Моноклоналды гаммопатия анықталмаған маңыздылығы қаншалықты маңызды?

Мазмұны

• MGUS дегеніміз не?
• MGUS диагнозы қалай қойылған?
• MGUS не себеп болады?
• Уақыт өте келе MGUS қалай дамиды?
• MGUS емі бар ма?
• Перспектива қандай?

MGUS дегеніміз не?

MGUS, қысқаша анықталмаған маңызы бар моноклональды гаммопатия, бұл организмде қалыптан тыс ақуызды тудыратын жағдай. Бұл ақуыз моноклоналды ақуыз немесе М ақуызы деп аталады. Оны дененің сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалар деп аталатын ақ қан жасушалары жасайды.

Әдетте, MGUS алаңдаушылық туғызбайды және денсаулыққа жағымсыз әсер етпейді. Алайда, MGUS ауруы бар адамдарда қан мен сүйек кемігі ауруларының даму қаупі аздап артады. Оларға миелома немесе лимфома сияқты ауыр қан қатерлі ісіктері жатады.

Кейде денеде М белоктары өте көп мөлшерде түзілгенде, сүйек кемігіндегі сау жасушалар толып кетуі мүмкін. Бұл бүкіл денеде тіндердің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер жиі MGUS-пен ауыратын адамдарды бақылауды ұдайы қан анализін өткізіп, қатерлі ісік немесе аурудың уақыт өте келе дамуы мүмкін екенін тексеруге кеңес береді.

MGUS диагнозы қалай қойылған?

Әдетте MGUS аурудың кез-келген белгілеріне әкелмейді. Көптеген дәрігерлер MGUS ауруы бар адамдардың қанынан M ақуызын басқа жағдайларға тестілеу кезінде табады. Кейбір адамдарда бөртпе, ұйқышылдық немесе шаншу сияқты белгілер болуы мүмкін.

Зәрде немесе қанда М ақуыздарының болуы MGUS белгілерінің бірі болып табылады. Адамда MGUS болған кезде басқа ақуыздар да қанда жоғарылайды. Бұл дегидратация және гепатит сияқты басқа денсаулық жағдайларының белгілері болуы мүмкін.

Басқа жағдайларды жоққа шығару немесе MGUS сіздің денсаулығыңызға байланысты проблемалар туғызбайтынын білу үшін дәрігер басқа сынақтарды жүргізе алады. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• Толық қан анализі. Кейбір мысалдарға жалпы қан анализі, қан сарысуындағы креатинин анализі және сарысудағы кальций анализі жатады. Талдаулар қан жасушаларының тепе-теңдігін, кальцийдің жоғары мөлшерін және бүйрек қызметінің төмендеуін тексеруге көмектеседі. Бұл белгілер, әдетте, көптеген миеломалар сияқты MGUS-ке қатысты ауыр жағдайлармен байланысты.
• 24 сағаттық зәр протеиніне тест. Бұл тест M протеинінің несепте бөлінетіндігін және бүйректің зақымдануын тексере алады, бұл MGUS-ке байланысты ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
• Бейнелеу тестілері. КТ немесе МРТ денені MGUS-ке байланысты ауыр жағдайларға байланысты сүйектердің ауытқуларын тексере алады.
• Сүйек кемігінің биопсиясы. Дәрігер бұл процедураны сүйек кемігінің қатерлі ісігі белгілері мен MGUS-пен байланысты ауруларды анықтау үшін қолданады. Биопсия әдетте түсініксіз анемия, бүйрек жеткіліксіздігі, сүйектің зақымдануы немесе жоғары кальций деңгейінің белгілері болған жағдайда ғана жасалады, өйткені бұл аурудың белгілері.

MGUS не себеп болады?

Сарапшылар MGUS-тің нақты неден пайда болатынына сенімді емес. Белгілі бір генетикалық өзгерістер мен қоршаған ортаның факторлары адамның осы жағдайды дамытуына немесе әсер етпеуіне әсер етуі мүмкін деп ойлайды.

Дәрігерлердің білетіні - MGUS сүйек кемігіндегі қалыптан тыс плазматикалық жасушалардан M ақуызын шығарады.

Уақыт өте келе MGUS қалай дамиды?

MGUS бар көптеген адамдар ешқашан осы жағдайға байланысты денсаулыққа байланысты мәселелерге тап болмайды.

Алайда, Mayo клиникасының мәліметтері бойынша, MGUS-пен ауыратын адамдардың шамамен 1 пайызы жыл сайын денсаулық жағдайын едәуір ауырлатады. Дамуы мүмкін жағдайлар типі сізде MGUS типіне байланысты.

MGUS-тың үш түрі бар, олардың әрқайсысы белгілі бір денсаулық жағдайларының жоғарылау қаупімен байланысты. Оларға мыналар жатады:

• IgM емес MGUS (IgG, IgA немесе IgD MGUS кіреді). Бұл MGUS бар адамдардың ең көп санына әсер етеді. IgM емес MGUS-тің көптеген миеломаға айналу мүмкіндігі жоғарылайды. Кейбір адамдарда IgM емес MGUS басқа ауыр бұзылуларға әкелуі мүмкін, мысалы, иммуноглобулиннің жеңіл тізбегі (AL) амилоидозы немесе жеңіл тізбекті тұндыру ауруы.
• IgM MGUS. Бұл MGUS-пен ауыратындардың шамамен 15 пайызына әсер етеді. MGUS бұл түрі сирек кездесетін Waldenstrom макроглобулинемиясы деп аталатын қатерлі ісік, сондай-ақ лимфома, AL амилоидозы және көптеген миелома қаупін тудырады.
• Жеңіл тізбек MGUS (LC-MGUS). Бұл жақында ғана жіктелді. Бұл несепте М ақуызын анықтауға әкеліп соғады және жеңіл тізбекті миеломаға, AL амилоидозына немесе жеңіл тізбекті тұндыру ауруына әкелуі мүмкін.

MGUS қоздыратын аурулар уақыт өте келе сүйектердің сынуына, қан ұйығышына және бүйректің проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл асқынулар жағдайды басқаруды және онымен байланысты кез-келген ауруларды емдеуді қиындата алады.

MGUS емі бар ма?

MGUS-ті емдеудің мүмкіндігі жоқ. Бұл өздігінен жойылмайды, бірақ әдетте бұл симптомдар туғызбайды немесе ауыр жағдайға айналмайды.

Дәрігер сіздің денсаулығыңызды қадағалап отыру үшін үнемі тексерулер мен қан анализдерін жүргізуге кеңес береді. Әдетте бұл тексерулер MGUS диагнозын қойғаннан кейін алты айдан кейін басталады.

Дәрігер қанды М протеиндерінің өзгеруіне тексеруден басқа, аурудың дамып келе жатқанын көрсететін белгілерді іздейді. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• анемия немесе қанның басқа ауытқулары
• қан кету
• көру немесе естудегі өзгерістер
• қызба немесе түнгі терлеу
• бас ауруы және айналуы
• жүрек және бүйрек проблемалары
• ауырсыну, соның ішінде жүйке ауруы және сүйек ауруы
• ісінген бауыр, лимфа түйіндері немесе көкбауыр
• әлсіздікпен немесе әлсіз шаршау
• салмақ жоғалту

MGUS сүйек массасының нашарлауына әкелуі мүмкін болғандықтан, дәрігер остеопороз болса, сүйек тығыздығын арттыратын дәрі ішуді ұсынады. Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері:

• алендронат (Binosto, Fosamax)
• риседронат (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• золедрон қышқылы (Reclast, Zometa)

Перспектива қандай?

MGUS-пен ауыратындардың көпшілігінде қан мен сүйек кемігі аурулары дамымайды. Алайда сіздің қауіп-қатеріңізді үнемі дәрігерге қаралу және қан анализі арқылы бағалауға болады. Дәрігер MGUS басқа ауруға көшу қаупін мыналарды ескере отырып анықтай алады:

• Сіздің қаныңызда кездесетін М ақуыздарының саны, түрі және мөлшері. Ірі және көп М белоктары дамып келе жатқан ауруды көрсетуі мүмкін.
• Сіздің қаныңыздағы бос жарық тізбектерінің деңгейі (ақуыздың басқа түрі). Бос жарық тізбектерінің жоғары деңгейі аурудың дамуының тағы бір белгісі болып табылады.
• Сізге диагноз қойылған жас. Сізде MGUS ұзақ болған сайын, ауыр аурудың пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады.

Егер сізде немесе жақын адамыңызда MGUS диагнозы қойылса, дәрігердің сіздің жағдайыңызды бақылау жоспарларын орындағаныңызға сенімді болыңыз.

MGUS үстінде болу асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Егер сіз MGUS-пен байланысты кез-келген ауруды дамытсаңыз, бұл сіздің оң нәтиже алу мүмкіндігін арттырады.

Салауатты өмір салтын сақтау жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Мұны сіз жеткілікті ұйықтау және жаттығу жасау, стрессті азайту, жаңа піскен жемістер мен көкөністер сияқты пайдалы тағамдарды жеу арқылы жасай аласыз.