Депрессиялық психоз

Мазмұны

• Депрессиялық психозбен қандай белгілер байланысты?
• Депрессиялық психозға не себеп болады?
• Депрессиялық психоздың қауіпті факторлары қандай?
• Депрессиялық психоз қалай анықталады?
• Депрессиялық психоздың асқынуы қандай?
• Депрессиялық психозды қалай емдейді?
• Дәрілер
• Электроконвульсивті терапия (ECT)
• Депрессиялық психозбен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?
• Суицидтің алдын-алу

Депрессиялық психоз дегеніміз не?

Ұлттық психикалық аурулар альянсының (NAMI) мәліметтері бойынша, қатты депрессияға ұшыраған адамдардың шамамен 20 пайызында психотикалық белгілер бар. Бұл комбинация депрессиялық психоз деп аталады. Шарттың кейбір басқа атаулары:

• елес депрессия
• психотикалық депрессия
• көңіл-күйдің үйлесімді психотикалық ерекшеліктері бар негізгі депрессиялық бұзылыс
• көңіл-күйге сәйкес келмейтін психотикалық ерекшеліктері бар негізгі депрессиялық бұзылыс

Бұл жағдай сізге психотикалық симптомдар мен депрессиямен байланысты қайғы мен үмітсіздік сезімін тудырады. Бұл шындыққа жат емес нәрселерді көру, есту, иіскеу немесе сену дегенді білдіреді. Депрессиялық психоз әсіресе қауіпті, өйткені сандырақ адамдардың өзін-өзі өлтіруіне әкелуі мүмкін.

Депрессиялық психозбен қандай белгілер байланысты?

Депрессиялық психозды бастан кешірген адамда үлкен депрессия мен психотикалық белгілер болады. Депрессия сіздің күнделікті өміріңізге әсер ететін жағымсыз сезімдер болған кезде пайда болады. Бұл сезімдерге мыналар кіруі мүмкін:

• мұң
• үмітсіздік
• кінә
• тітіркену

Егер сізде клиникалық депрессия болса, тамақтану, ұйықтау немесе қуат деңгейінің өзгеруі мүмкін.

Психотикалық симптомдардың мысалдары:

• елестер
• галлюцинация
• паранойя

Клиникалық психиатрия журналы бойынша депрессиялық психоздағы сандырақтар кінәлі, параноидты немесе сіздің денеңізге байланысты болады. Мысалы, сізде паразит сіздің ішегіңізді жеп жүр деген адастырушылық болуы мүмкін және сіз оған «жаман» болғандықтан лайықсыз.

Депрессиялық психозға не себеп болады?

Депрессиялық психоздың белгілі бір себебі жоқ. Кейбір адамдарда мидағы химиялық теңгерімсіздік фактор болып табылады деп ойлайды. Алайда, зерттеушілер нақты себептерін анықтаған жоқ.

Депрессиялық психоздың қауіпті факторлары қандай?

NAMI сәйкес депрессиялық психоз генетикалық компоненті болуы мүмкін. Зерттеушілер нақты генді анықтамағанымен, олар анасы, әкесі, әпкесі немесе ағасы сияқты жақын отбасы мүшесінің болуы сіздің психотикалық депрессияға ұшырау мүмкіндігін арттыратынын біледі. Әйелдер психотикалық депрессияны еркектерге қарағанда көбірек сезінеді.

BMC Psychiatry журналына сәйкес, ересек ересектер психотикалық депрессияға үлкен қауіп төндіреді. Депрессиямен ауыратындардың шамамен 45 пайызы психотикалық ерекшеліктерге ие.

Депрессиялық психоз қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз сізде депрессиялық психоз болуы үшін ауыр депрессия мен психоз диагнозын қоюы керек. Бұл қиын болуы мүмкін, өйткені көптеген психотикалық депрессиямен ауыратын адамдар өздерінің психотикалық тәжірибелерімен бөлісуден қорқуы мүмкін.

Депрессия диагнозын қою үшін сізде екі аптаға созылатын депрессиялық эпизод болуы керек. Депрессия диагнозы сізге келесі белгілердің бес немесе одан да көп белгілерін білдіреді:

• қозу немесе баяу қозғалтқыш функциясы
• тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
• депрессиялық көңіл-күй
• шоғырлану қиындықтары
• кінә сезімі
• ұйқысыздық немесе көп ұйықтау
• көптеген іс-шараларға қызығушылықтың немесе рахаттың болмауы
• төмен энергия деңгейлері
• өлім немесе суицид туралы ойлар

Депрессиямен байланысты осы ойлардан басқа, депрессиялық психозбен ауыратын адамда психотикалық белгілер болады, мысалы, жалған нанымдар болып табылатын елес, ал галлюцинация, олар шынайы болып көрінетін, бірақ ол жоқ нәрселер. Галлюцинацияның болуы сізде жоқ нәрсені көруді, естуді немесе иісті сезуді білдіреді.

Депрессиялық психоздың асқынуы қандай?

Психотикалық депрессия көбінесе психиатриялық төтенше жағдай болып саналады, өйткені сіз суицидтік ойлар мен мінез-құлық үшін қауіптің жоғарылауындасыз, әсіресе өзіңізге зиян келтіру туралы дауыстарды естісеңіз. Егер сізде немесе жақын адамыңызда өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Депрессиялық психозды қалай емдейді?

Қазіргі уақытта FDA мақұлдаған депрессиялық психозға арналған арнайы емдеу әдістері жоқ. Депрессия мен психозды емдеу әдістері бар, бірақ осы екі жағдайды бір мезгілде қабылдайтын адамдарға арналған арнайы әдіс жоқ.

Дәрілер

Дәрігер сізді осы жағдай бойынша емдей алады немесе осы жағдайларға арналған дәрі-дәрмектерді қолдануға мамандандырылған лицензияланған психикалық денсаулық маманына жібере алады.

Психикалық денсаулық сақтау провайдерлері антидепрессанттар мен антипсихотиктердің комбинациясын тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер мидың нейротрансмиттерлеріне әсер етеді, олар көбінесе осы аурумен ауыратын адамда тепе-теңдікті сақтамайды.

Осы дәрі-дәрмектердің мысалына флуоксетин (Прозак) сияқты серотонинді кері сіңірудің ингибиторлары (SSRIs) жатады. Мұны атипиялық антипсихотикпен біріктіруге болады, мысалы:

• оланзапин (ципрекса)
• кветиапин (Seroquel)
• рисперидон (Risperdal)

Алайда, бұл дәрі-дәрмектер тиімділігі бірнеше айға созылады.

Электроконвульсивті терапия (ECT)

Емдеудің екінші нұсқасы - электроконвульсивті терапия (ECT). Бұл емдеу әдетте ауруханада жүргізіледі және сізді жалпы анестезиямен ұйықтатады.

Сіздің психиатрыңыз электр тогтарын ми арқылы бақыланатын мөлшерде басқарады. Бұл сіздің миыңыздағы нейротрансмиттердің деңгейіне әсер ететін ұстама жасайды. Бұл емдеудің жанама әсерлері бар, соның ішінде қысқа мерзімді есте сақтау қабілеті төмендейді. Дегенмен, суицидтік ойлар мен психотикалық белгілері бар адамдар үшін тез және тиімді жұмыс істейді деп ойлайды.

Сіздің психиатрыңыз сіздің жағдайыңызға қарай емдеудің оңтайлы әдісін анықтау үшін сізбен және отбасыңызбен осы нұсқаларды талқылай алады. Рецидив мүмкін болғандықтан, сіздің психиатрыңыз ЕКТ-ден кейін де дәрі ішуді ұсынуы мүмкін.

Депрессиялық психозбен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

Депрессиялық психозбен өмір сүру үнемі шайқас сияқты сезілуі мүмкін. Сіздің симптомдарыңыз бақылауда болса да, олардың қайтып оралуына алаңдауыңыз мүмкін. Көптеген адамдар симптомдарды басқару және қорқынышты жеңу үшін психотерапияны іздейді.

Емдеу әдістері психотикалық және депрессиялық ойларды азайтуға көмектеседі, бірақ олардың жанама әсерлері болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• жадтың қысқа мерзімді жоғалуы
• ұйқышылдық
• айналуы
• ұйқының бұзылуы
• салмақтың өзгеруі

Дегенмен, сіз осы емдеу әдістерімен емделуден гөрі сау және мағыналы өмір сүре аласыз.

Суицидтің алдын-алу

Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіруі немесе басқа адамға зиян тигізуі мүмкін деп ойласаңыз:

• 911 немесе жергілікті төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
• Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі-дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алыңыз.
• Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.

Егер сіз біреу өзін-өзі өлтіруді ойлайды деп ойласаңыз, дағдарыс жағдайынан немесе суицидтің алдын алу сенім телефонынан көмек алыңыз. 800-273-8255 нөмірінде өзін-өзі өлтірудің алдын-алу ұлттық өмірін қолданып көріңіз.

Дереккөздер: Ұлттық суицидтің алдын алу өмірі және Заттарды теріс пайдалану және психикалық денсаулық қызметтерін басқару