Инсульт тарихы

Мазмұны

• Инсульттің ерте сипаттамасы
• Бүгін инсульт
• Инсультты емдеу тарихы
• Инсультты емдеудегі жетістіктер
• Ишемиялық инсульт
• Геморрагиялық инсульт
• Инсульттің алдын-алу саласындағы жетістіктер
• Бөлім

Инсульт дегеніміз не?

Инсульт ауыр медициналық жағдай болуы мүмкін. Бұл сіздің қаныңыздың немесе ұйыған қан тамырларыңыздың салдарынан миыңыздың қан айналымы бұзылған кезде болады. Жүрек соғысы сияқты, оттегіге бай қанның болмауы тіндердің өлуіне әкелуі мүмкін.

Қан ағымының төмендеуі салдарынан ми жасушалары өле бастаған кезде дененің сол ми жасушалары басқаратын бөліктерінде белгілер пайда болады. Бұл белгілерге кенеттен әлсіздік, паралич, бет немесе аяқ-қолдың ұйып қалуы жатады. Нәтижесінде инсультпен ауыратын адамдарда ойлау, қозғалу, тіпті тыныс алу қиынға соғады.

Инсульттің ерте сипаттамасы

Дәрігерлер қазір инсульттің себептері мен салдарын білсе де, бұл жағдай әрдайым жақсы түсінілген жоқ. «Медицинаның әкесі» Гиппократ инсультті алғаш 2400 жылдан астам уақыт бұрын мойындады. Ол бұл жағдайды апоплексия деп атады, бұл грекше «зорлық-зомбылыққа ұшырады» дегенді білдіреді. Бұл атау инсульт кезінде пайда болатын кенеттен болатын өзгерістерді сипаттағанымен, бұл сіздің миыңызда не болып жатқанын міндетті түрде білдіре алмады.

Бірнеше ғасырдан кейін 1600 жылдары Джейкоб Вепфер есімді дәрігер апоплексиядан қайтыс болған адамдардың миында қанмен қамтамасыз етуді бұзғанын анықтады. Осы жағдайлардың кейбірінде миға үлкен қан кетулер болды. Басқаларында тамырлар бітеліп қалған.

Одан кейінгі онжылдықтарда медицина ғылымы апоплексияның себептері, белгілері және емделуіне қатысты жетістіктерге қол жеткізді. Осы жетістіктердің бір нәтижесі - апоплексияны шарттың себебі бойынша санаттарға бөлу болды. Осыдан кейін апоплексия инсульт және церебральды қан тамырлары апаты (CVA) сияқты терминдермен белгілі болды.

Бүгін инсульт

Бүгінгі күні дәрігерлер инсульттің екі түрі бар екенін біледі: ишемиялық және геморрагиялық. Жиі кездесетін ишемиялық инсульт, мидағы қан ұйыған кезде пайда болады. Бұл мидың әртүрлі аймақтарына қан ағынын блоктайды. Геморрагиялық инсульт, керісінше, сіздің миыңыздағы қан тамырлары ашылған кезде болады. Бұл қанның жиналуына әкеледі. Инсульттің ауырлығы көбінесе мидың орналасуымен және мидың зақымдалған жасушаларының санымен байланысты.

Ұлттық инсульт қауымдастығының мәліметтері бойынша, инсульт АҚШ-та өлім-жітімнің бесінші себебі болып табылады. Алайда, Америкада шамамен 7 миллион адам инсульттан аман қалды. Емдеу әдістерінің арқасында инсульт алған миллиондаған адамдар қазір аз асқынулармен өмір сүре алады.

Инсультты емдеу тарихы

Инсультті емдеудің алғашқы ерте кезеңдерінің бірі 1800 жылдары хирургтар ұйқы артерияларына операция жасай бастаған кезде болған. Бұл миға қан ағымының көп бөлігін беретін артериялар. Ұйқы артерияларында пайда болатын ұйыған қан тамырлары көбінесе инсульттің пайда болуына жауап береді. Хирургтер холестериннің жиналуын азайту және инсультқа әкелуі мүмкін тосқауылдарды жою үшін ұйқы артерияларында жұмыс істей бастады. Құрама Штаттардағы алғашқы каротид артерия операциясы 1807 жылы болды. Доктор Амос Твитчелл Нью-Гэмпширде ота жасады. Бүгінгі күні бұл процедура каротидтік эндартерэктомия деп аталады.

Каротид артериясына жасалынған операциялар инсульттің алдын алуға көмектескенімен, инсультты нақты түрде емдеу және оның әсерін азайту үшін бірнеше емдеу әдісі болған жоқ. Көптеген емдеу процедуралары адамдарға инсульттан кейінгі кез-келген қиындықтарды, мысалы, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, тамақтанудың бұзылуы немесе дененің бір жағындағы әлсіздікті басқаруға көмектесуге бағытталған. Тек 1996 жылға дейін анағұрлым тиімді емдеу жүзеге асырылды. Сол жылы U. S. Food and Drug Administration (FDA) ишемиялық инсульт тудыратын қан ұйығышын бұзатын дәрі тіндік плазминоген активаторын (TPA) қолдануға рұқсат берді.

TPA ишемиялық инсультті емдеуде тиімді болғанымен, оны белгілер басталғаннан кейін 4,5 сағат ішінде енгізу керек. Нәтижесінде инсультқа жедел медициналық көмек көрсету оның белгілерін азайту және қалпына келтіру үшін өте маңызды. Егер сіз білетін адам инсульттің белгілерін сезінсе, мысалы, дененің бір жағында абыржу, әлсіздік немесе ұйып қалу болса, оларды ауруханаға жеткізіңіз немесе 911-ге дереу қоңырау шалыңыз.

Инсультты емдеудегі жетістіктер

Ишемиялық инсульт

TPA - бұл ишемиялық инсульттің емдеу әдісі. Алайда инсульттің осы түрлерін емдеудегі жақында жеткен жетістік - бұл механикалық тромбэктомия. Бұл процедура ишемиялық инсульт алған адамның қан ұйығышын физикалық түрде алып тастай алады. 2004 жылы іске қосылғаннан бастап, техника шамамен 10 000 адамды емдеді.

Алайда, кемшіліктер көптеген хирургтарды механикалық тромбэктомияға үйрету керек, ал ауруханаларға өте қымбат тұратын қажетті жабдықты сатып алу қажет. TPA әлі де ишемиялық инсульт кезінде жиі қолданылатын әдіс болып саналса, механикалық тромбэктомия танымал бола бастайды, өйткені хирургтар оны қолдануды үйренеді.

Геморрагиялық инсульт

Геморрагиялық инсультті емдеу де ұзақ жолдан өтті. Егер геморрагиялық инсульттің әсері мидың көп бөлігіне әсер етсе, дәрігерлер ұзақ мерзімді зақымды азайту және миға қысымды жеңілдету мақсатында хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Геморрагиялық инсульттің хирургиялық еміне мыналар жатады:

• Хирургиялық кесу. Бұл операция қан кетуді тудыратын аймақтың түбіне қыстырғышты қоюды қамтиды. Клип қан ағынын тоқтатады және аймақтың қайтадан қан кетуіне жол бермейді.
• Орам. Бұл процедура әлсіздік пен қан кету аймақтарын толтыру үшін кішкене катушкаларды салу кезінде шап арқылы және миға дейін сымды жүргізуді қамтиды. Бұл кез келген қан кетуді тоқтатуы мүмкін.
• Хирургиялық алып тастау. Егер қан кету аймағын басқа әдістермен қалпына келтіру мүмкін болмаса, хирург зақымдалған аймақтың кішкене бөлігін жылжытуы мүмкін. Дегенмен, бұл хирургия көбінесе соңғы шара болып табылады, себебі бұл өте жоғары тәуекел деп саналады және мидың көптеген аймақтарында жасалуы мүмкін емес.

Қан кету орны мен ауырлығына байланысты басқа емдеу түрлері қажет болуы мүмкін.

Инсульттің алдын-алу саласындағы жетістіктер

Инсульт мүгедектіктің негізгі себебі болып қала берсе де, инсульттің шамамен 80 пайызының алдын алуға болады. Жақында жүргізілген зерттеулер мен емдеудегі жетістіктердің арқасында дәрігерлер инсульт қаупі бар адамдарға алдын-алу стратегиясын ұсына алады. Инсульттің белгілі қауіп факторларына 75 жастан асқан және мыналар жатады:

• жүрекше фибрилляциясы
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл тарихы

Осындай қауіп факторлары бар адамдар дәрігермен қауіпті қалай төмендетуге болатындығы туралы сөйлесуі керек. Дәрігерлер келесі профилактикалық шараларды жиі ұсынады:

• темекі шегуден бас тарту
• қан ұюына жол бермейтін антикоагулянттық дәрілер
• жоғары қан қысымын немесе қант диабетін бақылауға арналған дәрі-дәрмектер
• құрамында натрий аз және жемістер мен көкөністерге бай пайдалы диета
• аптасына үш-төрт күн, күніне кем дегенде 40 минут жаттығу жасаңыз

Инсульттің алдын алу әрдайым мүмкін емес болса да, бұл қадамдар сіздің тәуекеліңізді мүмкіндігінше азайтуға көмектеседі.

Бөлім

Инсульт - бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық оқиға, ол мидың тұрақты зақымдануына және ұзақ мерзімді мүгедектікке әкелуі мүмкін.Емдеуді дереу іздеу сіздің немесе жақын адамыңыздың инсультты емдеу және асқынуларды азайту үшін қолданылатын инновациялық емдеу әдістерінің бірін қабылдау ықтималдығын арттыруы мүмкін.