Ишемиялық кардиомиопатия: белгілері, себептері және емі

Мазмұны

• Ишемиялық кардиомиопатия дегеніміз не?
• Ишемиялық кардиомиопатияның белгілері қандай?
• Ишемиялық кардиомиопатияның себебі неде?
• Ишемиялық кардиомиопатия қалай диагноз қойылады?
• Ишемиялық кардиомиопатия қалай емделеді?
• Өмір салты өзгереді
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургия және басқа процедуралар
• Ишемиялық кардиомиопатия туралы болжам қандай?
• Ишемиялық кардиомиопатияның алдын алуға бола ма?

Ишемиялық кардиомиопатия дегеніміз не?

Ишемиялық кардиомиопатия (ИК) - бұл инфаркт немесе коронарлық артерия ауруы нәтижесінде жүрек бұлшықетінің әлсіреуі.

Жүректің ишемиялық ауруында жүрек бұлшықетіне қан беретін артериялар тарылып кетеді. Бұл қажетті қанның жүректің бұлшықет бөлігіне жетуіне жол бермей, зақым келтіруі мүмкін. Егер сіз IC-ны дамытсаңыз, жүрегіңіздегі сол жақ қарыншаның үлкейіп, кеңеюі және әлсіреуі мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңіздің қанды дұрыс сорып алу қабілетін тежейді, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Дәрігердің тағайындаған емдеу жоспары сіздің ішкі ауруыңыздың негізгі себебін емдеуді, аурудың одан әрі дамуын болдырмауға, жүрек-тамыр қызметін жақсартуға және кез-келген байланысты белгілерді емдеуге бағытталған жүректің қаншалықты зақымданғанын ескереді. Өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер, хирургия немесе басқа процедураларды ұсынуға болады. Салауатты өмір салтын таңдау сіздің асқыну қаупін азайтуға және бірінші кезекте ИС даму мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

Ишемиялық кардиомиопатияның белгілері қандай?

Симптомсыз жүректің ерте сатысында болуы мүмкін. Егер коронарлық артерияға байланысты қан ағымы бұзылса, сізде:

• қатты шаршау
• ентігу
• бас айналу, ашуланшақтық немесе ессіздік
• кеудедегі ауырсыну және стенокардия деп аталатын қысым
• жүрек соғысы
• аяқтарыңыздағы ісіну, ісіну деп аталады
• іштің ісінуі
• өкпедегі сұйықтықтан туындаған жөтел немесе бітелу
• ұйықтау қиын
• салмақ қосу

Егер сізде бұл белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Ишемиялық кардиомиопатияның себебі неде?

Әдетте инфаркт немесе коронарлық артерия ауруы пайда болады. Осы жағдайлардағы қауіп факторларына мыналар жатады:

• жүректің ишемиялық ауруының отбасылық тарихы
• жоғары қан қысымы, гипертония деп те аталады
• жоғары холестерин
• семіздік
• қант диабеті
• бүйректің соңғы сатысы
• амилоидоз, бұл сіздің тіндеріңіз бен мүшелеріңізде, соның ішінде қан тамырларында қалыпты ақуыздар түзілетін жағдай
• отырықшы өмір салты
• темекі шегудің тарихы
• алкоголь немесе есірткіні теріс пайдалану

Егер сіз еркек болсаңыз, сіз коронарлық артерия ауруына шалдығуыңыз ықтимал, бірақ әйелдер менопауза басталғаннан кейін екі жыныс мүшелерінің арасындағы алшақтық қысқарады. Егер сіз 35 жастан асқан әйелге ауызша контрацептивтер қабылдап, темекі шегетін болсаңыз, сізде үлкен қауіп бар.

Ишемиялық кардиомиопатия қалай диагноз қойылады?

Егер сіздің дәрігеріңізде сізде IC бар деп күдіктенсеңіз, кардиолог деп те аталатын кардиологқа жүгініңіз. Олар сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық тексеруден өткізеді және олардың диагнозын дамыту үшін қосымша тексерулерге тапсырыс беруі мүмкін.

Мысалы, олар тапсырыс бере алады:

• қандағы холестерин мен триглицеридтердің деңгейін өлшеу үшін қан анализі
• рентген, КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары
• ультрадыбыстық толқындар көмегімен жүректің анатомиясы мен қызметін бағалау үшін эхокардиограмма
• жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті жазу үшін электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• стресс-тест, егер ол көп жұмыс істесе, жүрегіңіздің қабілетін бақылайды
• жүректің катетеризациясы, оның ішінде артериялардың тарылуын тексеру үшін коронарлық ангиография жасалады
• миокард биопсиясы жүрек бұлшықетінен кішкене тіндік үлгіні жинап, талдауға мүмкіндік береді

Ишемиялық кардиомиопатия қалай емделеді?

Дәрігер сіздің емделуіңіздің негізгі себебін алдымен емдеу керек. Көбінесе кінәлі - коронарлық артерия ауруы. Дәрігерлер келесі комбинацияны ұсынуы мүмкін:

• өмір салтын өзгерту
• дәрі-дәрмектер
• хирургия немесе басқа процедуралар

Өмір салты өзгереді

Жүректің ишемиялық ауруын емдеуге және асқынулардың пайда болу қаупін азайтуға көмектесу үшін қаныққан май, холестерин және натрийде аз тамақтану қажет. Жағдайыңыз үшін қауіпсіз жаттығулар жасайтын боласыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігер сізге кетуге кеңес береді. Есірткіден және аз алкогольді ішуден аулақ болу да мүмкін.

Бұл өмір салтын өзгертуге қысқа мерзімді түзетулер ретінде жақындамаңыз. Қайта, ұзақ мерзімді салауатты өмір салтын ұстануға тырысыңыз.

Дәрі-дәрмектер

Дәрігер симптомдарды жеңілдетуге, асқынулардың алдын алуға және жүректің жұмысын жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Сіздің жағдайыңызға байланысты олар мыналарды тағайындай алады:

• қан қысымын және жүрек соғу жиілігін төмендететін бета-блокатор
• артерияларды босаңсытып, кеңейтуге және қан қысымын төмендетуге арналған кальций арналарын блокаторы
• альдостерон ингибиторы қан қысымыңызды төмендетеді және денеңізді артық сұйықтықтан арылтады, мысалы ісіну және тыныс алу сияқты белгілерді жеңілдету үшін
• Сіздің денеңізді артық сұйықтықтан арылтуға, қан қысымын төмендетуге және жүрек бұлшықетімен жасалатын жұмыс көлемін азайтуға арналған диуретиктердің басқа түрлері
• жүрек соғу жиілігін және ырғағын басқаруға арналған басқа дәрі-дәрмектер
• қан жұқаруы
• жоғары холестеринді емдейтін дәрі

Хирургия және басқа процедуралар

Дәрігер сіздің жүрегіңіздің тамырларына немесе жүрегіңіздің басқа бөліктеріне қатысты операцияларды немесе басқа процедураларды ұсынуы мүмкін. Мысалы, олар мыналарды ұсына алады:

• жүректің электрлік қызметін жақсарту үшін кардиостимуляторды, дефибрилляторды немесе екеуін де имплантациялау
• тамырларыңыздан бляшканы алып тастау үшін атерэктомия
• тарылған артерияларда қан ағынын жақсартуға көмектесетін шарлы ангиопластика
• артерияларды ашық ұстауға арналған құрылғыны стентті енгізу
• Артерия люменін алдын-ала орналастырған люменнен кейінгі сәулелік терапия тарылып, артерия люменің қайтадан тарылып кетпеуі үшін жасалады.

Өте ауыр жағдайларда дәрігер коронарлық артерияны айналып өтуін (CABG) ұсынуы мүмкін. Ашық кеуде хирургиясы кезінде хирург сіздің денеңіздің басқа бөлігінен сау қан тамырларының бір бөлігін алып тастап, артериялық қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру үшін жүрегіңізге қайта қосады. Бұл қанның жаңа тамырдан ағып, бітелу сегментінен төмен ағып кететін коронарлық артерияға жалғанып, оқшауланған артерия сегментін айналып өтуге мүмкіндік береді.

Егер сіздің жүрегіңіздегі зақым өте үлкен болса, сізге жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Ишемиялық кардиомиопатия туралы болжам қандай?

Емделмеген жағдайда, қан ұюы, жүрек жеткіліксіздігі және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Асқынулардың алдын алу үшін сіздің ішкі аурудың негізгі себебін емдеу өте маңызды.

Сіздің ұзақ мерзімді болжамыңыз бірнеше факторларға байланысты болады, соның ішінде:

• жүрегіңіздің қаншалықты зақымданғаны
• емдеу тиімділігі
• өмір салтын таңдау

Егер сіз:

• темекі шегу немесе алкогольді теріс пайдалану сияқты жоғары қауіпті өмір салтын таңдау керек
• дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамау
• тиісті медициналық көмекке жүгінбеңіз
• инфекцияны дамытыңыз
• денсаулықтың басқа да негізгі жағдайлары бар

Дәрігерден жағдайыңыз, емдеу жоспары және көзқарасыңыз туралы көбірек ақпарат сұраңыз.

Ишемиялық кардиомиопатияның алдын алуға бола ма?

Ақылды өмір салтын таңдау арқылы бірінші кезекте жүрек ауруын дамыту мүмкіндігіңізді азайтуға болады. Мысалға:

• Қан қысымын және холестерин деңгейін бақылаңыз.
• Қаныққан майларда, холестеринде және натрийде дұрыс тамақтану керек.
• Аптасына бес рет кемінде 30 минут аэробты жаттығулар жасаңыз.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз.
• Темекі шекпеңіз немесе есірткіні асыра пайдаланбаңыз.

Жүрекке зиян келтіретін әдеттерді қолдана отырып, сіз жүректің ишемиялық ауруы, ишемиялық кардиомиопатия және басқа жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайта аласыз. Егер сізде бұрыннан бері жүректің ауруы болса, салауатты өмір салтын таңдау асқынуды жеңілдетуге көмектеседі.