Сол жақ жүрекшенің ұлғаюы: оның себебі неде және оны қалай емдейді?

Мазмұны

• Мұның қандай белгілері бар?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұған не себеп?
• Гипертония (жоғары қан қысымы)
• Митралды қақпақшаның дисфункциясы
• Сол жақ қарыншаның дисфункциясы
• Жүрекшелер фибрилляциясы
• Бұл жағдайдың асқынуы
• Бұл қалай емделеді?
• Алдын алу бойынша кеңестер
• Кеңестер
  
• Перспектива қандай?

Шолу

Сол жүрекше - жүректің төрт камерасының бірі. Бұл жүректің жоғарғы жартысында және денеңіздің сол жағында орналасқан.

Сол жақ жүрекше сіздің өкпеңізден жаңа оттегімен қанды алады. Содан кейін бұл қанды митральды қақпақ арқылы сол жақ қарыншаға айдайды. Сол жақ қарыншадан оттегіге бай қан аорта клапаны арқылы ағып, қан айналым жүйесі арқылы ағзаның тіндеріне таралады.

Кейбір жағдайларда сол жақ жүрекше ұлғаюы мүмкін. Неліктен бұлай болатынын және қандай асқынулар болуы мүмкін екенін білу үшін оқыңыз.

Мұның қандай белгілері бар?

Үлкейген сол жақ атриумы бар кейбір адамдарда белгілер байқалмауы мүмкін. Егер сізде белгілер пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• ентігу
• аритмия (жүрек соғысы қалыптан тыс)
• ісіну
• кеудедегі ауырсыну
• есінен тану

Қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сол жүрекшенің ұлғаюын эхокардиография деп аталатын бейнелеу әдісін қолдана отырып анықтай алады. Эхокардиограмма жүректің құрылымын суретке түсіру үшін дыбыстық толқындарды қолданады.

Эхокардиограмма кезінде сіз үстелге жатасыз, ал дәрігер кішкентай электродтарды кеудеге орналастырады. Содан кейін дәрігер зондты кеуде арқылы өтеді. Зондта дыбыстық толқындар пайда болады, олар сіздің жүрегіңізден секіреді, содан кейін зондқа оралады. Содан кейін зондқа қайтарылған ақпарат бөлмедегі экранда көрсетілетін кескіндерге айналады.

Сол жақ жүрекшенің ұлғаюын диагностикалау үшін CT және MRI сканерлерін де қолдануға болады.

Бұған не себеп?

Сол жақ жүрекшенің мөлшеріне келесі факторлар әсер етуі мүмкін:

• Жасы Қартаюдың өзі себеп емес екенін ескеру маңызды. Керісінше, сіздің жасыңыз бойынша денеңізде болатын өзгерістер сол жақ жүрекшенің мөлшеріне әсер етуі мүмкін.
• Жыныс. Еркектерде, әдетте, әйелдерге қарағанда үлкен атриум болады.
• Дене мөлшері. Сол жақ атриумның мөлшері дене мөлшеріне байланысты өседі.

Төмендегі жағдайлар сол жақ жүрекшенің ұлғаюына әкелуі мүмкін:

Гипертония (жоғары қан қысымы)

Сол жақ жүрекшенің ұлғаюы көбінесе қан қысымы жоғары адамдарда болады. Соңғы 12 жылдағы 15 зерттеулерге шолу жүргізген кезде сол жақ жүрекшенің ұлғаюы емделген немесе емделмеген жоғары қан қысымы бар адамдардың 16-дан 83 пайызына дейін болатындығы анықталды. Егер сізде гипертония болса, осы тағамдарды диетаға енгізуге тырысыңыз.

Митралды қақпақшаның дисфункциясы

Митралды қақпақшаға қатысты бірнеше жағдайлар сол жақ жүрекшенің ұлғаюына әкелуі мүмкін. Митралды қақпақша сол жақ жүрекшені сол жақ қарыншаға қосады.

Митральды стенозда митральды қақпақша тарылады. Бұл сол жақ қарыншаның толтырылуын қиындатады.

Митральды регургитация кезінде қан сол қарыншадан және артқа қарай сол жақ атриумға ағып кетеді. Бұл жағдай митральды қақпақшаның немесе сол жақ қарыншаның құрылымдық немесе функционалдық мәселелерінен туындауы мүмкін.

Митральды стенозда да, митральды регургитацияда да сол жақ жүрекше үшін қанды сол жақ қарыншаға айдау қиынырақ болады. Бұл сол жақ атриумдағы қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде ұлғаюына әкеледі.

Сол жақ қарыншаның дисфункциясы

Егер сіздің сол жақ қарыншаңызда проблема болса, сол жақ қарыншаны дұрыс толтыру үшін сол жақ жүрекшедегі қысым күшейеді. Бұл қысымның жоғарылауы сол жақ жүрекшенің ұлғаюына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сол жақ атриумдағы ұлғаю мөлшері сол жақ қарыншаның дисфункция деңгейін анықтай алады.

Жүрекшелер фибрилляциясы

Бұл инсульт пен жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттыратын аритмия (тұрақты емес жүрек соғысы). Бұл жағдайда сіздің жүрегіңіздің жоғарғы екі палатасы немесе жүрекшелер екі төменгі палатамен немесе қарыншалармен синхронды соғылады. Жүрекшелер фибрилляциясы кейде болуы мүмкін немесе тұрақты болуы мүмкін.

Жүрекшелер фибрилляциясы сол жақ жүрекшенің ұлғаюының себебі немесе асқынуы ма екендігі белгісіз.

Бұл жағдайдың асқынуы

Сол жақ атриумның ұлғаюы келесі жүрек-қан тамырлары жағдайларының нашар нәтижелерімен байланысты:

• Жүрекшелер фибрилляциясы. Бұл өлімнің жоғарылауымен байланысты және сол жақ жүрекшенің ұлғаюының себебі де, асқынуы ретінде де көрсетілген. Біреуі сол жақ жүрекше диаметрінің әр 5 миллиметрге өсуі атриальды фибрилляцияның даму қаупін 39 пайызға арттыратынын анықтады.
• Инсульт. Егде жастағы адамдарда сол жақ жүрекше мөлшерінің ұлғаюы алғашқы ишемиялық инсультті дербес болжайтыны анықталды. Егер адамда жүрекше фибрилляциясы болса, инсульт қаупі артады.
• Жүректің тоқырауы. Егде жастағы адамдар сол жақ жүрекшенің мөлшері жүрек жеткіліксіздігінің болжамын анықтады.

Бұл қалай емделеді?

Жүректің сол жақ кеңеюі пайда болғаннан кейін емдеу оны тудырған факторларды шешуге байланысты болады.

Жоғары қан қысымын келесі әдістермен емдеуге болады:

• бета-адреноблокаторлар, кальций өзекшелерінің блокаторлары, альфа-бета-адреноблокаторлар және диуретиктер сияқты дәрілерді қабылдау
• жүрекке пайдалы тамақтану
• тұзды шектеу
• физикалық белсенді болу және салмақты сақтау
• алкогольді шектеу
• стрессті басқару

Митральды стенозды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• ырғақты және жылдамдықты бақылауға арналған дәрілер
• диуретиктер
• қан ұюына жол бермейтін антикоагулянттық дәрілер
• ауыр жағдайларда хирургиялық араласу немесе митральды қақпақты ауыстыру

Егер сізде митральды регургитация белгілері болса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Егер сізде белгілер болмаса, хирургиялық араласуға кеңес берілсе, бірақ сол жақ қарыншаның дисфункциясы болса.

Жүрекшелер фибрилляциясын емдеудің көптеген әдістері бар. Олардың кейбіреулері:

• ырғақты және жылдамдықты бақылауға арналған дәрілер
• қан ұю қаупін азайту үшін антикоагулянттық дәрілер
• дәрі-дәрмектер тиімді болмаған кезде жүректі электрлік қалпына келтіруге арналған электрлік кардиоверсиялық процедура
• дәрі-дәрмектерге жол берілмеген немесе тиімді болмаған кезде өкпе тамырларын жою процедурасы
• баяу жүрек соғу жылдамдығы үшін кардиостимулятор имплантациясы

Алдын алу бойынша кеңестер

Сол жақ жүрекшенің ұлғаю қаупін және оның асқынуын төмендетудің тәсілдері бар.

Кеңестер

• Жоғары қан қысымы мен жоғары холестеринді бақылауда ұстаңыз.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды қолданыңыз.
• Алкоголь мен темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз.
• Белсенді өмір салтын ұстаңыз.
• Егер сізде артық салмақ болса, арықтауға тырысыңыз.
• Стресті азайтыңыз, себебі бұл жүрек соғуымен проблемаларға әкелуі мүмкін.
• Дәрігерге отбасыңызда жүрек немесе жүрек-қан тамырлары ауруы бар-жоғын біліп отырыңыз.

Перспектива қандай?

Сол жақ жүрекшенің ұлғаюына себеп болатын жағдайларды емдеудің көптеген әдістері бар. Бұл дәрі-дәрмектерден және өмір салтын өзгертуден бастап хирургиялық араласуға дейін. Бұл жағдайды емдеу оны тудырған жағдайларды емдеумен қатар жүретінін ұмытпаған жөн.

Артериялардың сол жаққа ұлғаюы диагнозы қойылғаннан кейін, сіз жоғары қан қысымы мен аритмия сияқты жағдайларды бақылауда ұстау үшін шаралар қабылдамасаңыз, қосымша жүрек-қан тамырлары асқыну қаупіне ұшырауыңыз мүмкін.

Егер сізде отбасылық жүрек-қан тамырлары аурулары немесе жүрек аурулары болса, дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз, сонда олар сіздің жүрек-қан тамырларыңыздың денсаулығын бақылай алады.