Кавасаки ауруы дегеніміз не?

Мазмұны

• Сирек, бірақ ауыр ауру
• Кавасаки ауруының белгілері қандай?
• Ерте кезеңдер
• Кеш кезеңдер
• Кавасаки ауруына не себеп болады?
• Тәуекел факторлары
• Кавасаки ауруы қалай диагноз қойылады?
• Кавасаки ауруы қалай емделеді?
• Кавасаки ауруының асқынуы қандай?
• Кавасаки ауруы туралы ұзақ мерзімді болжам қандай?
• Ұшып кету
• С:
• Ж:

Сирек, бірақ ауыр ауру

Кавасаки ауруы (KD) немесе шырышты лимфа түйінінің синдромы - бұл тамырлар, тамырлар мен капиллярларда қабынуды тудыратын ауру. Сондай-ақ, бұл сіздің лимфа түйіндеріңізге әсер етеді және сіздің мұрныңызда, аузыңызда және жұлдыруыңызда белгілер тудырады. Бұл балалардағы жүрек ауруларының ең көп кездесетін себебі.

Кавасаки аурулары қорының (KDF) бағалауы бойынша, АҚШ-та жыл сайын 4,200-ден астам бала ауырады. Қыздар мен Азия мен Тынық мұхиты аралдарындағы балалардан гөрі KD ер балаларда жиі кездеседі. Алайда, KD барлық нәсілдік және этникалық топтағы балалар мен жасөспірімдерге әсер етуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда балалар емделуден кейін бірнеше күн ішінде ешқандай қиындықсыз қалпына келеді. Қайталанулар сирек кездеседі. Егер емделмеген болса, КД жүрек ауруына әкелуі мүмкін. КД және бұл жағдайды емдеу әдісі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Кавасаки ауруының белгілері қандай?

Кавасаки ауруы сатылы белгілері мен белгілерімен кезең-кезеңмен жүреді. Бұл жағдай қыстың соңында және көктемде пайда болады. Азияның кейбір елдерінде жаздың ортасында КД шыңы тіркелді.

Ерте кезеңдер

Екі аптаға созылатын ерте белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• бес немесе одан да көп күнге созылатын жоғары қызба
• кеудедегі және бөртпелердегі бөртпе
• қанды көздер, қыртыстарсыз
• ашық қызыл, ісінген еріндер
• Қызыл дақтармен жылтыр және жарқын болып көрінетін «құлпынай» тілі
• ісінген лимфа түйіндері
• аяқ-қолдардың ісінуі
• қызыл алақандар мен табан

Осы уақытта жүрек проблемалары да пайда болуы мүмкін.

Кеш кезеңдер

Кейінгі белгілер безгектен кейінгі екі аптадан кейін басталады. Балаңыздың қолдары мен аяқтарындағы тері қабығы түсіп, қабыққа түсіп кетуі мүмкін. Кейбір балаларда уақытша артрит немесе бірлескен ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Басқа белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• іш ауруы
• құсу
• диарея
• үлкейген өт қабы
• уақытша есту қабілетінің жоғалуы

Егер сіздің балаңызда осы белгілер байқалса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларда толық емес симптомдар жиі кездеседі. Бұл балалар жүрек ауруының асқыну қаупі жоғары 25% құрайды.

Кавасаки ауруына не себеп болады?

Кавасаки ауруының нақты себебі әлі белгісіз. Зерттеушілер генетика мен қоршаған орта факторларының қоспасы КД-ны тудыруы мүмкін деп болжайды. Бұл KD белгілі бір мезгілде пайда болатынына және азиялық тектегі балаларға әсер ететіндігіне байланысты болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Кавасаки ауруы балаларда, әсіресе азиаттық туберкулезде жиі кездеседі. КД жағдайларының 75 пайызы - 5 жасқа дейінгі балалар, деп хабарлайды KDF. Зерттеушілер бұл ауруды мұра етесіз деп сенбейді, бірақ қауіп факторлары отбасыларда көбейеді. КД бар біреудің інілері бұл ауруға шалдығудан 10 есе көп.

Кавасаки ауруы қалай диагноз қойылады?

Кавасаки ауруы үшін нақты сынақ жоқ. Педиатр дәрігер баланың симптомдарын ескереді және ұқсас белгілері бар ауруларды жоққа шығарады, мысалы:

• скарлатина, қызба, қалтырау және жұлдыру тудыратын бактериялық инфекция
• ювеналды ревматоидты артрит, бірлескен ауырсыну мен қабынуды тудыратын созылмалы ауру
• қызылша
• токсикалық шок синдромы
• идиопатиялық ювеналды артрит
• жасөспірімдерде сынаппен улану
• медициналық реакция
• Рокки тауында қызба, кене ауруы байқалды

Педиатр дәрігер аурудың жүрекке қалай әсер еткенін тексеру үшін қосымша сынақтарға тапсырыс бере алады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Эхокардиография: Эхокардиограф - бұл жүректің және оның артерияларының суреттерін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданатын ауыртпалықсыз процедура. Уақыт өте келе Кавасаки ауруы жүрекке қалай әсер еткенін көрсету үшін бұл сынақты қайталау қажет болуы мүмкін.
• Қан анализі: Қан анализін басқа ауруларды болдырмау үшін тағайындауға болады. КД-да лейкоциттердің жоғарылауы, қызыл қан жасушаларының аз болуы және қабыну болуы мүмкін.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: кеуде қуысының рентгенографиясы жүрек пен өкпенің қара-ақ суреттерін жасайды. Дәрігер бұл тестке жүрек жеткіліксіздігі мен қабыну белгілерін іздеуге тапсырыс бере алады.
• Электрокардиограмма: Электрокардиограмма немесе ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін жазады. ЭКГ-дағы бұзылулар жүректің KD-ге әсер еткенін көрсетуі мүмкін.

Кавасаки ауруы кез-келген нәресте немесе балада бес күннен асатын безгегі бар кез-келген жағдайда қарастырылуы керек. Бұл, әсіресе, егер олар терінің пиллинг сияқты классикалық белгілерін көрсетсе.

Кавасаки ауруы қалай емделеді?

КД диагнозы қойылған балалар жүрек жарақатының алдын алу үшін дереу емдеуді бастауы керек.

КД-ны бірінші кезектегі емдеу қызба көтерілгеннен кейінгі 10 күн ішінде 12 сағат ішінде антиденелерді (көктамыр ішілік иммуноглобулинді) және кейінгі төрт күнде аспиринді күнделікті мөлшерде енгізуді қамтиды. Балаға қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін безгегі кетіп қалғаннан кейін алты-сегіз апта ішінде аспириннің төмен дозаларын қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, бір зерттеу барысында преднизолонның қосылуы жүректің зақымдануын едәуір төмендететіні анықталды. Бірақ бұл басқа популяцияларда әлі тексерілмеген.

Уақыт өте маңызды, жүрек проблемаларының алдын алу үшін өте маңызды. Зерттеулер сонымен қатар безгектің бесінші күніне дейін емделуге қарсы тұрудың жоғарырақ деңгейін көрсетеді. КД ауруы бар балалардың шамамен 11-23 пайызы қарсылық көрсетеді.

Кейбір балалар бұғатталған артерияны немесе инфарктты болдырмау үшін ұзақ емделуді қажет етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда емдеу қалыпты эхокардиограф пайда болғанға дейін күнделікті антиплателлдік аспирин дозаларын қамтиды. Коронарлық артериялардың бұзылуын қалпына келтіру үшін алты-сегіз апта қажет болады.

Кавасаки ауруының асқынуы қандай?

КД ауруы бар балалардың шамамен 25 пайызында ауыр жүрек проблемаларына әкеледі. Емделмеген KD инфаркт қаупін жоғарылатуы мүмкін:

• миокардит немесе жүрек бұлшықетінің қабынуы
• дисритемия немесе жүрек ырғағының бұзылуы
• аневризм немесе артерия қабырғасының әлсіреуі және бұлшық еті

Жағдайдың осы кезеңінде емдеу аспиринді ұзақ уақыт мөлшерлеуді қажет етеді. Сондай-ақ, пациенттерге қанды жұту немесе коронарлық ангиопластика, коронарлық артерияларды стенттеу немесе коронарлық артерияны айналып өту сияқты процедуралардан өту қажет болуы мүмкін. КД байланысты коронарлық артерия проблемалары бар балалар инфаркт қаупін арттыратын өмір салты факторларын болдырмауға тырысуы керек. Бұл факторларға семіздік немесе артық салмақ, жоғары холестерин мен темекі шегу жатады.

Кавасаки ауруы туралы ұзақ мерзімді болжам қандай?

КД бар адам үшін төрт нәтиже болуы мүмкін:

• Сіз жүрек ауруынсыз толық қалпына келтіресіз, бұл ерте диагнозды және емдеуді қажет етеді.
• Сіз коронарлық артерия проблемаларын дамытыңыз. Бұл жағдайлардың 60 пайызында пациенттер бір жыл ішінде бұл алаңдаушылықты азайтуға қабілетті.
• Сіз ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін ұзақ мерзімді жүрек проблемаларына тап боласыз.
• Сізде КД-ның қайта пайда болуы байқалады, ол тек 3 пайыз жағдайда кездеседі.

КД диагноз қойғанда және емдеуде оң нәтиже береді. Емдеумен KD жағдайларының тек 3-5 пайызы коронарлық артерия проблемаларымен дамиды. Аневризмалар 1 пайызда дамиды.

Кавасаки ауруына шалдыққан балалар бір-екі жыл сайын жүрек ақауын тексеріп, эхокардиограмма алу керек.

Ұшып кету

КД - бұл сіздің денеңізде, негізінен қан тамырлары мен лимфа түйіндерінде қабынуды тудыратын ауру. Бұл негізінен 5 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, бірақ кез-келген адам КД-мен ауыра алады.

Симптомдар қызбаға ұқсас, бірақ олар екі түрлі кезеңде көрінеді. Бес күннен астам уақытқа созылатын тұрақты, жоғары безгегі, құлпынай тілі, қол-аяқ ісінуі - бұл ерте сатының бірнеше белгілері. Кейінгі кезеңде симптомдар бірлескен бояу, теріні пилинг және іштің ауырсынуын қамтуы мүмкін.

Егер сіздің балаңыз осы белгілердің біреуін байқаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір балаларда симптомдар толық емес болып көрінуі мүмкін, бірақ KD емделмеген жағдайда, жүректің ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін. Жүрек ауруына шалдығатын жағдайлардың 25 пайызға жуығы дұрыс емес диагноз қоюға және емдеудің кешігуіне байланысты.

КД үшін нақты диагностикалық тест жоқ. Дәрігеріңіз басқа жағдайларды болдырмау үшін балаларыңыздың белгілері мен преформ тесттерін қарастырады. Уақытылы емдеу КД ауруы бар балалардың нәтижесін едәуір жақсарта алады.

С:

Менің жас кезімде Кавасаки ауруы болды. Жауапсыз қалған жалғыз сұрақ, ол менің иммундық жүйесіне әсер ете ала ма? Мен қатты ауырып тұрмын, егер бірдеңе болып жатса, мен оны емдеуге сенімдімін бе?

Morgan, Healthline оқырманы

Ж:

Кавасаки ауруы деген болжам бар
генетикалық факторлар және / немесе вирустың аномальды иммундық реакциясы себеп болады
инфекция, бірақ бұл теориялар әлі дәлелденген жоқ. Мықты деген жоқ
Кавасаки ауруы сіздің денеңіздің ұзақ мерзімді проблемаларын тудырады
иммундық жүйе. Сізге оңай бейімділік
кең таралған аурулардың болуы сіздің генетикалық анықталғанға байланысты болуы мүмкін
сізде бала кезіндегі Кавасаки ауруы болғанына емес, иммундық жауап.

Грэм Роджерс, MD