Доктор Майкл Грегердің «Қалай өлмеу керек»: сыни шолу

Мазмұны

• Шие тағылған дәлелдер
• 1.Астма және жануарлар тағамдары
• 2. Деменция және диета
• 3. Соя мен сүт безінің қатерлі ісігі
• Дыбыстық ғылым
• 1. Еттен инфекциялар
• 2. Пісірілген ет және канцерогендер
• Қорытынды

Майкл Грегер бала кезінде әкесінің уәде етілген өлім шегінен қайтып келе жатқанын көрген.

Оның емі майсыз Притикин диетасы болды, және оның Лазарузияға оралуы - жас Грегерге де, оны үйіне өлім жіберген дәрігерлердің қызметіне де керемет әсер етті - оны тамақтың емдік күшін алға бастыру үшін іске қосты.

Ондаған жылдар өткен соң, Грегер бәсеңдемеді. Енді халықаралық оқытушы, дәрігер және Nutrition Facts ғылыми-зерттеу веб-сайтының артында тұрған Грегер жақында өзінің рецензиясына «ең көп сатылатын автор» қосты. Оның кітабы, Қалай өлмеу керек, бұл біздің ең үлкен және алдын алуға болатын киллерлерді болдырмауға арналған 562 беттен тұратын нұсқаулық.

Оның таңдау қаруы ма? Әжесін құтқарған - тамақ, өсімдік негізіндегі диета.

Өсімдіктің негізінде тамақтануды насихаттайтын көптеген кітаптар сияқты, Қалай өлмеу керек тамақтану ғылымын кең, күдікті емес асыл щеткамен бояйды. Өңделмеген өсімдік тағамдары жақсы, Грегердің үйі жақсы, ал қалғанының бәрі диеталық пейзажға зиян келтіреді.

Грегер өзінің несиелік мәні бойынша ерекшеленеді өсімдік негізіндегі аз икемді шарттардан вегетариандық және вегетариандық, және ол адамға біршама еркіндік береді - «егер сіз туған күніңіздің тортына жеуге болатын беконмен хош иісті шамдарды қойғыңыз келсе, өзіңізді ұрмаңыз», - деп кеңес береді оқырмандар (265 бет).

Бірақ ғылым, оның айтуынша, мақал-мәтел брокколи орманынан тыс кез-келген саяхат денсаулық үшін емес, рахаттану үшін жасалады.

Қиындықтарға қарамастан, Қалай өлмеу керек кез-келген диеталық сендіру мүшелеріне арналған қазынадан тұрады. Оның сілтемелері кеңейіп, ауқымы кең, ал жазалары әрқашан жаман емес. Кітап тамақ ретінде дәрі-дәрмектің пайда болуына ықпал етеді және оқырмандарды трофильді аймақтан алыс жерде - «медициналық-өндірістік кешен» пайдасынан сақ болудың ақталғандығына сендіреді.

Кітаптың ең үлкен жауапкершілігін өтеу үшін бұл артықшылықтар жеткілікті: оның өсімдіктерге негізделген идеологиясына сәйкес келетін зерттеулер туралы бірнеше рет бұрмалануы.

Бұдан әрі шолу Қалай өлуге болмайды Кітаптың мықты жақтары үшін оның әлсіз жақтары бойынша шарлау қажет. Кітапқа өзгермейтін шындық емес, бастапқы орын ретінде қарайтын оқырмандардың екеуі де мүмкін болатын жақсы мүмкіндіктері болады.

Шие тағылған дәлелдер

Бүкіл Қалай өлмеу керек, Greger үлкен әдебиетті қарапайым, қара-ақ әңгімеге бөледі - ерлік тек сол арқылы мүмкін шие теру, тамақтанудың әлемдегі ең көп пайдаланылатын қателіктерінің бірі.

Шие теру - бұл алдын-ала белгіленген шеңберге сәйкес келетін дәлелдемелерді іріктеп таңдау немесе жол бермеу. Грегер жағдайында, бұл өсімдік негізіндегі тамақтануды қолдайтын және ол болмаған кезде оны елемейтін (немесе шығармашылық түрде айналдыратын) зерттеулерді ұсынуды білдіреді.

Көптеген жағдайларда Грегердің таңдалған шие көздерін анықтау олардың дәйексөздерге қарсы кітабын растау сияқты қарапайым. Бұл көбікшелер кішкентай, бірақ жиі кездеседі.

Мысалы, жоғары оксалатты көкөністер бүйрек тастарында проблема тудырмайтындығының дәлелі ретінде (ромб және қызылша сияқты тағамдарды тас қабылдаушылар үшін қауіпті деп санайды), Greger іс жүзінде көрінбейтін қағазға сілтеме жасайды. жоғары оксалатты көкөністердің әсерінен - ​​тек көкөніс қабылдау (170-171 беттер).

Зерттеушілер «кейбір көкөністерді көбірек қабылдау ... тастардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін» деген тұжырыммен қатар, зерттеушілер диетаға жоғары оксалатты вегетативті өсімдіктердің қосылуы мүмкін деп болжайды. көкөністер үшін тапқан оң нәтижелерін тұтастай алғанда сұйылтады: «Сондай-ақ, кейбір [субъектілердің] қабылдауы жоғары оксалаты бар тағам түрінде болуы мүмкін, бұл осы зерттеуде көрсетілген кейбір қорғаныс ассоциациясының орнын толтыруы мүмкін». (1).

Басқаша айтқанда, Грегер оның пікірін қолдай алмайтын зерттеуді таңдады, бірақ зерттеушілер керісінше ұсынды.

Сол сияқты, EPIC-Oxford зерттеуіне сүйене отырып, жануар ақуызы бүйрек тасының қаупін арттырады, ол былай дейді: «Етті мүлдем жеуге болмайтындардың бүйрек тастарына және ет жеген адамдарға ауруханаға түсу қаупі едәуір төмен болды. , олар неғұрлым көп жесе, олардың қаупі соғұрлым жоғары болады »(170-бет).

Зерттеу іс жүзінде ауыр ет жейтін адамдарда бүйрек тастарының пайда болу қаупі жоғары болған кезде, аз мөлшерде ет жеген адамдар мүлде жоқ жейтін адамдарға қарағанда анағұрлым жақсы екендігі анықталды - төмен ет жейтіндер үшін қауіптілік коэффициенті 0,52 және вегетарианцы үшін 0,69 (2).

Басқа жағдайларда, Грегер диеталық үй командасы үшін көбірек ұпай жинау үшін «өсімдік негізіндегі» дегеннің мағынасын анықтайтын сияқты.

Мысалы, ол диабеттік көру қабілетінің жоғалуын қалпына келтіруді өсімдіктерге негізделген екі жылдық тамақтанудан бастайды - бірақ ол Вальтер Кемпнердің күріші диетасын айтады, оның негізі ақ күріш, тазартылған қант және жеміс шырынының емдік күшін қамтамасыз етпейді. тұтас өсімдіктер (119-бет) (3).

Кейіннен ол күріш диетасына «өсімдік негізіндегі диеталар созылмалы бүйрек жетіспеушілігін емдеуде сәтті болды» деген дәлел ретінде тағы бір сілтеме жасайды - жоғары өңделген, өсімдіксіз диеталар Грегер ұсынғаннан гөрі қатал екендігіне еш негіз жоқ. (168 бет) (4).

Басқа жағдайларда, Грегер аномальды зерттеулерге сілтеме жасайды, олардың жалғыз басты артықшылығы - бұл оның тезистерін ақтауында.

Бұл шие таңдауды тіпті ең әдемі анықтамалық тексерушіге де анықтау қиын, өйткені ажырату Грегердің қорытындылары мен зерттеулер арасында емес, зерттеулер мен шындық арасында емес.

Бір ғана мысал ретінде: жүрек-қан тамырлары ауруларын талқылауда, Greger балықтан алынған омега-3 майлары ауруларды қорғауды ұсынады деген пікірге назар аударады, бұл 2012 жылғы балық майы сынақтарының мета-анализі мен адамдарға мұхиттың ең батыл сыйына жүгінуге кеңес беретін зерттеулерге сілтеме жасай отырып (20-бет). (5).

Грегер «зерттеушілер« жалпы өлімге, жүрек ауруынан өлімге, кенеттен жүрек өліміне, инфарктқа немесе инсультқа ешқандай қорғаныш таба алмады »деп жазады - бұл балық майы, мүмкін, жыланның майы екенін тиімді көрсетеді (20-бет).

Аулау? Бұл мета-талдау омега-3 теңізіндегі ең қатты сынға алынған басылымдардың бірі болып табылады және басқа зерттеушілер оның қателіктерін айтуға уақыт жұмсамайды.

Редакциялық хатта бір сыншы мета-анализге енгізілген зерттеулердің ішінде омега-3 орташа қабылдау тәулігіне 1,5 г құрайды - бұл жүрек ауруының қаупін азайтуға ұсынылған мөлшердің жартысы ғана (6). Көптеген зерттеулер клиникалық тұрғыдан маңызды емес дозаны қолданғандықтан, талдау омега-3 жоғарырақ қабылдағанда кардиопротекторлық әсерді жіберіп алған болуы мүмкін.

Тағы бір респондент зерттеудің көптеген кемшіліктеріне байланысты нәтижелерді «сақтықпен түсіндіру керек» деп жазды, соның ішінде статистикалық маңыздылық үшін қажетсіз қатаң кесуді қолданған (P <0.0563, P-0,05 орнына көп кездеседі) (7). Кеңінен қолданылатын P-мәндерінде зерттеу оның кейбір қорытындыларын маңызды деп санауы мүмкін - жүрек өлімінің 9% -ға, кенеттен қайтыс болудың 13% -ға және балық майымен байланысты инфаркттың 11% -ға төмендеуін қосқанда. тамақ немесе қоспалар.

Тағы бір сыншы омега-3 қоспасын қолданудың кез-келген пайдасын омега-3-тің (7) механизмдеріне ұқсайтын плеиотропты әсері бар масиндік дәрілерді қолданатын адамдарға көрсету мүмкін емес деп санайды. Бұл өте маңызды, өйткені пайдалы емес омега-3 сынақтарында пациенттердің 85% -іне дейін статиндер болған (8).

Дәлдік рухында Грегер омега-3-тің алдыңғы зерттеудің қателіктерін ескеретін және омега-3 сынақтарының арасындағы сәйкес келмейтін нәтижелерді түсіндіретін соңғы зерттеуді келтіре алар еді (8).

Іс жүзінде, бұл мақала авторлары аптасына екі-үш порциядан тұратын майлы балықты тұтынуды қолдайды - «дәрігерлер жоғары қауіпті пациенттерде жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін омега-3 PUFA-ның артықшылықтарын мойындауды жалғастырады» (8). .

Мүмкін сондықтан Грегер бұл туралы айтқан жоқ!

Жеке зерттеулер туралы бұрмалаушылықтардан басқа (немесе күмәнді зерттеулерді дәл келтіре отырып), Қалай өлмеу керек қатпарлы шие бақшасы арқылы парақтарға арналған беткейлер бар. Кейбір жағдайларда тақырыпты толығымен талқылау аяқталмаған дәлелдерге негізделеді.

Кейбір өрескел мысалдарға мыналар жатады:

1.Астма және жануарлар тағамдары

Грегер өкпе ауруларынан қалай өлмеу керектігін талқылау кезінде өсімдік негізіндегі диеталар - дем алудың (сөзбе-сөз) ең жақсы әдісі, ал мал өнімдері - қытырлақ деммен жұтудың ең жақсы әдісі екендігін көрсететін бірнеше сілтемелерді ұсынады.

Бірақ оның дәйексөздері фотосинтез жасағанда тамақ тек өкпеге пайдалы деген пікірді қолдай ма? 56 түрлі елдерде жүргізілген популяция зерттеулерін қорытындылай келе, Грегер жергілікті диеталарды көбірек крахмалды тағамдармен, дәнді дақылдармен, көкөністермен және жаңғақтармен бірге тұтынатын жасөспірімдерде «ырғақтың созылмалы белгілері, аллергиялық риноконьюнктивит және аллергиялық экзема көрінбеуі мүмкін» деп мәлімдеді (39-бет). (9).

Бұл техникалық тұрғыдан дәл, бірақ зерттеу сонымен бірге өсімдік себептеріне байланысты болмайтын ассоциацияны анықтады: теңіз өнімдері, жаңа піскен балық және мұздатылған балық кері барлық үш шартпен байланысты. Ауыр дірілдеген кезде балық тұтыну едәуір қорғаныш болатын.

Тайваньдағы астматиканың тағы бір зерттеуін сипаттай отырып, Грегер жұмыртқалар мен балалар астма шабуылдары, ырғаю, ентігу және жаттығулар тудыратын жөтел арасында пайда болған бірлестікті бейнелейді (39 бет) (10). Жалған емес (сонымен қатар, корреляция тең себеп тудырмайтындығын ескере отырып), зерттеу сонымен қатар теңіз өнімдері ресми астма диагнозымен және ентігу, АҚА дем алуымен теріс байланысты екендігі анықталды. Шын мәнінде, теңіз өнімдері жоғары болды өлшенген барлық басқа тағамдар - соя, жеміс-жидектер мен көкөністерді қоса - диагноз қойылған және күдікті демікпеден (математикалық мағынада) қорғауда.

Ал, көкөністер - алдыңғы зерттеудің талшықты жұлдызы - кез-келген есепте пайдалы болмады.

Радионың үнсіздігіне қарамастан Қалай өлмеу керек, балықтардың бұл табылыстары аномалияға жатпайды. Бірқатар зерттеулер теңіз өнімдеріндегі омега-3 майлары протинум қабыну цитокиндерінің синтезін төмендетіп, проблемалы өкпелерді тыныштандыруға көмектеседі (11, 12, 13, 14, 15, 16).

Мүмкін, сұрақ жануарларға емес, өсімдіктерге қатысты емес, бірақ «альбакор немесе альбутерол?»

Грегердің анықтамаларында жерленген тағы бір өкпе-сенсор? Сүт. «Жануарлардан алынатын тамақ астма астма қаупінің жоғарлауымен байланысты» деген пікірді қолдай отырып, ол бір басылымды сипаттайды:

«Үндістандағы жүз мыңнан астам ересектердің зерттеуі етті жейтін адамдар күн сайын, тіпті кейде тамақтанатын адамдарға астық ауруымен ауыратыны анықталды, олар ет пен жұмыртқаны өз диеталарынан мүлдем шығаратындарға қарағанда» 39-бет (17-бет) (17) ).

Тағы да, бұл оқиғаның бір бөлігі ғана. Зерттеу сонымен қатар, жапырақты көктеректер мен жемістермен бірге - сүт тұтыну демікпе қаупін төмендететін сияқты. Зерттеушілер түсіндіргендей, «ешқашан сүт / сүт өнімдерін пайдаланбаған респонденттер ... күн сайын тұтынатындарға қарағанда астма ауруы туралы көп айтады».

Шынында да, сүтсіз диета зиянды BMI, темекі шегу және алкогольді тұтынумен қатар қауіп факторы болды.

Сүт кейбір астматика үшін де себеп болуы мүмкін (әйтсе де, ол аз сенеді (18, 19)), ғылыми әдебиеттерде сүттің әр түрлі компоненттерінен жалпы қорғаныс әсері бар. Кейбір дәлелдемелерге сәйкес, сүт майы (20) алынуы керек, ал фермадағы сүт астма мен аллергиядан қатты қорғайды - мүмкін оның сарысуы ақуыз фракциясындағы жылу сезімтал қосылыстарға байланысты (21, 22, 23, 24, 25).

Қарастырылып отырған зерттеулердің көпшілігі өздерінің бақылаушылық сипатымен шектелгенімен, жануарлардың тамағы категориялық өкпеге қауіпті деген пікірді ақтау қиын - кем дегенде, қолда бар әдебиеттің тұтастығына маче салмастан.

2. Деменция және диета

Барлық денсаулық сақтау проблемалары сияқты Қалай өлмеу керек, егер сұрақ «ауру» болса, жауап «өсімдік тағамдары». Грегер өсімдіктер негізіндегі тамақтануды біздің ең жойқын танымдық ауруларымыздың бірі - Альцгеймер ауруынан арылту үшін жағдай жасайды.

Неліктен генетика Альцгеймер сезімталдықтың барлық факторы емес, бәріне бірдей фактор болып табылатындығын талқылауда, Нигерияда өсімдіктерге негізделген дәстүрлі диетаны жейтін африкалықтардың Индианаполистегі африкалық американдықтарға қарағанда анағұрлым төмен екендігі туралы қағазға сілтеме жасайды, мұнда барлық жерде құдірет үстемдік етеді. (26).

Бұл байқау дұрыс, және көптеген миграциялық зерттеулер Америкаға көшу денсаулығыңызды бұзудың тамаша тәсілі екенін растайды.

Бірақ қағаз - бұл 11 түрлі елдердегі диеталар мен Альцгеймер қаупін кеңінен талдау - тағы бір маңызды табылды: балық, өсімдіктер ғана емес, ақыл-ойдың қорғаушысы.

Бұл әсіресе еуропалықтар мен солтүстік американдықтар арасында болды. Шын мәнінде, барлық өлшенген айнымалыларды талдаған кезде - дәнді дақылдар, жалпы калория, май және балық - дәнді дақылдардың миға тигізетін пайдасы төмендеді, ал балық қорғаныс күші ретінде жетекші орынға ие болды.

Сол сияқты, Грегер Жапония мен Қытайдың тамақтанудың өзгеруіне және Альцгеймер диагноздарының бір уақытта жоғарылауына жануарлардың тамақтануы миға қауіп төндіретіндігінің дәлелі ретінде сілтеме жасайды. Ол былай деп жазады:

«Жапонияда Альцгеймердің таралуы соңғы бірнеше онжылдықта күрт және көкөніске негізделген дәстүрлі диетадан үш есе көп сүт пен алты есе еттен тұратын тағамға ауысуымен байланысты деп ойлады ... A диета мен деменцияны байланыстыратын ұқсас үрдіс Қытайда табылды »(94 бет) (27).

Шынында да, Жапонияда жануарлар майы деменциямен байланысты ең жақсы олжаны олжалады - 1961-2008 жылдар аралығында жануарлардың майын қабылдау күндізгі уақытта шамамен 600 пайызға төмендеді (28).

Дегенмен бұл жерде де оқиғаға қатысты көп нәрсе болуы мүмкін. Альцгеймер ауруын Шығыс Азиядағы терең талдау көрсеткендей, деменция деңгейінің жоғарылауы диагностикалық критерийлер жаңартылған кезде жоғарылайды - нәтижесінде диагноздың таралуы көп өзгеріссіз көбірек диагноздарға әкеледі (29).

Зерттеушілер «соңғы 50 жылда адам басына шаққандағы мал майы біршама өсті» деп растады - бұл жерде ешқандай мәселе жоқ. Осы диагностикалық өзгерістерді ескергеннен кейін, сурет айтарлықтай өзгерді:

«Толық қуат тұтыну, жануар майы мен деменцияның таралуы арасындағы оң байланыс жаңа және ескі диагностикалық критерийлер бойынша бөлінгеннен кейін жоғалды.»

Басқаша айтқанда, жануарлар тамағы мен деменция арасындағы байланыс, кем дегенде, Азияда шындық емес, техникалық артефакт болып шықты.

Грегер сонымен бірге діни парызы бар вегетарианшылдық олардың миына көмектесу үшін пайда болған жетінші күн адвентисттерінің тақырыбын көтерді. «Аптасына төрт реттен көп ет жейтін адамдармен салыстырғанда, - деп жазады ол,« вегетариандық диетаны отыз және одан да көп жыл бойына жеген адамдарда есеңгіреп қалу қаупі үш есе аз болды »(54-бет) (30).

Зерттеудің жақсы басылған нұсқасын оқи отырып, бұл тенденция тек аз адамдардың - 272 сәйкестендірілген анализінде ғана пайда болды. 3000-ға жуық теңдесі жоқ Адвентисттердің үлкен тобында ет жейтіндер мен ет аулақ етушілер арасында айтарлықтай айырмашылық болған жоқ. ақыл-ой кемістігі.

Сол сияқты, когорттың егде жастағы мүшелерін қарастырған тағы бір зерттеуде вегетарианизм оның жақтастарына мидың қандай да бір пайдасын тигізбейді: ет тұтыну танымдық құлдырауға бейтараптық көрсетті (31).

Тоған бойында Ұлыбританияның вегетарианшылары неврологиялық аурулардан вегетариандық емес адамдарға қарағанда өте жоғары өлім-жітімді көрсетті, алайда іріктеудің аз мөлшері бұлшықеттің аздығына әкеледі (32).

Ал генетика туралы не деуге болады? Мұнда да Грегер шөптен алынған шие қосылған өсімдік негізіндегі ерітіндіге қызмет етеді.

Соңғы жылдары аполипопротеиннің E4 нұсқасы - липидті тасымалдаудағы басты ойыншы - Альцгеймер ауруы үшін қауіпті фактор ретінде пайда болды. Батыста, apoE4 тасымалдаушысы бола отырып, Альцгеймердің он есе немесе одан да көп өсу мүмкіндігі бар (33).

Бірақ Грегер атап өткендей, apoE4-Альцгеймер байланысы индустриалды әлемнен тысқары жерде бола бермейді. Мысалы, нигериялықтарда apoE4-нің жоғары таралуы бар, бірақ Альцгеймер ауруының төменгі жағында - бас сызғыш «нигериялық парадокс» деп аталды (26, 34).

Түсіндірме? Грегердің айтуынша, Нигерияның өсімдіктерге негізделген дәстүрлі диетасы - крахмал мен көкөністерге бай, жануарларда барлық заттар аз, генетикалық бақытсыздықтан қорғайды (55-бет). Грегер Нигериялықтардың холестерин деңгейінің төмендігі, атап айтқанда, Альцгеймер ауруы бар миға қалыпты холестеринді жинақтаудың мүмкін рөліне байланысты үнемдеу рақымы деп санайды (55-бет).

ApoE4 әдебиетімен таныс емес оқырмандарға Грегердің түсіндірмесі көңілге қонымды болып көрінуі мүмкін: өсімдік негізіндегі диета apoE4 байланыстыратын тізбекті Альцгеймер ауруымен байланыстырады. Бірақ жаһандық деңгейде дәлелді қолдау қиын.

Кейбір ерекшеліктерді қоспағанда, apoE4-нің таралуы аңшылар мен басқа да байырғы топтар арасында - Пигмиялар, Гренландия Интуиті, Аласкан-Интуит, Хой Сан, Малайзия аборигендері, Австралиялық аборигендер, папуалықтар және солтүстік Еуропадағы сами тұрғындары арасында жоғары - барлық адамдар apoE4-тің азық-түлік тапшылығы кезінде липидтерді сақтау, нәрестелер өлімі жоғары болған кезде құнарлылықты жақсарту, циклдік аштықтың физикалық жүктемесін жеңілдету және жалпы аграрлық емес ортада өмір сүруді жақсарту қабілеттерінен пайда көреді (35, 36).

Бұл топтардың кейбіреулері дәстүрлі диеталардан ауытқып кетсе де (нәтижесінде ауыр ауруларға тап болды), өздерінің табиғи жол ақысын тұтынатындар - жабайы ойын, бауырымен жорғалаушылар, балықтар, құстар және жәндіктер - Альцгеймер ауруынан қорғалған болуы мүмкін. нигериялықтарға ұқсас жол.

Мысалы, Сахараның Сахарасындағы Африкада аңшылар-жинау топтары apoE4-мен сирек кездеседі, алайда Альцгеймердің жалпы аймақтағы көрсеткіштері өте төмен (37, 38).

Сонымен, апце4-ті Альцгеймер бомбасы ретінде өшіру өсімдік негізіндегі тамақтанумен және аңшы жинайтын өмір салтының жалпы ерекшеліктерімен байланысты емес болуы мүмкін: той-аштық циклдары, жоғары физикалық белсенділік және міндетті түрде шектеусіз өңделмеген диеталар. өсімдіктерге (39).

3. Соя мен сүт безінің қатерлі ісігі

Соя туралы айтқанда, «90-шы жылдардың арманы» тірі Қалай өлмеу керек. Greger бұл бұрынғы суперфуд сүт безі обыры үшін криптонит екендігі туралы бұрыннан келе жатқан дәлелді қайта тірілтті.

Сояның сиқырлы сиқырын түсіндіре отырып, Greger оның изофлавондардың жоғары концентрациясына - денеде эстрогендік рецепторлармен әрекеттесетін фитоэстрогендер класына (40) нұсқайды.

Грегер сүт безінің тініндегі адам ағзасының эстрогенін тежеумен қатар (қатерлі ісіктің өсуіне арналған теориялық қасірет), соя изофлавондары ДНҚ-ны қалпына келтіруде және ісіктердің метастатикалық таралуын болдырмайтын рөл атқаратын BRCA генін қалпына келтіре алады деп болжайды. -196).

Сояға қатысты жағдай жасау үшін, Грегер бұл қарапайым бұршақты сүт бездерінің қатерлі ісігінен қорғап қана қоймай, тіршілікті жақсартады және диагнозынан кейін ганг-сой-хоға баратын әйелдерде қайталануды азайтады деген бірнеше сілтемелер ұсынады (195-196 беттер). (41, 42, 43, 44).

Мәселесі? Бұл дәйексөздер сояның үлкен әдебиеттер тобының өкілі емес - Грегер соя тарихының қайшылықты, полярланған және іспен жабылмағанын еш жерде ашпайды (45, 46).

Мысалы, оның «соя сүт безі қатерлі ісігінің қаупін төмендететін сияқты» деген сөзін растау үшін, Грегер жапон әйелдеріне ғана қарайтын 11 бақылау зерттеулеріне сілтеме жасайды (195 бет).

Зерттеушілер Жапонияда соя «мүмкін» сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтады деген тұжырымға келгенімен, олардың тұжырымы міндетті түрде сақ болған: қорғаныс әсері «кейбір зерттеулерде ұсынылған, бірақ барлық зерттеулерде жоқ» және «белгілі бір азық-түлік заттарымен немесе кіші топтармен шектелген» ( 41).

Тағы бір айта кететін жайт, шолудағы Жапон центризмі оның нәтижелерінің ғаламдық екендігіне үлкен күмән тудырады.

Неге? Соя зерттеулерінің ортақ тақырыбы - Азияда көрінетін қорғаныс эффектілері - олар мүлдем пайда болған кезде, оны Атлант мұхитына шығармайды (47).

Бір қағазда төрт эпидемиологиялық мета-анализ бірауыздан «соя изофлавоны / соя тағамын қабылдау азиялық әйелдер арасында сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупімен кері байланысты болды, бірақ бұл қауымдастық батыс әйелдерінің арасында болмаған» деп тұжырымдалған (48).

Тағы бір мета-талдау жасады Батыстықтардың арасында сояның кішкене қорғаныш әсерін табыңыз (49), көптеген қателіктер мен шектеулер болды, оның нәтижелері «сенімсіз» деп есептелді (50, 51).

Клиникалық зерттеулердің шолулары да сояның қатерлі ісікке қарсы белгілерін іздеуде көңілдерін қалдырды - соя изофлавондарының сүт бездерінің тығыздығы немесе гормондардың концентрациясы сияқты қауіп факторларына айтарлықтай пайдасы жоқ (52, 53).

Бұл популяцияға тән айырмашылықтарды не түсіндіреді? Ешкім нақты білмейді, бірақ сояның әсерін белгілі бір генетикалық немесе микробиомалық факторлар тудыруы мүмкін.

Мысалы, азиялықтардан гөрі екі есе азиялықтар изофлавондарды ішек бактерияларының түріне айналдырады теңесу - кейбір зерттеушілер сояның денсаулыққа пайдасы үшін метаболит деп санайды (54).

Басқа теорияларға Азияда батысқа қарағанда тұтынылатын соя өнімдерінің түрлеріндегі айырмашылықтар, басқа диеталар мен өмір салтының өзгермелі қалдықтары, сояның ерте әсер етуі үшін маңызды рөл кіреді - мұнда балалық шақты қабылдау өмірге байланысты емес. соя сүтінің майлылығы (55).

Соя изофлавондарының «қамқоршы» деп аталатын BRCA гендерін қайта жандандыру қабілеті ше? Бұл өз кезегінде денеге сүт безінің қатерлі ісігінен сақтайды.

Міне, Грегер біреуін келтіреді in vitro Соя изофлавондарының BRCA1 және BRCA2-де ДНҚ метилизациясының төмендеуі мүмкін деген болжамды зерттеу - немесе Грегердің сөзімен айтсақ, бұл гендердің жұмысына кедергі келтіретін «метил стрейчкасын» алып тастаңыз (56).

Алдын-ала деңгейде қызықты болғанымен (зерттеушілер ешкім толқып кетпес бұрын олардың нәтижелері қайталануы және кеңейтілуі керек), бұл зерттеу бұл туралы уәде бере алмайды тамақтану соя зертханадағы оқшауланған соя компоненттерінің қасында адам жасушаларын инкубациялаумен бірдей әсер етеді.

Сонымен қатар, шайқастар in vitro зерттеу ешқашан жақсы аяқталмайды. Жақында ашылған BRCA-мен қатар, жасушалардың басқа зерттеулері (сонымен қатар ісік енгізетін кеміргіштерді зерттеу) соя изофлавондарының арттыру сүт безі қатерлі ісігінің өсуі - қайшылықты деп табуға болатындығы туралы мәселе көтеру (57, 58, 59).

Бұл сұрақ, шын мәнінде, мәселенің түбінде тұр. Микро деңгейдегі (жасушалық зерттеулер) болсын, макродеңгейде (эпидемиология) болсын, сояның қатерлі ісік ауруына қатысты зерттеуі өте қарама-қайшылықты - Грегер ашқан жоқ шындық.

Дыбыстық ғылым

Көріп отырғанымыздай, Грегердің сілтемелері әрқашан оның талаптарын қолдамайды және оның талаптары әрқашан шындыққа сәйкес келмейді. Бірақ олар жасаған кезде, тыңдау ақылды болар еді.

Бүкіл Қалай өлмеу керек, Грегер тамақтану әлеміндегі көптеген еленбейтін және аңызға айналған мәселелерді зерттейді және көп жағдайда ол өзінен алған ғылымды әділ көрсетеді.

Қант туралы қорқыныштың артуына байланысты Greger жемісті тазартуға көмектеседі - аз дозалы фруктозаның қандағы қантқа тигізетін пайдасы, қант диабетімен ауыратын жемістердің әсер етпеуі және тіпті 17 еріктілер күніне жиырма жеміс жейтін зерттеу. бірнеше ай бойы «дене салмағына, қан қысымына, инсулинге, холестеринге және триглицеридтерге жағымсыз әсерін тигізбейді» (291-292 беттер) (60, 61).

Ол фитаттарды - белгілі бір минералдармен байланыстыра алатын антиоксидантты қосылыстарды - олардың зияны туралы кең мифологиядан құтқарады, олардың қатерлі ісіктен қорғанудың көптеген жолдарын талқылайды (66-67 беттер).

Ол бұршақты бұршақтардың қорқынышына күмән келтіреді, кейде олардың көмірсулар мен антинутриенттер құрамына байланысты - олардың салмақты ұстауға, инсулинге, қандағы қант пен холестеринге клиникалық әсерін зерттейді (109-бет).

Ең бастысы, барлығына қарағанда, оның шие теруге қатысты маңыздылығы етке қатысты алаңдаушылық тудыратындай етіп, кейде ұзаққа созылады. Екі мысал:

1. Еттен инфекциялар

Қаныққан майлар мен диеталық холестеролдың өлі, үнемі ұрып-соғылатын жылқыларынан басқа, ет заңды түрде қауіпті болады Қалай өлмеу керек назар аударады: адам жіберетін вирустар.

Грегердің түсіндіруінше, адамзаттың көптеген жұқпалы аурулары жануарлардан, ешкіден алынған туберкулезден бастап, ірі қара малдың қызылшасына дейін пайда болған (79-бет). Өсіп келе жатқан айғақтардың растауынша, адамдар ауруларды ауылшаруашылық жануарларына жақын жерде өмір сүріп қана қоймай, оларды жеуге де болады.

Көптеген жылдар бойы зәр шығару жолдарының инфекциясы (УТИ) біздің жеке басымыздан пайда болды деп саналды E. коли ішектен уретрге дейінгі жолды табу. Енді кейбір зерттеушілер UTI-дің бір түрі деп санайды зооноз - яғни жануардан адамға ауру.

Бұл үлкен жақында ашылған клондық байланысты көрсетеді E. коли тауықта және E. коли адам ауруханаларында инфекцияның кем дегенде бір көзі - біз өңдейтін немесе жейтін тауық еті деп тұжырымдайды - емес біздің резидент бактериялар (94-бет) (62).

Ең жаманы, тауықтан алынған E. коли антибиотиктердің көпшілігіне төзімді болып көрінеді, сондықтан оның инфекциясын емдеу қиынға соғады (95 бет) (63).

Шошқа еті де көптеген аурулардың көзі бола алады. Ерсиния Улану - барлық дерлік ластанған шошқа етімен байланысты - асқорытудың бұзылуына аз ғана уақыт әкеледі: Грег инфекцияның бір жылы ішінде, Ерсиния зардап шеккендердің аутоиммунды артриттің даму қаупі 47 есе жоғары, сонымен қатар қабір ауруы дамуының ықтималдығы жоғары (96-бет) (64, 65).

Жақында шошқа еті денсаулыққа тағы бір қауіп төндірді: Е гепатиті. Қазір ықтимал зоонозды деп саналады, Е гепатиті шошқа бауыры мен шошқа етінің басқа өнімдеріне жиі түсіп отырады, американдық азық-түлік дүкендеріндегі оннан бір шошқа өсірушілерінің әрқайсысына оң нәтиже береді. вирус (148 бет) (66, 67).

Вирустың көп бөлігі (Е гепатиті) жылу әсерінен ажыратылғанына қарамастан, Грегер Е гепатиті сирек пісірілген еттің температурасына төтеп бере алады, ал қызғылт шошқа еті тоқтамайды (148 бет) (68).

Вирус тірі қалғанда, бұл бизнесті білдіреді. Шошқа етін көп тұтынатын аудандар үнемі бауыр ауруының жоғарылауына ие және бұл себеп пен нәтижені дәлелдей алмайды, бірақ Грегер шошқа етін тұтыну мен бауыр ауруынан болатын өлім арасындағы байланыс «жан басына шаққанда алкогольді тұтыну мен бауырдың өліміне байланысты» дейді. (148 бет) (69). Статистикалық тұрғыдан алғанда, жейтін әр шошқа еті екі банка сыра ішкендей, бауыр обырынан өлу қаупін арттырады (148 бет) (70).

Жануарлардан алынатын инфекциялар бәріне қарамай қарсы болады, тары. Өсімдік тағамдары көптеген аурулардың алдын алады (71).Ауру қоздырғыштарын жұқтыру қаупі жоғары жануарлар, әр жағдайда, толып кеткен, ауру тудырмайтын, нашар желдетілетін коммерциялық операцияларда өсіріледі, олар қоздырғыштардың ағызғыштары ретінде қызмет етеді (72).

Дегенмен Қалай өлмеу керек Адам өсірген малдың кез-келген пайдасы үшін мықтап байланған, бұл сапа құтқарушы бола алады.

2. Пісірілген ет және канцерогендер

Ет пен жылу хош иіс тудырады, бірақ Грегер атап өткендей, жоғары температурада пісіру жануарлардың тағамына ерекше қауіп төндіреді.

Атап айтқанда, ол не туралы айтады Гарвардтың денсаулық туралы хаты ет дайындау парадоксы деп атайды: «Етті пісіру тағаммен инфекциялардың пайда болу қаупін азайтады, бірақ ет пісіру де тамақтың құрамында канцерогендердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін »(184 бет).

Азық-түлік құрамындағы канцерогендердің бірқатары бар, бірақ жануарлардан алынатын өнімдерге гетероциклді аминдер (HCAs) деп аталады.

HCAs бұлшық ет еті - құрлықтағы, теңіздегі немесе аспандағы тіршілік иелері болсын, жоғары температураға ұшыраған кезде пайда болады, шамамен 125-300 градус немесе 275-572 градус F. Себебі HCA дамуының маңызды құрамдас бөлігі, креатин , бұлшықет тінінде ғана кездеседі, тіпті ең қатты қопсытылған вегетиктер HCAs-ті құра алмайды (73).

Грегер түсіндіргендей, HCA-ларды 1939 жылы тышқандардың сүт безінің қатерлі ісігін «зерттеуші жылқы бұлшықетінің үзінділерімен бояу» арқылы анықтаған (184 бет) (74).

Содан бергі онжылдықта, HCAs өздерінің етін «дайындалған» спектрде жоғары ұнататын барлық жандар үшін қауіпті екенін дәлелдеді.

Грегер зерттеулердің сенімді тізімін ұсынады - лайықты түрде, жоғары температурада пісірілген ет пен сүт безі қатерлі ісігі, тоқ ішек қатерлі ісігі, өңеш қатерлі ісігі, өкпе обыры, ұйқы безі обыры, простата обыры және асқазан обыры арасындағы байланысты көрсетеді. 184) (75). Шын мәнінде, пісіру әдісі эпидемиологиялық зерттеулерде пайда болатын ет пен түрлі ісік аурулары арасындағы байланыстың негізгі делдалына айналады - гриль, қуырылған және дайын ет етінің қаупі едәуір артады (76).

Сілтеме жай бақылаудан алыс. HIP-тің жақсы зерттелген түрі - PhIP сүт безі қатерлі ісігінің өсуіне эстрогендер сияқты әсер етеді, сонымен қатар организмде қатерлі ісік ауруын қоздыратын, оны тарататын және тарата алатын «толық» канцероген ретінде әрекет етеді (185 бет). (77).

Ет жеуге арналған шешім? Пісіру әдісін қайта қарау. Грегердің айтуынша, қуыру, табада қуыру, гриль жасау және пісіру - бұл барлық HCA өндірушілері, ал тағам ыстықта қаншалықты ұзақ сақталса, соғұрлым HCA көбірек пайда болады (185 бет). Екінші жағынан төмен температурада пісіру айтарлықтай қауіпсіз көрінеді.

Ол бұрын-соңды ұсынатын жануарларға арналған тағамды растауға ең жақын нәрсе не болуы мүмкін, Грегер: «Қайнатылған етті жеу - ең қауіпсіз» деп жазады (184 бет).

Қорытынды

Грегердің жастық шағында жарқыраған және медициналық мансабының барысында жанданған мақсаты - ортағыларды айналып өтіп, маңызды және көп жағдайда өмірді сақтайтын ақпарат - халыққа жеткізу.

«Ақпараттың демократиялануымен дәрігерлер бұдан былай денсаулық туралы білімнің қақпасы ретінде монополия ұстамайды» деп жазады ол. «Жеке тұлғаларға тікелей мүмкіндік беру әлдеқайда тиімді болуы мүмкін екенін түсінемін» (xii бет).

Бұл да сол Қалай өлмеу керек сайып келгенде жүзеге асырады. Кітаптың біржақтылығы оны толығымен күтпейтін ресурс болуына кедергі келтірсе де, медициналық көмек сұраушылар мен белсенділікті сақтау үшін жемшөпті ұсынады.

Қиыншылық болған кезде тыңдауға дайын және оқырмандарға күмәнмен қараған кезде, Грегердің құмарлықтан, кемелсіздіктен көп пайдасы болады.