Макулярлы азу

Мазмұны

• Макулярлы дегенерация дегеніміз не?
• Макулярлы дегенерация түрлері
• Макулярлы дегенерация белгілері
• Макулярлы дегенерацияның себептері
• Макулярлы дегенерацияны диагностикалау
• Флуоресцейн ангиографиясы
• Индоцианин жасыл ангиографиясы
• Оптикалық когеренттік томография
• Макулярлы дегенерацияның асқынулары
• Макулярлы дегенерацияны емдеу
• Құрғақ макулярлы дегенерацияны емдеу
• Ылғал макулярлы дегенерацияны емдеу
• Алдын алу бойынша кеңестер

Макулярлы дегенерация дегеніміз не?

Макулярлы дегенерация - бұл көздің орталық көру қабілетін жоғалтуға әкелетін жалпы ауру. Сіздің орталық көзқарасыңыз - алға қарап отырғанда не көрінетіні. Сіздің перифериялық көзқарасыңыз - сіз алға қарап отырғаныңызды көресіз. Жасушалық деградация толығымен соқырлықты тудырмайды, өйткені ол сіздің перифериялық көру қабілетіңізге әсер етпейді.

Бұл ауруды 10 миллионнан астам американдықтар жүргізеді деген болжам бар. Бұл сонымен бірге көру қабілетінің жоғалуының бірінші себебі. Бұл аурудың себебі - көздің артындағы сетчатка орталығында орналасқан кішкене аймақ болып табылатын макуланың нашарлауы.

Макулярлы дегенерация түрлері

Макулярлы дегенерацияның екі түрі - құрғақ макулярлы дегенерация және дымқыл макулярлы дегенерация.

Құрғақ макулярлы дегенерация - бұл көз ауруының ең көп таралған түрі, ол макулярлы дегенерацияға шалдыққан адамдардың шамамен 85 - 90 пайызына әсер етеді. Аурудың бұл формасы макула астында дамып келе жатқан друсен деп аталатын кішкентай сары шөгінділерге байланысты пайда болады. Бұл көздің көру қабілетін жоғалтады.

Ылғал макулярлы деградация жағдайға шалдыққан адамдардың шамамен 10-15 пайызына әсер етеді. Бұл қалыптан тыс қан тамырлары сетчатка мен макула астында пайда болған кезде пайда болады. Егер сізде макулярлы дегенерацияның осы түрі болса, қан тамырларының қан кетуіне немесе ағып жатқан сұйықтыққа байланысты көру орталығында қара дақ пайда болуы мүмкін.

Макулярлы дегенерация белгілері

Макулярлы дегенерация - бұл прогрессивті ауру. Бұл уақыт өте келе нашарлай бастайды. Аурудың алғашқы кезеңдерінде сіз көру проблемаларын байқамауыңыз мүмкін. Екі көзге бір уақытта әсер еткенде, көру қабілетінің өзгеруін байқамай қалуыңыз мүмкін.

Құрғақ макулярлы дегенерация белгілері мыналарды қамтиды.

• көру аймағындағы түзу сызықтардың бұрмалануы
• орталық көру қабілетінің төмендеуі
• жарықтандыру қажеттілігі
• төмен жарықтарға бейімделу қиындықтары
• бұлыңғырлық
• беттерді тануда қиындықтар

Ылғал макулярлы деградацияның кейбір белгілері, сонымен қатар, визуалды бұрмалау және орталық көру қабілетінің төмендеуі сияқты құрғақ макулярлы дегенерацияға ұқсайды. Ылғал макулярлы деградациясы бар адамдар келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:

• көру аймағыңыздағы бұлыңғыр дақ
• қауіпті көру
• тез нашарлайтын белгілер

Ылғал және құрғақ макулярлар шеткері көруге әсер етпейді. Ауру сіздің алдыңызда не көрінетінін көре алмаса да, ол толық соқырлықты тудырмайды.

Макулярлы дегенерацияның себептері

Кейбір адамдар неліктен макулярлы дегенерацияны тудыратыны белгісіз, ал басқаларында жоқ. Алайда, белгілі бір факторлар сіздің аурудың даму қаупін арттыруы мүмкін. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• 65 жастан асқандар
• кавказдық болу
• тұқым қуалайтын дегенерацияның отбасылық тарихы бар
• темекі шегу
• артық салмақ болу
• жүрек-қан тамырлары аурулары бар

Макулярлы дегенерацияны диагностикалау

Көздеріңіз қалыпты көрінсе де, жыл сайынғы емтихан тапсыру өте маңызды. Сондай-ақ, сіз дәрігерге кез-келген көру қабілетінің өзгеруі туралы айтуыңыз керек. Дәрігеріңіз макулярлы дегенерацияны диагностикалау үшін әртүрлі сынақтар жүргізе алады. Мысалы, дәрігер сіздің көзіңізді кеңейту үшін арнайы көз тамшыларын қолдана алады, содан кейін көздің артқы жағында сұйықтық, қан немесе сары түсті белгілердің бар-жоғын тексереді.

Көзді тексеру кезінде дәрігер сіздің көру қабілетін тексеріп, торды қарауды сұрай алады. Егер тордағы кейбір сызықтар бұлыңғыр немесе сынған болып көрінсе, бұл макулярлы дегенерацияның белгісі болуы мүмкін. Басқа сынақтарға мыналар кіреді:

Флуоресцейн ангиографиясы

Дәрігер сіздің көзіңіздегі қан тамырларын тексеру үшін қолыңыздағы тамырға түрлі-түсті бояу енгізеді. Содан кейін олар сіздің көзіңізді суретке түсіру үшін арнайы камераны пайдаланады. Олар сіздің суреттеріңізді қан тамырларыңыз бен тор қабығыңыздағы проблемалар мен өзгерістерді іздеу үшін қарастырады.

Индоцианин жасыл ангиографиясы

Индоцианиннің жасыл ангиографиясы флуоресцейн ангиографиясына ұқсас. Сіздің дәрігеріңіз инсоцианинге жасыл бояғышты енгізеді. Олар бұл тестті флуоресцейн ангиографиясының нәтижелерін растау және сіздің макулярлы дегенерация түрін диагностикалау үшін қолдана алады.

Оптикалық когеренттік томография

Бұл тордың көлденең кескіндерін түсіруді және ісінуді, қоюлануды немесе жұқаруды тексеруді қамтиды. Сізде макулярлы дегенерация диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер сіздің емделуге сіздің көздеріңіз қалай қарайтынын тексеру үшін осы түрді қолдана алады.

Макулярлы дегенерацияның асқынулары

Макулярлы дегенерацияның асқынуларының бірі - белгілі бір тапсырмаларды өз бетінше орындай алмау. Ауру дамыған сайын, басқа әрекеттерді жүргізу, оқу немесе аяқтау қиындай түседі. Көру қабілетінің жоғалуы нәтижесінде макулярлы дегенерациямен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызы мазасыздық немесе депрессияның қандай-да бір түрін бастан кешеді.

Егер сізде мазасыздық немесе депрессия белгілері пайда болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер сіздің психикалық денсаулығыңызды жақсарту үшін емдеуді ұсына алады, мысалы, дәрі-дәрмектер, кеңес беру немесе көру қабілеті бұзылған адамдарға қолдау көрсету тобы.

Макулярлы дегенерациясы бар адамдарға көлік жүргізе алмау жиі кездеседі. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге осындай жағдайды диагноз қойса, сіз көлікті басқара алатындығыңызды тексеру үшін мезгіл-мезгіл көру тестін жасауыңыз керек.

Тағы бір асқыну - визуалды галлюцинация. Бұл аурумен ауыратын 10 адамның біреуі көру қабілетінің төмен қозғалуының салдарынан көрнекі галлюцинацияны бастан өткереді. Көру қабілеті төмендеген сайын миыңыз жалған кескіндер немесе галлюцинация жасау арқылы өтемақы төлей алады. Бұл психикалық денсаулық проблемасының симптомы емес. Сіз өзіңіздің галлюцинацияңызды дәрігеріңізбен немесе қолдау тобымен талқылауыңыз керек. Олар сізге күресудің жолын табуға көмектеседі.

Макулярлы дегенерацияны емдеу

Макулярлы дегенерацияның емі жоқ, бірақ сіздің дәрігеріңіз аурудың өршуін бәсеңдететін нұсқаларды ұсына алады.

Құрғақ макулярлы дегенерацияны емдеу

Егер сізде құрғақ макулярлы дегенерация болса, сіздің дәрігеріңіз көру қабілеті төмен қалпына келтіру маманымен жұмыс жасауды ұсынуы мүмкін. Маман сізге көру қабілетінің жоғалуын қалай реттеуге және оны жеңуге үйрете алады.

Дәрігер сіздің көру қабілетін жақсартуға көмектесетін хирургияны да ұсына алады. Операция кезінде олар сіздің көру аймағыңызды ұлғайтатын көзіңізге телескопиялық объектив салады.

Ылғал макулярлы дегенерацияны емдеу

Егер сізде дымқыл макулярлы деградация болса, көру қабілеті нашар қалпына келтіретін маманмен жұмыс жасау сізге пайда әкеледі. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз жаңа қан тамырларының өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді тікелей сіздің көзіңізге енгізе алады. Айырмашылықты байқамай тұрып бірнеше апта емделуге болады.

Емдеудің тағы бір нұсқасы - фотодинамикалық терапия. Дәрігер қолыңыздың біріне тамырға дәрі енгізеді, содан кейін ағып жатқан қан тамырларын жабу үшін арнайы лазерді қолданады. Терапияның бұл түрі сіздің көру қабілетіңізді жақсарта алады, бірақ сізге бірнеше емдеу қажет болуы мүмкін.

Фотокоагуляция - дымқыл макулярлы дегенерацияның тағы бір әдісі. Бұл қан тамырларын бұзу үшін жоғары энергиялы лазер сәулелерін қолдануды қамтиды. Бұл терапияның мақсаты - қан кетуді тоқтату және сіздің макулаңызға одан әрі зиянды азайту. Алайда, лазер тыртықты тудыруы мүмкін және сіздің көзіңізге соқыр дақ қалдыруы мүмкін. Егер бұл емдеу сәтті болса да, қан тамырлары қалыпқа келуі мүмкін және сіз басқа емделуге оралуға мәжбүр боласыз.

Алдын алу бойынша кеңестер

Сарапшылар макулярлы дегенерацияның алдын-алу жолын анықтаған жоқ. Алайда сіз салауатты өмір салтын ұстану арқылы ауру қаупін азайтуға болады. Оған мыналар кіреді:

• темекі шегу арқылы темекіні тастау
• дұрыс тамақтану
• салауатты салмақты сақтау
• көп жаттығу алу

Жасушалық деградацияны болдырмауға болады, бірақ оны жайылған кеңейтілген емтихан арқылы ертерек диагноз қоюға болады. Ерте емдеу аурудың дамуын баяулатуы және көру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.