Терапиялық гипотермия дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді

Мазмұны

• Қалай жасалады
• Неге жұмыс істейді
• Мүмкін болатын асқынулар

Терапевтік гипотермия - бұл жүрек тоқтағаннан кейін қолданылатын медициналық әдіс, ол жүйке жарақаттарының қаупін азайту және тромбтардың пайда болуы үшін ағзаны салқындату, өмір сүру мүмкіндігін жоғарылату және салдардың алдын алу. Сонымен қатар, бұл техниканы ересектердегі мидың зақымдануы, ишемиялық инсульт және бауыр энцефалопатиясы сияқты жағдайларда қолдануға болады.

Бұл техниканы жүрек тоқтағаннан кейін мүмкіндігінше тез бастау керек, өйткені қан мидың жұмыс істеуі үшін қажетті оттегінің тасымалдануын бірден тоқтатады, бірақ жүрек қайта соғылғаннан кейін оны 6 сағатқа дейін кешіктіруге болады. Алайда, бұл жағдайларда салдардың пайда болу қаупі үлкен.

Қалай жасалады

Бұл процедура 3 кезеңнен тұрады:

• Индукциялық фаза: дене температурасы 32-ден 36ºС-қа дейінгі температураға дейін төмендейді;
• Техникалық қызмет көрсету кезеңі: температура, қан қысымы, жүрек соғысы және тыныс алу жиілігі бақыланады;
• Қыздыру кезеңі: адамның температурасы 36 мен 37,5º аралығында температураға жету үшін біртіндеп және бақыланатын түрде көтеріледі.

Денені салқындату үшін дәрігерлер бірнеше техниканы қолдана алады, бірақ ең көп қолданылатындарға мұз пакеттерін, термальды матрацтарды, мұз шлемін немесе суық сарысуды тікелей пациенттердің тамырына, температура 32-ге дейінгі мәнге жеткенге дейін қолдану жатады. 36 ° C Сонымен қатар, медициналық топ адамның жайлылығын қамтамасыз ету және дірілдің пайда болуын болдырмау үшін босаңсыту құралдарын қолданады

Әдетте, гипотермия 24 сағат бойы сақталады және осы уақыт ішінде ауыр асқынуларды болдырмау үшін мейірбике жүрек соғу жылдамдығын, қан қысымын және басқа да маңызды белгілерді үнемі бақылап отырады. Осы уақыттан кейін дене 37 slowlyC температураға дейін баяу қызады.

Неге жұмыс істейді

Бұл техниканың әсер ету механизмі әлі толық белгілі емес, алайда дене температурасының төмендеуі мидың электрлік белсенділігін төмендетеді, оттегінің шығынын азайтады деп саналады. Осылайша, жүрек қанның қажетті мөлшерін айдамаса да, мидың жұмыс істеуі үшін қажетті оттегі бар.

Сонымен қатар, дене температурасын төмендету ми тінінде қабынудың дамуын болдырмауға көмектеседі, бұл нейрондардың зақымдану қаупін арттырады.

Мүмкін болатын асқынулар

Бұл өте қауіпсіз техника болғанымен, ауруханада емдеу кезінде терапевтік гипотермияның кейбір қауіптері бар, мысалы:

• Жүректің жиырылу жиілігінің төмендеуіне байланысты жүрек соғысының өзгеруі;
• Коагуляцияның төмендеуі, қан кету қаупі артады;
• Инфекция қаупінің жоғарылауы;
• Қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы.

Осы асқынуларға байланысты техниканы тек қарқынды терапия бөлімінде және білікті медициналық топта ғана жасауға болады, өйткені асқынудың кез-келген түрін дамыту мүмкіндігін азайту үшін 24 сағат ішінде бірнеше бағалау жүргізу қажет.