Субклиникалық гипертиреоз дегеніміз не, себептері, диагностикасы және емі

Мазмұны

• Негізгі себептері
• Диагноз қалай қойылады
• Субклиникалық гипертиреозды емдеу

Субклиникалық гипертиреоз - бұл қалқанша безінің өзгеруі, онда адамда гипертиреоздың белгілері немесе белгілері байқалмайды, бірақ тесттерде қалқанша безінің қызметін бағалайтын өзгерістер болады, емделудің қажеттілігі зерттеліп, тексерілуі керек.

Осылайша, бұл симптомдардың пайда болуына әкелмейтіндіктен, өзгерісті анықтау тек қалқанша безге байланысты гормондар болып табылатын TSH, T3 және T4 деңгейлерін тексеру арқылы мүмкін болады. Субклиникалық гипертиреозды анықтау өте маңызды, өйткені ешқандай белгілер мен белгілер болмаса да, бұл жағдай жүрек пен сүйектің өзгеруіне ықпал етуі мүмкін.

Негізгі себептері

Субклиникалық гипертиреозды себептеріне қарай жіктеуге болады:

• Эндогендік, бұл гормонның безімен өндірілуіне және бөлінуіне байланысты, бұл адам, мысалы, Левотироксин сияқты қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін орынсыз қолданғанда болады;
• Экзогендікиммундық жүйенің жасушалары қалқанша безге шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру болып табылатын зоб, тиреоидит, уытты аденома және Грейвс ауруы сияқты өзгерістер Қалқанша безімен тікелей байланысты емес. гормондар өндірісінде.

Субклиникалық гипертиреоз әдетте белгілердің немесе симптомдардың пайда болуына әкелмейді, тек Қалқанша безінің қызметін бағалайтын қан анализі арқылы анықталады. Осылайша, сынақтарды өткізу маңызды болып табылады, сондықтан себеп анықталып, тиісті емдеуді бастау қажеттілігі бағаланады.

Белгілер мен белгілердің пайда болуына әкелмегеніне қарамастан, субклиникалық гипертиреоз жүрек-қан тамырлары, остеопороз және остеопения қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе климактериялық әйелдерде немесе 60 жастан асқан адамдарда. Сондықтан оның диагнозы маңызды. Гипертиреозды қалай анықтауға болатындығын қараңыз.

Диагноз қалай қойылады

Субклиникалық гипертиреоздың диагнозы негізінен қалқанша безді, негізінен қанның TSH, T3 және T4 және антитиреоидты антиденелердің қан деңгейлерін анықтайтын тестілер арқылы қойылады, бұл жағдайда T3 және T4 деңгейлері қалыпты, ал TSH деңгейі сілтемеден төмен. мәні, 18 жастан асқан адамдар үшін 0,3-тен 4,0 мкБ / мл құрайды, бұл зертханаларда әр түрлі болуы мүмкін. TSH тесті туралы көбірек біліңіз.

Осылайша, TSH мәндеріне сәйкес субклиникалық гипертиреозды жіктеуге болады:

• Орташа, онда қандағы TSH деңгейі 0,1-ден 0,3 мкUI / мл-ге дейін;
• Ауыр, ондағы қандағы TSH деңгейі 0,1 мкUI / мл-ден төмен.

Сонымен қатар, субклиникалық гипертиреоздың диагнозын растау, себебін анықтау және емдеудің қажеттілігін бағалау үшін басқа сынақтарды өткізу маңызды. Ол үшін әдетте ультрадыбыстық және қалқанша безінің сцинтиграфиясы жасалады.

Сондай-ақ, субклиникалық гипертиреоз диагнозы қойылған адамдарға үнемі бақылау жүргізіп отыру керек, сондықтан уақыт өте келе гормондардың деңгейін бағалауға болады, демек, егер гипертиреозға эволюция болған болса, оны анықтауға болады.

Субклиникалық гипертиреозды емдеу

Субклиникалық гипертиреозды емдеуді жалпы тәжірибе дәрігері немесе эндокринолог адамның жалпы денсаулық жағдайын, белгілері немесе қауіп факторларының болуы, мысалы, 60 жасқа тең немесе одан асқан жас, остеопороз немесе менопауза сияқты анықтайды. соңғы 3 айда TSH, T3 және T4 деңгейлерінің эволюциясын ескере отырып.

Кейбір жағдайларда емдеуді бастау қажет емес, өйткені олар тек өтпелі өзгерістер болуы мүмкін, яғни адам бастан кешірген кейбір жағдайларға байланысты қанда айналатын гормондардың концентрациясында өзгерістер болды, бірақ содан кейін олар қайтадан оралады. қалыпты.

Алайда, басқа жағдайларда гормоналды деңгейлер қалыпқа келмеуі мүмкін, керісінше, TSH деңгейі барған сайын төмендеуі және гипертиреозды сипаттайтын T3 және T4 деңгейлері жоғарылауы мүмкін, сондықтан тиісті емдеуді бастау керек. гормондардың түзілуін, радиоактивті йодпен емдеуді немесе хирургиялық араласуды реттейтін дәрілерді қолдану арқылы. Гипертиреоздың емі қалай жасалатынын түсіну.