Лактат: бұл не және ол неге жоғары болуы мүмкін

Мазмұны

• Лактат сынағын қашан қабылдау керек
• Жоғары лактат нені білдіреді

Лактат - бұл глюкоза метаболизмінің өнімі, яғни оттегі жеткіліксіз болған кезде глюкозаны жасушалар үшін энергияға айналдыру процесінің нәтижесі, бұл процесс анаэробты гликолиз деп аталады. Алайда, тіпті оттегі бар аэробты жағдайда лактат өндіріледі, бірақ аз мөлшерде.

Лактат - бұл маңызды зат, өйткені ол Орталық жүйке жүйесіне сигнал болып табылады, жүйке өзгерістері мен тіндердің гипоперфузиясының биомаркері, онда оттегі аз мөлшерде матаға жетеді, физикалық белсенділік пен бұлшықет шаршау қарқындылығы белсенділік қаншалықты қарқынды болса, соғұрлым лактат өндірісіне әкелетін оттегі мен энергияға деген қажеттілік артады.

Лактат сынағын қашан қабылдау керек

Лактат сынағы клиникалық практикада ауруханаға жатқызылған науқастарда және физикалық белсенділік пен бұлшықет шаршауының индикаторы ретінде кеңінен қолданылады. Ауруханаларда лактаттың дозалануы пациенттің жалпы жағдайын бағалау және емге реакцияны тексеру үшін маңызды. Әдетте дозасы сепсис немесе септикалық шок диагнозымен ауруханаға түскен науқастарда жасалады, бұл қан қысымы төмендеуінен, тез тыныс алудан, зәр шығарудың төмендеуінен және сананың шатасуынан басқа лактатпен сипатталатын жағдайлар.

Осылайша, лактат дозасын жасау кезінде пациенттің емделуге реакциясы бар-жоғын немесе терапиялық жоспарды өзгерту және лактат деңгейінің төмендеуіне немесе жоғарылауына байланысты күтімді арттыру қажет екендігін тексеруге болады.

Спортта лактат дозасы спортшының өнімділік дәрежесін және жаттығудың қарқындылығын анықтауға мүмкіндік береді. Өте қарқынды немесе ұзақ мерзімді физикалық жүктемелерде қол жетімді оттегінің мөлшері әрдайым жеткіліксіз, бұл жасуша белсенділігін сақтау үшін лактат өндірісін қажет етеді. Осылайша, физикалық белсенділіктен кейінгі лактат мөлшерін өлшеу дене тәрбиешісіне спортшыға қолайлы жаттығу жоспарын көрсетуге мүмкіндік береді.

Лактат мәні 2 ммоль / л-ден аз немесе оған тең болғанда қалыпты болып саналады. Лактат концентрациясы неғұрлым жоғары болса, аурудың ауырлығы соғұрлым жоғары болады. Сепсис жағдайында, мысалы, 4,0 ммоль / л немесе одан жоғары концентрацияларды табуға болады, бұл асқынуды болдырмау үшін емдеуді мүмкіндігінше тез бастау керек екенін көрсетеді.

Лактат сынағын өткізу үшін ораза ұстаудың қажеті жоқ, алайда адамның тынығуы ұсынылады, өйткені физикалық жүктеме лактат деңгейін өзгерте алады және сынау нәтижесіне әсер етеді.

Жоғары лактат нені білдіреді

Гиперлактемия деп аталатын циркуляциялық лактат концентрациясының жоғарылауы лактат өндірісінің жоғарылауына, тіндерге оттегінің берілуінің өзгеруіне немесе осы затты организмнен шығарудың жетіспеушілігіне, соның нәтижесінде оның қанда жиналуына байланысты болуы мүмкін. Осылайша, жоғары лактат келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Сепсис және септикалық шок, ондағы микроорганизмдердің токсиндерді өндіруіне байланысты ұлпаларға түсетін оттегінің мөлшері азаяды, лактат өндірісі жоғарылайды;
• Қарқынды физикалық жүктеме, өйткені кейбір жағдайларда жаттығуды орындау үшін оттегінің мөлшері жеткіліксіз, лактат өндірісі ұлғаяды;
• Бұлшықеттің шаршауы, бұлшықетте жиналған лактаттың көп мөлшеріне байланысты;
• Жүйелік қабыну реакциясы синдромы (SIRS), өйткені қан ағымы мен иммундық жүйе жасушаларында өзгеріс бар, нәтижесінде жасушалық белсенділікті сақтау және қабынуды шешуге көмектесу үшін лактат өндірісі артады. Бұл жағдайда лактаттың дозасы пациенттің реакциясын бақылау үшін және болжамның индикаторы бола отырып, органның жетіспеушілігі қаупін өлшеу үшін кеңінен қолданылады;
• Кардиогенді шок, онда жүректің қанмен, демек, оттегімен қамтамасыз етілуі өзгереді;
• Гиповолемиялық шок, онда сұйықтық пен қанның үлкен жоғалуы, қанның матаға таралуын өзгерту;

Сонымен қатар, кейбір зерттеулер көрсеткендей, лактаттың көбеюі бауыр мен бүйрек проблемалары, қант диабеті, есірткі мен токсиндермен улану және метаболикалық ацидоз жағдайында болуы мүмкін. Осылайша, лактат концентрациясын бағалау негізінде аурулардың диагнозын қоюға, науқастың эволюциясын және емделуге реакциясын бақылап, клиникалық нәтижесін болжауға болады.