Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін иммунотерапия

Мазмұны

• Иммунотерапия және ұйқы безінің қатерлі ісігі
• Иммунотерапия дегеніміз не?
• Иммунотерапия қалай жұмыс істейді?
• Моноклоналды антиденелер
• Иммундық бақылау пунктінің ингибиторлары
• Қатерлі ісікке қарсы вакциналар
• А клеткаларын қабылдау
• Онколитикалық вируспен емдеу
• Зерттеу не дейді?
• Клиникалық зерттеулер туралы не деуге болады?
• Дүниетаным қандай?

Иммунотерапия және ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің жетілдірілген нұсқалары қажет. Бұл өте қатерлі ісік, тіпті бастапқы кезеңдерде де. Америка Құрама Штаттарында бұл қатерлі ісік ауруынан болатын өлімнің төртінші себебі.

Ең тиімді емдеу - бұл толық хирургиялық резекция (алып тастау). Өкінішке орай, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар адамдардың 20 пайыздан азы ота жасауға жарамды.

Ауру сонымен қатар басқа қатерлі ісік түрлеріне қарағанда химиотерапияға төзімді. Қазіргі уақытта тиімді ұзақ мерзімді емдеу жоқ.

Иммунотерапия дегеніміз не?

Иммунотерапия (биологиялық терапия деп те аталады) қатерлі ісіктің кейбір түрлерін емдеуде қолданылады. Бұл сіздің ағзаңыздың ішкі қорғаныс жүйесін аурумен күресу әдісі. Ол жұмыс істейді:

• рак клеткаларымен күресу үшін иммундық жүйені ынталандыру
• ісіктерді иммундық жүйенің шабуылынан осал етеді
• биотехниктер жасаған және рак клеткаларына шабуыл жасауға арналған иммундық жүйенің ақуыздарын қолдану

Қазіргі уақытта АҚШ тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) ұйқы безінің қатерлі ісігіне қарсы иммунотерапияны мақұлдамады. Алайда, бұл көптеген зерттеулердің тақырыбы.

Зерттеу не дейді және клиникалық сынақтар туралы не білу керек екенін білу үшін оқыңыз.

Иммунотерапия қалай жұмыс істейді?

Иммунотерапияның әртүрлі түрлері бар және олар әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді.

Моноклоналды антиденелер

Моноклоналды антиденелер - бұл арнайы ісік антигендеріне бағытталған зертханалық-молекулалар.

Иммундық бақылау пунктінің ингибиторлары

Сіздің иммундық жүйесі бөгде жасушаларға шабуыл жасау арқылы жұмыс істейді. Бұл процесс сау клеткаларға зиян тигізбеуі керек.

Иммундық реакцияны қалыптастыру үшін белгілі бір иммундық жасушалардағы молекулаларды белсендіру немесе белсенді емес ету қажет. Бұл бақылау нүктесі деп аталады, және сіздің иммундық жүйеңіз рак клеткаларына сау жасушалар туралы айта алуы керек.

Өкінішке орай, қатерлі ісік бақылау бекеттерінде анықталмауға мүмкіндік береді, сондықтан иммундық бақылау пунктін тежегіштер деп аталатын препараттар бұл өткізу пункттеріне бағытталған. Олар иммундық жүйеге рак клеткаларын шетелдік деп тануға және күресуге шығуға көмектеседі.

Қатерлі ісікке қарсы вакциналар

Бұл вакциналар қатерлі ісік жасушаларына қарсы иммундық реакцияны арттыруға арналған.

А клеткаларын қабылдау

Бұл емде Т клеткалары (ақ қан жасушаларының бір түрі) ағзаңыздан шығарылады. Олар белсенділіктерін арттыру үшін генетикалық түрлендірілген немесе емделген. Егер олар сіздің денеңізге оралған болса, олар рак клеткаларын өлтіру жұмыстарын жақсы атқара алады.

Онколитикалық вируспен емдеу

Бұл терапияда вирус ісік жасушаларына өзгертілген гендерді жібереді. Бұл гендер ісік жасушаларының өзін-өзі жоюына себеп болады. Бұл өз кезегінде иммундық жүйені шабуылға көшуге итермелейді. Сондай-ақ, сіздің рак ауруына қарсы иммундық реакцияңызды жақсартады.

Зерттеу не дейді?

Зерттеушілер қазіргі уақытта:

• ұйқы безінің қатерлі ісігіне байланысты антигендердің көпшілігін анықтаңыз
• операциядан кейін қайталанудың алдын алу үшін вакциналар жасау
• хирургиялық операция жасай алмайтын адамдарда қатерлі ісіктің өсуін баяулататын немесе тоқтататын вакциналар жасаңыз

Прогресс жасалуда.

Иммунды бақылау пунктін тежегіштер, вакциналар және аралас иммунотерапиялардың барлығы панкреатиялық ісік ауруы емі ретінде перспективті нәтижелер береді. Мұнда бірнеше мысалдар келтірілген:

• 2017 жылғы зерттеу қағазында MUC4 нановакцинасы ісіктердің дамуын тежейтіні анықталды. Зерттеу авторлары вакцинаны иммундық бақылау тежегіштерімен үйлестіре бағалауға болатын жағдай бар дейді.
• 2015 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, гетерологиялық премьер / күшейту арқылы Cy / GVAX және CRS-207 өмір сүрді.
• 2013 ж. Зерттеу AMD3100 (плериксафор) есірткісін сынау үшін тышқандарды қолданды. Препарат ұйқы безінің қатерлі ісігі ісіктерінің айналасындағы тосқауылды бұзуға арналған, бұл T жасушаларына өтуге мүмкіндік береді. Т-клеткалардың белсенділігі екінші нысанды бұғаттайтын антидене көмегімен күшейтіліп, қатерлі ісік жасушаларының азаюына әкелді.
• 2012 ж. II кезеңіндегі сынама стандартты адъювантты терапияға альгенпантуцел-L қосылды (алғашқы емдеуден кейін қалған рак клеткаларын өлтіруді, рактың қайта оралу қаупін азайтуға бағытталған). 12 айлық аурудан аман қалу деңгейі 62 пайызды құрады. 12 айлық жалпы өмір сүру деңгейі 86 пайызды құрады.

Клиникалық зерттеулер туралы не деуге болады?

FDA жаңа емдеу әдістерін мақұлдау үшін көптеген қадамдар қажет. Соның бірі - клиникалық сынақ. Бұл зерттеушілер үшін адамдарда емделудің қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалаудың ең жақсы тәсілі. Емдеу күтілгендей нәтиже бермесе де, сынақтар әлі күнге дейін ғылымның дамуына көмектеседі.

Клиникалық сынаққа қатысу - бұл терапияға қол жеткізудің жалғыз жолы болуы мүмкін. Қатысу арқылы сіз басқаларға жол ашуға көмектесуіңіз мүмкін.

Дегенмен, кез-келген сынаққа бәрі бірдей қатыса бермейді. Жарамдылық көптеген факторларға, мысалы, жасына, ұйқы безінің қатерлі ісігіне және диагноз қою сатысына байланысты болуы мүмкін. Алдыңғы кез-келген емдеу әдісі де ескерілуі мүмкін.

Егер сіз клиникалық сынаққа қатысқыңыз келсе, онкологпен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің опцияларыңызды ClinicalTrials.gov сайтынан іздеуге болатын мәліметтер базасынан көре аласыз.

Дәл қазір, ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін иммунотерапияның көптеген сынақтары бар. Кейбіреулер белсенді қатысушыларды іздейді. Бұл кішкене ғана үлгі:

• NCT03193190: Иб / II фазасы, ашық заттаңба, көп орталықты, рандомизацияланған зерттеу, ұйқы безінің метастатикалық қатерлі ісігі бар емделушілерде иммунотерапияға негізделген емдеу комбинацияларын бағалауға арналған.
• NCT03136406: Бұрын терапия мен химиотерапия жасаған ұйқы безі қатерлі ісігі ауруымен ауыратын адамдарда метрологиялық комбинацияны бағалау үшін Ib / II фазасын зерттеу.
• NCT02305186: Хеморадиациялық терапияны (CRT) кездейсоқ көп орталықты фаза, CRM зерттеу, тек CRT-мен салыстырғанда пембролизумабпен (МК-3475) біріктірді. Сынақ панкреатикалық қатерлі ісік ауруы бар адамдарға арналған.
• NCT03086642: Ұйқы безінің метастатикалық бездерінің жергілікті дамыған немесе метастатикалық қатерлі ісігін емдеуге арналған талимогенді лапарпарепвек зерттеуі, кем дегенде бір химиялық терапия режиміне қарсы.

Дүниетаным қандай?

Сіздің болжамыңыз бірнеше нәрсеге байланысты. Ісік түрі, дәрежесі және диагноз кезіндегі сатысы бәрі де маңызды. Міне осында қойылым қалай жұмыс істейді.

Әрине, кейбір адамдар емделуге басқаларға қарағанда жақсы жауап береді. Хирургиялық операциялар жасамайтын адамдарға қарағанда жақсы жасалады.

Бұл ұйқы безінің экзокринді обырынан өмір сүру деңгейі. Бұл 1992 жылдан 1998 жылға дейінгі цифрлар екенін атап өткен жөн:

Ұйқы безінің экзокринді обырынан бес жылдық өмір сүру деңгейі:

Бұл операциямен емделген нейроэндокринді ұйқы безінің ісіктері (NET) үшін өмір сүру деңгейі. Бұл сандар 1985 жылдан 2004 жылға дейінгі диагноз қойылған адамдарға негізделген.

Хирургиялық емделетін NET-тің бес жылдық өмір сүру деңгейі:

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің тірі қалу деңгейі осы статистикалық мәліметтер жинақталғаннан кейін өзгеруі мүмкін.

Онкологпен жеке көзқарасыңыз туралы сөйлесіңіз. Олар сіздің жеке денсаулығыңыздың жағдайын бағалай алады және сізге не күтетіні туралы түсінік бере алады.

Зерттеулер тез дамып келеді, сондықтан ұйқы безінің қатерлі ісігіне қарсы иммунотерапия одан әрі жетілдірілуі мүмкін. Солай болғанда, біз асқазан безінің қатерлі ісігін тиімді, ұзақ мерзімді емдеуге жақындауымыз мүмкін.