Шекті аймақ лимфома

Мазмұны

• Шолу
• 1. В-жасушалық лимфома немесе шырышты қабықпен байланысты лимфоидты ұлпа (MALT) экстранодальды шеттік аймақ
• 2. В-жасушалық лимфома түйіндік шеттік аймақ
• 3. В-жасушалы лимфоманың сплитальды шеттік аймақтары
• Белгілері қандай?
• Лимфоманың шекті аймағын не тудырады?
• Емдеу нұсқалары
• 1. Асқазан және асқазан емес MALT
• 2. Nodal MZL
• 3. Спленикалық MZL
• Бұл қалай диагноз қойылған?
• Дүниетаным қандай?

Шолу

Лимфома - бұл лимфа жүйесінде басталатын ісік. Лимфа жүйесі - ағзадан қалдықтар мен токсиндерді шығаратын тіндер мен мүшелер жүйесі. Лимфома құрамына Ходгкин және Ходгкин емес лимфома кіреді. Бұл қатерлі ісік лимфоциттерден басталады, олар инфекциямен күресетін ақ қан клеткалары болып табылады. В-жасушалары мен Т-жасушалары лимфоциттердің екі түрі болып табылады, олар лимфомаға айнала алады.

Шекті аймақтық лимфома (MZL) баяу өсетін, Ходгкинге жатпайтын В жасушалы лимфомалар тобына жатады.

MZL үш түрі бар:

1. В-жасушалық лимфома немесе шырышты қабықпен байланысты лимфоидты ұлпа (MALT) экстранодальды шеттік аймақ

MALT - MZL-дің ең көп таралған түрі. Асқазанда (асқазан) немесе асқазанның сыртында (асқазаннан тыс) дамуы мүмкін. Ол дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін, мысалы:

• өкпе
• аш ішек
• қалқанша безі
• сілекей бездері
• көздер

Лимфома зерттеу қорының мәліметі бойынша, бұл тип B клеткалары лимфомаларының 9 пайызын құрайды.

2. В-жасушалық лимфома түйіндік шеттік аймақ

Бұл сирек түрі лимфа түйіндерінде дамиды. Лимфома қауымдастығының мәліметі бойынша, бұл барлық MZL-дің 2 пайыздан азын құрайды.

3. В-жасушалы лимфоманың сплитальды шеттік аймақтары

Бұл аурудың сирек кездесетін түрі. Ол көкбауырда, сүйек кемігінде немесе екеуінде де дамиды. Американдық гематология қоғамының Blood журналына сәйкес, ол барлық лимфомалардың 2 пайыздан азында кездеседі және С гепатитімен байланысты.

Белгілері қандай?

MZL белгілері түріне байланысты өзгереді. Аурудың барлық түрлерімен байланысты белгілер:

• инфекциясыз безгегі
• түнгі терлеу
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• тері бөртпесі
• кеуде немесе іштің ауыруы
• шаршау

Сізде лимфома түріне тән белгілер болуы мүмкін. Мысалы, MALT бар адамдар келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:

• асқазан
• асқазанның ауыруы
• жүрек айнуы
• құсу

Nodal MZL ішектің, қолтықтың немесе мойын аймағының ауырсынуын тудыруы мүмкін.

Splenic MZL қанның шамадан тыс мөлшерін, шаршауды және кеңейтілген көкбауырдың салдарынан ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.

Лимфоманың шекті аймағын не тудырады?

Түйіндік және көкбауырдың MZL-нің нақты себебі белгісіз. MALT жағдайында инфекцияға байланысты қабыну жауапты болуы мүмкін. Ауру сізді жұқтырған жағдайда дамуы мүмкін H. pylori. Бұл бактерия денеңізге еніп, асқазанның астына шабуыл жасай алады.

Кейде ол инфекциямен байланысты болса да, MZL жұқпалы емес. Бұл мұрагерлік емес. Алайда кейбір факторлар лимфоманың бұл түрлерін дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• 65 жастан жоғары
• әлсіреген иммундық жүйенің тарихы

Емдеу нұсқалары

Емдеу ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі. Бұл симптомдар жойылатын кезең. Опцияларға мыналар кіреді:

• рак клеткаларын өлтіретін химиотерапия
• ісіктерді кішірейту үшін радиация
• ісіктерді жоюға арналған хирургия

Емдеу MZL түріне және сіздің сатыңызға байланысты.

1. Асқазан және асқазан емес MALT

MALT инфекциямен байланысты болғандықтан, дәрігеріңіз екі аптаның ішінде антибиотикалық терапияны ұсынуы мүмкін. «Лимфома» ғылыми-зерттеу қоры бұл емге MALT-мен ауыратын адамдардың шамамен 70-90 пайызы жақсы жауап береді дейді. Олар қосымша емдеуді қажет етпейді.

Егер лимфома оралса, сіз зардап шеккен аудандарда дәстүрлі ісік терапиясын аласыз. Бұған хирургия, радиация немесе химиотерапия кіруі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз кортикостероидты қатерлі ісікпен емдеумен қатар тағайындауы мүмкін. Бұл препарат сіздің иммундық жүйеңізді басады және қабынуды басқарады.

2. Nodal MZL

Бұл аурудың баяу дамып келе жатқан түрі. Егер сіз симптомсыз болсаңыз, дәрігеріңіз күтуге мұқият болуы мүмкін. Бұл симптомдар пайда болғанша емдеуді кешіктіреді. Нәтижесінде, сіз анемия, шаштың түсуі, шаршау және жүрек айну сияқты қатерлі ісік ауруын емдеудің алдын аласыз. Симптомдар пайда болғаннан кейін емдеу әдісі химиялық терапия, сәулелену немесе хирургияны қамтиды.

3. Спленикалық MZL

Сіздің дәрігеріңіз кеңейтілген көкбауырды алып тастау үшін хирургияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедураның өзі симптомдарды бақылауы мүмкін. Егер жоқ болса, радиациялық және химиотерапияны қамтиды.

Бұл қалай диагноз қойылған?

Диагноз қою үшін дәрігерге ауруды кезеңге қою қажет. Кезең - бұл дәрігердің дұрыс емдеуді қалай шешетіні. Ол ісіктердің орналасуы мен мөлшерін бағалауды және қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғандығын анықтайды.

Сіздің дәрігеріңіз MZL-ді жасау үшін суретке түсіру үшін бейнелеу тесттерін қолданады. Бұл бейнелеу сынақтарына рентген, ультрадыбыстық, CT және MRI сканерлері кіреді.

Төрт қойылым жүйесі:

• 1 кезең. MZL бір лимфа аймағымен шектелген.
• 2 кезең. MZL бірнеше лимфа түйінінде, диафрагманың астында немесе үстінде орналасқан.
• 3 кезең. MZL диафрагманың үстінде және астында бірнеше лимфа түйіндерінде орналасқан.
• 4 кезең. MZL басқа органдарға таралды.

3 және 4 сатылар - аурудың дамыған сатысы.

Дүниетаным қандай?

Бір зерттеу нәтижесі бойынша, бес жылдық өмір сүру деңгейі MALT бар адамдарда сплитикалық және түйіндік MZL-ге қарағанда жоғары болады. Зерттеуде бес жылдық өмір сүру деңгейі төмендегідей тізбектелген:

• MALT үшін 88,7 пайыз
• Сплитикалық MZL үшін 79,7 пайыз
• Түйіндік MZL үшін 76,5 пайыз

Диагноз кезіндегі аурудың жасы, сатысы және орналасқан жері ремиссияға және ұзақ өмір сүруге әсер етеді. Егер сізде MZL бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен сөйлесіп, оны бірге емдеу үшін жұмыс жасай аласыз. Ерте диагностикамен және емдеумен ремиссия мүмкін және болжам оң.