Гепатит

Мазмұны

• Гепатит дегеніміз не?
• Вирусты гепатиттің 5 түрі
• А гепатиті
• В гепатиті
• С гепатиті
• Д гепатиті
• Е гепатиті
• Инфекциялық емес гепатиттің себептері
• Алкоголь және басқа да токсиндер
• Аутоиммундық жүйенің реакциясы
• Гепатиттің жалпы белгілері
• Гепатит қалай диагноз қойылған
• Тарих және физикалық емтихан
• Бауыр функциясын тексеру
• Басқа қан анализдері
• Ультрадыбыстық
• Бауыр биопсиясы
• Гепатит қалай емделеді
• А гепатиті
• В гепатиті
• С гепатиті
• Д гепатиті
• Е гепатиті
• Аутоиммунды гепатит
• Гепатиттің алдын-алуға арналған кеңестер
• Гигиена
• Вакциналар
• Гепатиттің асқынуы

Біз оқырмандарға пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз кішкене комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.

Гепатит дегеніміз не?

Гепатит бауырдың қабыну жағдайын білдіреді. Көбінесе вирустық инфекциядан туындайды, бірақ гепатиттің басқа да себептері болуы мүмкін. Оларға дәрі-дәрмектердің, препараттардың, токсиндердің және алкогольдің қайталама нәтижесі ретінде пайда болатын аутоиммунды гепатит пен гепатит жатады. Аутоиммунды гепатит - ағзаңыз бауыр тініне қарсы антиденелер жасаған кезде пайда болатын ауру.

Бауырыңыз іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде орналасқан. Ол сіздің денеңіздегі зат алмасуға әсер ететін көптеген маңызды функцияларды орындайды, соның ішінде:

• ас қорыту үшін қажет өт шығару
• ағзаңыздан токсиндерді сүзу
• билирубиннің бөлінуі (қызыл қан клеткаларының өнімі), холестерин, гормондар және препараттар
• көмірсулардың, майлардың, ақуыздардың бөлінуі
• дене функциялары үшін маңызды ақуыздар болып табылатын ферменттерді белсендіру
• гликогенді (қанттың формасы), минералдар мен дәрумендерді (A, D, E және K) сақтау
• альбумин сияқты қан ақуыздарының синтезі
• ұю факторларының синтезі

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, қазіргі уақытта шамамен 4,4 миллион американдық В және С гепатитімен өмір сүреді. Көптеген адамдар өздерінің гепатитпен ауыратынын білмейді.

Емдеудің нұсқалары сізде қандай гепатиттің түріне байланысты болады. Сіз иммундау және өмір салтын сақтау арқылы гепатиттің кейбір түрлерін болдырмауға болады.

Вирусты гепатиттің 5 түрі

Гепатит ретінде жіктелген бауырдың вирустық инфекцияларына А, В, С, D гепатиттері жатады. В вирустық жолмен берілетін гепатиттің әр түріне әр түрлі вирус жауап береді.

А гепатиті әрдайым өткір, қысқа мерзімді ауру болып табылады, ал В, С және Д гепатиті жалғасып, созылмалы болып қалуы мүмкін. Гепатит Е әдетте өткір, бірақ әсіресе жүкті әйелдерде қауіпті болуы мүмкін.

А гепатиті

А гепатиті А гепатиті вирусымен (HAV) инфекциядан туындаған. Гепатиттің бұл түрі көбінесе А гепатитін жұқтырған адамның нәжіспен ластанған тамағын немесе суын ішу арқылы беріледі.

В гепатиті

В гепатиті гепатит В вирусын (HBV) қамтитын қан, қынап секрециясы немесе ұрық сияқты ағзаның инфекциялық сұйықтықтарымен байланыс арқылы өтеді. Есірткіні инъекциялық қолдану, жұқтырған серіктесімен жыныстық қатынасқа түсу немесе жұқтырған адаммен ұстарамен бөлісу В гепатитін алу қаупін арттырады.

CDC бағалауы бойынша АҚШ-та 1,2 миллион адам және бүкіл әлемде 350 миллион адам осы созылмалы аурумен өмір сүреді.

С гепатиті

С гепатиті гепатит С вирусынан (HCV) шығады. С гепатиті жұқтырған ағзадағы сұйықтықпен тікелей байланыс арқылы, әдетте есірткіні инъекциялық қолдану және жыныстық қатынас арқылы жүзеге асырылады. HCV Құрама Штаттардағы ең кең таралған қанды вирустық инфекциялар қатарына жатады. Шамамен 2,7-3,9 миллион американдықтар осы инфекцияның созылмалы түрімен өмір сүруде.

Д гепатиті

Дельта гепатиті деп те аталады, гепатит D - гепатит D вирусынан (HDV) туындаған бауырдың ауыр ауруы. HDV инфекцияланған қанмен тікелей байланыс арқылы жұғады. Гепатит D - гепатиттің сирек кездесетін түрі, ол тек В гепатитімен бірге жүреді. Гепатит В вирусы В гепатитінсіз көбейе алмайды. Бұл Құрама Штаттарда сирек кездеседі.

Е гепатиті

Гепатит Е - гепатит Е вирусы (HEV) тудыратын судағы ауру. Гепатит Е негізінен санитарлық жағдайы нашар жерлерде кездеседі және әдетте су беруді ластайтын фекальды заттардың жұтуынан болады. Бұл ауру Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі. Алайда, С гепатитінің Таяу Шығыста, Азияда, Орталық Америкада және Африкада тіркелгендігі туралы CDC мәліметтері бойынша.

Инфекциялық емес гепатиттің себептері

Алкоголь және басқа да токсиндер

Алкогольді шамадан тыс тұтыну бауырдың зақымдануына және қабынуға әкелуі мүмкін. Мұны кейде алкогольді гепатит деп те атайды. Алкоголь бауырыңыздың жасушаларына тікелей зиян келтіреді. Уақыт өте келе, ол тұрақты зақым келтіріп, бауыр жеткіліксіздігі мен циррозға, бауырдың қалыңдауы мен тыртықталуына әкелуі мүмкін.

Гепатиттің басқа уытты себептері дәрі-дәрмектерді шамадан тыс немесе шамадан тыс қабылдау және уларға ұшырауды қамтиды.

Аутоиммундық жүйенің реакциясы

Кейбір жағдайларда иммундық жүйе зиянды зат ретінде бауырды қате жібереді және оған шабуыл жасай бастайды. Бұл бауырдың жұмысына кедергі келтіретін жұмсақтан ауырға дейін созылатын қабынуды тудырады. Бұл әйелдерде ерлерге қарағанда үш есе жиі кездеседі.

Гепатиттің жалпы белгілері

Егер сізде В және С гепатиттері сияқты созылмалы гепатиттің жұқпалы түрлері болса, басында сізде белгілер болмауы мүмкін. Зақымдау бауыр функциясына әсер етпейінше, белгілер пайда болмауы мүмкін.

Жедел гепатиттің белгілері мен белгілері тез пайда болады. Олар мыналарды қамтиды:

• шаршау
• тұмауға ұқсас белгілер
• қара зәр
• бозарған нәжіс
• іш ауруы
• тәбеттің жоғалуы
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• сарғаю белгілері болуы мүмкін сары тері мен көз

Созылмалы гепатит баяу дамиды, сондықтан бұл белгілер мен белгілер байқалмайды.

Гепатит қалай диагноз қойылған

Тарих және физикалық емтихан

Гепатит диагнозын қою үшін алдымен дәрігер сіздің жұқпалы немесе инфекциялық емес гепатитке кез келген қауіп факторларын анықтау үшін тарихыңызды алады.

Физикалық тексеру кезінде дәрігер ауырсыну немесе нәзіктіктің бар-жоғын білу үшін ішіңізді жайлап басуы мүмкін. Дәрігер сіздің бауырыңыздың үлкейгенін де сезуі мүмкін. Егер сіздің теріңіз немесе көзіңіз сары болса, емтихан кезінде дәрігеріңіз мұны ескереді.

Бауыр функциясын тексеру

Бауыр функциясының сынамалары бауырдың қаншалықты тиімді жұмыс жасайтынын анықтау үшін қан үлгілерін қолданады. Бұл сынақтардың қалыпты емес нәтижелері бұл проблеманың алғашқы белгісі болуы мүмкін, әсіресе егер сіз бауыр ауруының физикалық емтиханында ешқандай белгілерді көрсетпеген болсаңыз. Бауыр ферментінің жоғары деңгейі бауырыңыздың стресстен, зақымдануынан немесе дұрыс жұмыс істемеуінен болуы мүмкін.

Басқа қан анализдері

Егер бауыр функциясының анализі қалыпты емес болса, сіздің проблемаңыздың көзін анықтау үшін дәрігер басқа қан анализдерін тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтар гепатитке әкелетін вирустың бар-жоғын тексере алады. Оларды аутоиммундық гепатит сияқты жағдайларда жиі кездесетін антиденелерді тексеру үшін де қолдануға болады.

Ультрадыбыстық

Іштің ультрадыбысымен ультрадыбыстық толқындар іш қуысындағы органдардың бейнесін жасау үшін қолданылады. Бұл сынақ сіздің дәрігерге бауырыңызға және жақын маңдағы органдарға жақындауға мүмкіндік береді. Ол мыналарды аша алады:

• ішіңіздегі сұйықтық
• бауырдың зақымдануы немесе кеңеюі
• бауыр ісіктері
• өт қабының бұзылуы

Кейде ұйқы безі ультрадыбыстық суретте де көрінеді. Бұл бауырдың қалыпты жұмыс істеуінің себебін анықтауда пайдалы сынақ болуы мүмкін.

Бауыр биопсиясы

Бауыр биопсиясы инвазивті процедура болып табылады, бұл сіздің дәрігеріңіздің бауырыңыздан тіндердің сынамасын алуды білдіреді. Мұны сіздің теріңіз арқылы ине арқылы жасауға болады және хирургияны қажет етпейді. Әдетте, биопсияның үлгіні алу кезінде дәрігерге бағыт беру үшін ультрадыбыс қолданылады.

Бұл тест дәрігерге инфекцияның немесе қабынудың бауырыңызға қалай әсер еткенін анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ол бауырыңыздағы қалыптан тыс көрінетін аймақтарды іріктеу үшін де қолданыла алады.

Гепатит қалай емделеді

Емдеу нұсқалары сізде қандай гепатиттің бар екеніне және инфекцияның өткір немесе созылмалы болуына байланысты.

А гепатиті

А гепатиті әдетте емдеуді қажет етпейді, себебі бұл қысқа мерзімді ауру. Егер симптомдар үлкен қолайсыздықты тудырса, төсек демалысын ұсынуға болады. Егер сіз құсу немесе диареямен ауыратын болсаңыз, дәрігердің ылғалдандыру және тамақтану туралы нұсқауларын орындаңыз.

А гепатитіне қарсы вакцина осы инфекцияны болдырмауға мүмкіндік береді. Көптеген балалар 12 жастан 18 айға дейін вакцинацияны бастайды. Бұл екі вакцинаның сериясы. А гепатитіне қарсы вакцинация ересектер үшін де қол жетімді және оны гепатит В вакцинасымен біріктіруге болады.

В гепатиті

Жедел гепатит В нақты емдеуді қажет етпейді.

Созылмалы В гепатиті вирусқа қарсы препараттармен емделеді. Емдеудің бұл түрі қымбатқа түсуі мүмкін, өйткені оны бірнеше ай немесе жылдар бойы жалғастыру керек. Созылмалы В гепатитімен емдеу сонымен қатар вирустың емделуге әсер ететіндігін анықтау үшін үнемі медициналық тексерулер мен бақылауды қажет етеді.

В гепатитін вакцинация көмегімен алдын алуға болады. CDC барлық нәрестелерге В гепатитіне қарсы егуді ұсынады. Үш вакцина сериясы әдетте баланың алғашқы алты айында аяқталады. Вакцина барлық денсаулық сақтау және медициналық қызметкерлерге ұсынылады.

С гепатиті

Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер С гепатитінің жедел және созылмалы түрлерін емдеу үшін қолданылады, созылмалы С гепатитін дамыған адамдарға әдетте вирусқа қарсы препараттармен емделеді. Емдеудің ең жақсы түрін анықтау үшін оларға қосымша тестілеу қажет болуы мүмкін.

Созылмалы С гепатитінің нәтижесінде циррозды (бауырдың тыртықтануы) немесе бауыр ауруын дамыған адамдар бауыр трансплантациясына үміткер бола алады.

Қазіргі уақытта С гепатитіне қарсы вакцинация жүргізілмеген.

Д гепатиті

Қазіргі уақытта Д гепатитін емдеуге арналған вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер жоқ. 2013 жылғы зерттеуге сәйкес, альфа интерферон деп аталатын препарат D гепатитін емдеуде қолданылуы мүмкін, бірақ бұл адамдардың шамамен 25-30 пайызында жақсарғандығын көрсетеді.

В гепатитіне қарсы егу арқылы алдын алуға болады, өйткені В гепатитімен инфекция D гепатитінің дамуы үшін қажет.

Е гепатиті

Қазіргі уақытта Е гепатитін емдеуге арнайы медициналық емдеу құралдары қол жетімді емес. Инфекция көбінесе өткір болғандықтан, ол әдетте өздігінен шешіледі. Инфекцияның бұл түріне шалдыққан адамдарға көбінесе жеткілікті демалып, көп сұйықтық ішу, жеткілікті қоректік заттар алу және алкогольден аулақ болу ұсынылады. Алайда, осы инфекцияны дамыған жүкті әйелдер мұқият бақылау мен күтімді қажет етеді.

Аутоиммунды гепатит

Преднизон немесе будесонид тәрізді кортикостероидтер аутоиммунды гепатитті ерте емдеуде өте маңызды. Олар мұндай жағдаймен ауыратын адамдардың 80 пайызында тиімді.

Азотиоприн (Имуран), иммундық жүйені басатын дәрі, көбінесе емге қосылады. Оны стероидтермен немесе онсыз қолдануға болады.

Микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) және циклоспорин (Neoral) сияқты иммунитетті басатын дәрі-дәрмектерді емдеу үшін азатиопринге балама ретінде де қолдануға болады.

Гепатиттің алдын-алуға арналған кеңестер

Гигиена

Таза гигиена - бұл А және Е гепатитімен ауырудың алдын алудың бір жолы. Егер сіз дамушы елдерге баратын болсаңыз, келесілерден аулақ болуыңыз керек:

• жергілікті су
• мұз
• шикі немесе асты пісірілген ұлулар мен устрицалар
• шикі жемістер мен көкөністер

Ластанған қан арқылы жұқтырылған В, С және Д гепатитінің алдын-алуға болады:

• есірткі инелерін бөліспеу
• бөліспейді
• біреудің тіс щеткасын пайдаланбау
• төгілген қанға тигізбеңіз

В және С гепатиттерін жыныстық қатынас және жыныстық қатынас арқылы да жұқтыруға болады. Презервативтер мен стоматологиялық бөгеттердің көмегімен қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу инфекция қаупін азайтуға көмектеседі. Интернетте сатып алуға болатын көптеген нұсқаларды таба аласыз.

Вакциналар

Вакциналарды қолдану гепатиттің алдын алудың маңызды кілті болып табылады. А және В гепатиттерінің дамуын болдырмауға арналған вакциналар бар. Қазіргі уақытта сарапшылар С гепатитіне қарсы вакциналар әзірлеуде. Е гепатитіне қарсы вакцинация Қытайда бар, бірақ ол АҚШ-та жоқ.

Гепатиттің асқынуы

Созылмалы В немесе С гепатиті көбінесе денсаулығына едәуір күрделі проблемалар әкелуі мүмкін. Вирус бауырға әсер ететіндіктен, созылмалы В немесе С гепатитіне шалдыққан адамдарға қауіп төнеді:

• бауырдың созылмалы ауруы
• цирроз
• бауыр қатерлі ісігі

Бауырыңыз қалыпты жұмысын тоқтатқанда, бауыр жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігінің асқынулары:

• қан кетудің бұзылуы
• асцит ретінде белгілі іште сұйықтықтың жиналуы
• бауырыңызға енетін портальды веналарда қан қысымының жоғарылауы, бұл гипертензия деп аталады
• бүйрек жеткіліксіздігі
• мидың жұмысына әсер ететін аммиак сияқты токсиндердің түзілуіне байланысты шаршау, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және ақыл-ой қабілетінің төмендеуі мүмкін бауыр энцефалопатиясы
• бауыр қатерлі ісігінің түрі болып табылатын гепатоцеллюлярлы карцинома
• өлім

В және С созылмалы гепатиті бар адамдарға алкогольден аулақ болуға кеңес беріледі, өйткені бұл бауыр ауруы мен сәтсіздікке әкелуі мүмкін. Кейбір қоспалар мен дәрі-дәрмектер бауырдың жұмысына әсер етуі мүмкін. Егер сізде созылмалы В немесе С гепатиті болса, жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Бұл мақаланы испанша оқып шығыңыз.