен тромбоциттер кіреді, бұл олардың мерзімінен бұрын өлуіне әкеледі. Иммундық реакция бүйрек жасушаларына тікелей зақым келтіруі мүмкін, соның салдарынан бүйрек жарақат алады. Сонымен қатар, қираған RBC немесе тромбоциттердің жинақталуы бүйректің сүзу жүйесін бітеп тастап, бүйрек жарақатына немесе ағзадағы қалдықтардың көбеюіне әкелуі мүмкін, өйткені бүйрек қандағы қалдықтарды тиімді түрде жоя алмайды.

Бүйрек жарақаты емделмеген жағдайда айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі, қан қысымының қауіпті жоғарылауы, жүрек проблемалары және инсульт - егер HUS жедел емделусіз алға жылжып кетсе.

HUS - балалардағы жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ең көп таралған себебі.Бұл көбінесе 5 жасқа дейінгі балаларда кездеседі, дегенмен үлкен балалар мен ересектер де аурудан зардап шегуі мүмкін.

Бақытымызға орай, жедел ем алған адамдардың көпшілігі бүйректің тұрақты зақымдалуынсыз толық қалпына келе алады.

Гемолитикалық уремиялық синдромның белгілерін тану

HUS белгілері әртүрлі. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• қанды диарея
• іш ауруы
• бозғылт тері
• тітіркену
• шаршау
• безгек
• түсініксіз көгерулер немесе қан кетулер
• зәр шығарудың төмендеуі
• іштің ісінуі
• зәрдегі қан
• шатасу
• құсу
• ісінген бет
• аяқ-қолдары ісінген
• ұстамалар (сирек)

Гемолитикалық уремиялық синдромның себебі неде?

Иммундық реакция қан жасушаларын жоюға әкелетін жерде HUS пайда болады. Бұл эритроциттердің төмен деңгейіне, тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне және бүйректің зақымдануына әкеледі

Балалардағы HUS

Балалардағы HUS-тің ең көп таралған себебі инфекция болып табылады ЭшерихияКоли (E. coli). Формаларының көптеген түрлері бар E. coli, және көпшілігі қиындық туғызбайды. Шынында, E. coli бактериялар әдетте сау адамдар мен жануарлардың ішектерінде болады. Алайда, кейбір ерекше штамдары E. coli, ластанған тамақ арқылы өткен, HUS-қа әкелуі мүмкін инфекцияларға жауап береді. Нәжіспен ластанған су қоймалары да тасуы мүмкін E. coli.

Сияқты басқа бактериялар Шигелладизентериялар және Salmonella typhi HUS пайда болуы мүмкін.

Ересектердегі HUS

Ересектердегі HUS инфекциямен де қоздырылуы мүмкін E. coli.. Ересектерде сирек кездесетін HUS бактериалды емес себептері көп, олар:

• жүктілік
• АҚТҚ / ЖҚТБ инфекциясы
• хинин (бұлшықет құрысуы үшін қолданылады)
• химиотерапия және иммуносупрессант дәрі
• босануды бақылауға арналған таблеткалар
• тромбоциттерге қарсы дәрілер
• қатерлі ісік
• жүйелі лупус және гломерулонефрит

Гемолитикалық уремиялық синдромды диагностикалау

Қан жасушаларының зақымданғанын немесе бүйрек функциясының бұзылуын анықтау үшін кейбір негізгі сынақтарға тапсырыс беруге болады:

CBC

Толық қан анализі (CBC) қан үлгісіндегі RBC мен тромбоциттердің саны мен сапасын өлшейді.

Басқа қан анализдері

Бүйрек функциясының төмендеуіне тестілеу үшін дәрігер BUN анализін (мочевинаның қосымша өнімдерін іздейтін) және креатинин анализін (бұлшықеттің қосымша өнімдерін іздейтін) тағайындай алады. Аномальды нәтижелер бүйректің проблемаларын көрсете алады.

Зәрді сынау

Сіздің дәрігеріңіз зәрдегі қан немесе ақуызды анықтағысы келеді.

Нәжістің үлгісі

Нәжістегі бактериялар немесе қан дәрігерге сіздің белгілеріңіздің негізгі себебін бөлуге көмектеседі.

Гемолитикалық уремиялық синдромды қалай емдейді?

HUS үшін жалпы емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

Сұйықтықты ауыстыру

HUS-ті емдеудің негізгі әдісі - сұйықтықты ауыстыру. Бұл емдеу дене жұмыс істеуі керек электролиттерді ауыстырады. Электролиттер - кальций, калий, магний сияқты минералдар. Сұйықтықты ауыстыру сонымен қатар бүйректегі қан ағымын арттырады .. Дәрігер сізге көктамыр ішіне сұйықтық береді, сонымен қатар суды немесе электролит ерітінділерін көбірек ішу арқылы сұйықтық тұтынуды күшейтуге шақыруы мүмкін.

Қан құю

Егер сізде RBC деңгейі төмен болса, қызыл қан құю қажет болуы мүмкін. Қан құю ауруханада жасалады. Қан құю RBC санының төмендеуімен байланысты белгілерді, мысалы, ентігу мен қатты шаршауды жеңілдетеді.

Бұл симптомдар анемиямен сәйкес келеді, бұл сіздің денеңіздің дене мүшелерін қалыпты метаболизмді жүргізу үшін жеткілікті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ететін қызыл қан жасушаларын шығара алмауы. Бұл RBC’s жоғалтуынан туындады.

Басқа емдеу

Дәрігер сізді HUS-тың негізгі себебі болуы мүмкін кез-келген дәрі-дәрмектерден алып тастайды.

Егер сізде тромбоциттер саны аз болса, тромбоциттер құю ​​қажет болуы мүмкін.

Плазма алмасу - бұл емдеудің тағы бір түрі, онда дәрігер сіздің қан плазмаңызды донордың плазмасымен алмастырады. Сіз сау, жаңа қызыл қан жасушалары мен тромбоциттердің айналымын қолдау үшін сау плазма аласыз.

Гемолитикалық уремиялық синдром үшін қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер бүйректеріңіз істен шыққан болса, бүйрек диализі сіздің денеңіздің қалдықтарын сүзу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл бүйрек қалыпты жұмыс істей бастағанша уақытша емдеу. Егер олар қалыпты жұмысын қалпына келтірмесе, сізге бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді асқынулар

HUS-тің негізгі асқынуы - бүйрек жеткіліксіздігі. Алайда, HUS келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• панкреатит
• өзгертілген психикалық жағдай
• ұстамалар
• кардиомиопатия
• инсульт
• кома

Бақытымызға орай, көптеген адамдар HUS-тен толық қалпына келтіре алады.

Гемолитикалық уремиялық синдромның келешегі қандай?

HUS ықтимал өте ауыр жағдай. Алайда, егер сіз аурудың бастапқы кезеңінде диагноз қойылып, емдеуді дереу бастасаңыз, сіз толық қалпына келуіңіз мүмкін. Сізді мазалайтын белгілер пайда болған кезде дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Гемолитикалық уремиялық синдромды қалай болдырмауға болады?

HUS-тің ең көп таралған себебі - инфекциялар E. coli. Сіз бұл бактериялардан толықтай аулақ бола алмасаңыз да, жұқтыру қаупін келесі жолдармен азайтуға болады:

• қолыңызды үнемі жуу
• ыдыстарды мұқият жуыңыз
• тамақ дайындайтын беттерді таза ұстау
• шикі тамақты дайын тағамнан бөлек ұстау
• етті тоңазытқышта пештің орнына емес, жібіту
• етті бөлме температурасында қалдырмау (бұл бактериялардың көбеюіне әкелуі мүмкін).
• фаренгейт бойынша 160 градусқа дейін ет пісіру, зиянды бактерияларды жою
• жемістер мен көкөністерді мұқият жуыңыз
• ластанған суда жүзбеу
• пастерленбеген шырын немесе сүтті қабылдаудан аулақ болу