Мэриленд штатының 2020 жылға жоспарлау

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Түпнұсқа дәрі
• Дәрі-дәрмектің рецептурасы (D бөлімі)
• Медицина артықшылығы
• Мэриленд штатында қандай Medicare артықшылықтары бар?
• Мэриленд штатында Медикерге кім құқылы?
• Мэриленд штатының Medicare бағдарламасына қашан жазыла аламын?
• Мэриленд штатындағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер
• 1. Денсаулыққа жұмсалатын шығындарды есептеңіз
• 2. Өз дәрігеріңіздің кеңсесіне қоңырау шалыңыз
• 3. Қарастырып отырған жоспарларыңызға шолу жасаңыз
• Maryland Medicare ресурстары
• Бұдан әрі не істеуім керек?

Мэриленд штатында Medicare 65 жастан асқан адамдарға және созылмалы аурулары бар немесе мүгедек ересектерге медициналық сақтандыру ұсынады. Егер сіз 65 жасқа толып, зейнетке шығуға дайын болсаңыз немесе сіз қазір Medicare-ді қайтадан қарастырғыңыз келсе, Medicare жоспарлары мен сіздің елдегі қамту туралы білуді жалғастырыңыз.

Medicare дегеніміз не?

Мэриленд штатындағы Medicare - 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ белгілі бір мүгедектігі бар тұлғаларға мемлекет ішінде медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін федералды бағдарлама. Сіз Медикерді жалғыз медициналық сақтандыру ретінде пайдалана аласыз немесе Medicare-ді қосымша сақтандыру үшін қосымша жоспар ретінде қолдана аласыз.

Мэриленд штатындағы Medicare жоспарларының түрлері:

Түпнұсқа дәрі

Түпнұсқа дәрі-дәрмектер А және В бөлімдерінен тұратын екі бөлімнен тұратын жоспар болып табылады, бірге бұл бөліктер денсаулықтың барлық негізгі қажеттіліктерін қамтиды, соның ішінде:

• стационарлық және амбулаториялық-емханалық көмек
• қысқа мерзімді білікті мейірбике ісі
• үйдегі медициналық көмек
• зертханалық зерттеулер
• дәрігердің қабылдауы
• мүгедектер арбасы сияқты медициналық жабдықтар
• негізгі профилактикалық қызметтер

Дәрі-дәрмектің рецептурасы (D бөлімі)

Дәрі-дәрмектердің құнын өтеу үшін сіз D бөлігін (дәрі-дәрмектің рецептуралық қамтуы) түпнұсқа Medicare-ге қосуға болады.

Әр жоспарда формуляр бар, ол қамтылатын дәрілердің тізімі. Дәрі-дәрмектің рецепт жоспарын таңдаудан бұрын, дәрі-дәрмектердің сол тізімге енгізілгеніне көз жеткізіңіз.

Медицина артықшылығы

Medicare Advantage жоспарлары, С бөлігі ретінде де белгілі, түпнұсқа Medicare және D бөлігі сияқты қызметтерді қамтиды, барлығы бір сыйлықақымен. Кейбір жоспарларға денсаулықтың басқа қызметтері, мысалы, есту тестілері, көру қызметі және стоматологиялық қажеттіліктер кіреді.

Артықшылық жоспарлары сонымен қатар фитнес немесе сауықтыру бағдарламалары сияқты қосымша медициналық қызметтерді қамтуы мүмкін.

Мэриленд штатында қандай Medicare артықшылықтары бар?

Мэриленд штатында жүздеген Medicare Advantage жоспары бар, олардың әрқайсысында қамтудың ерекше нұсқалары, дәрі-дәрмек жоспарлары және сыйлықақылар бар.

Бұл Мэриленд штатындағы Medicare Advantage жоспарларының тасымалдаушылары.

• Kaiser Permanente
• Хопкинс денсаулығының артықшылығы
• Сьерра денсаулық және өмір
• Aetna
• Bravo Денсаулық Орта Атлантика
• Мэриленд университетінің денсаулық артықшылығы
• Хумана
• Біріккен денсаулық сақтау
• Оңтайлы таңдау
• Highmark аға денсаулық
• Провайдер серіктестердің денсаулық жоспарлары
• ISNP венчурлары
• Порт-холдингтер
• Джонс Хопкинс денсаулық жүйесі корпорациясы
• Әнұран

Бұл тасымалдаушылар Мэриленд штатында түрлі сыйлықақылармен бірге Medicare артықшылықты жоспарларын ұсынады.

Жоспарларды зерттеу кезінде қамтылған қызметтер мен шығындарды ескеріп, әр жоспардың сіздің денсаулық сақтау қажеттілігіңізге сәйкес келетіндігін мұқият өлшеп алыңыз.

Барлық аудандарда барлық жоспарлар бола бермейді, сондықтан өз аймағыңызда ұсынылған жоспарларды іздейтіндігіңізге көз жеткізіңіз.

Мэриленд штатында Медикерге кім құқылы?

Мэрилендтегі дәрі-дәрмек жоспарлары 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ белгілі бір мүгедектерге немесе созылмалы аурулары бар ересектерге қол жетімді.

Мэриленд штатында сіз медициналық талаптарға сай болсаңыз, Medicare жоспарларына жазыла аласыз:

• Сіз жасы немесе одан асқансыз.
• Сіз АҚШ азаматы немесе тұрақты тұрғынысыз.
• Сіз әлеуметтік сақтандыру төлемдеріне ие боласыз.

Сондай-ақ, сіз белгілі бір мүгедектікпен немесе денсаулықтың созылмалы жағдайымен өмір сүрсеңіз, мысалы, бүйрек ауруы (ESRD), өкпенің созылмалы аурулары, жүрек-қан тамырлары аурулары немесе қатерлі ісік ауруымен өмір сүрсеңіз.

Мэриленд штатының Medicare бағдарламасына қашан жазыла аламын?

Егер сіз әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржол арқылы төленетін жәрдемақыға ие болсаңыз, сіз Мэриленд штатының медициналық критерийлеріне сәйкес келесіз.

Егер сіз түпнұсқалық Medicare бағдарламасына автоматты түрде тіркелмесеңіз, онда Medicare бағдарламасына жазылудың алғашқы мүмкіндігі алғашқы қабылдау кезеңінде болады. Бұл сіздің 65 жасыңыздан 3 ай бұрын басталады, сізге Medicare туралы көбірек білуге ​​және жоспарға жазылуға уақыт береді. Егер сіз туған күніңізден 3 ай бұрын тіркелсеңіз, сіз 65 жасқа толғаннан кейін қамтуды ала бастайсыз.

Тіркеудің бастапқы мерзімі сіздің туған күніңізден кейін қосымша 3 айға созылады. Егер сіз өзіңіздің туған айыңызда немесе туған күніңізден кейінгі 3 айда тіркелсеңіз, жеңілдіктер тіркелгеннен кейін бірнеше айдан соң басталады.

Мэриленд штатындағы Medicare артықшылықтары жоспарлары жыл сайын өзгеріп отырады, сондықтан сіз өзіңіздің қамтуыңызды жылына бір рет қайта тексергіңіз келуі мүмкін. Сізге жоспарлар арасында ауысуға және сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін қамтуды табуға жылына екі мүмкіндік бар.

Медициналық дәрі-дәрмектердің екеуіне де қабылдау кезеңінен бастап 1 қаңтардан 31 наурызға дейін және Medicare жыл сайынғы қабылдау кезеңі 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін сіз Мэриленд штатындағы Medicare Advantage жоспарлары арасында ауыса аласыз немесе сіздің қамтуыңызға D бөлім жоспарын қоса аласыз.

Жақында сіздің жұмыс мәртебеңіз өзгерді ме? Егер сіз қызметкерге жәрдемақы алмайтын болсаңыз немесе жақында созылмалы ауруға шалдықсаңыз, сіз Мэриленд штатында Medicare-ге тіркеліп, дереу қамтуды сұрай аласыз.

Мэриленд штатындағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер

Мэриленд штатында Medicare жоспарлары көп болғандықтан, денсаулық сақтау қажеттіліктеріне сәйкес жоспарды табу үшін зерттеу жүргізу маңызды. Келесі кеңестер таңдауыңызды тарылтуға көмектеседі:

1. Денсаулыққа жұмсалатын шығындарды есептеңіз

Медициналық сақтандырудың барлық сыйлықақыларын, қызметтен тыс шығындарды және сіз қол жетімді қызметтерді қамту аясынан тыс жерде қосыңыз. Осы шығындардың барлығын немесе мүмкіндігінше көп бөлігін қамтитын жоспарды іздеңіз, бұл сіздің шығындарыңызды азайтып, сапалы медициналық көмекке қол жетімділікті жеңілдетеді.

2. Өз дәрігеріңіздің кеңсесіне қоңырау шалыңыз

Сіз жеке медициналық сақтандыру провайдерлері тек желімен бекітілген дәрігерлермен жұмыс істейтінін білесіз бе? Егер сіз Medicare артықшылығы жоспарын қарастыратын болсаңыз, дәрігерден олардың қандай жоспарларды қабылдағанын сұраңыз және сіздің кеңесіңіз бен кездесулеріңіз сіздің жаңа жоспарыңызда қамтылатынына көз жеткізіңіз.

3. Қарастырып отырған жоспарларыңызға шолу жасаңыз

Медициналық жұлдыздардың рейтингісіне басқа адамдардың әр жоспар туралы не ойлайтынын біле аласыз. Жоспарлар 1-ден 5-ке дейінгі шкала бойынша бағаланады, оның 5-і ең жоғары балл. Жоғары балл алған жоспарлар жақсы күтімді және жоспар мүшелеріне үлкен қолдау көрсететіні белгілі.

Maryland Medicare ресурстары

Мэрилендтегі Medicare жоспарлары туралы сұрақтарыңыз болса немесе Медикерге тіркелуге көмек қажет болса, осы ресурстарға қол жеткізіңіз.

• Медицина (800-633-4227). Қосымша жауаптар алу үшін, жоспарларды салыстыру және Medicare қамтуы туралы көбірек білу үшін сіз Medicare-мен тікелей байланыса аласыз.
• Мэриленд денсаулық сақтау комиссиясы (410-764-3460). Medicare федералды және жеке жоспарлары туралы көбірек біліңіз және ұзақ мерзімді күтімді немесе үйде күтім жасауды жоспарлау туралы кеңес алыңыз.
• Мэриленд қарттар бөлімі (800-243-3425). Мэриленд штатындағы қартаю бөлімі медициналық сақтандыру, кеңес беру мен көмекке арналған SHIP бағдарламасы, қоғамның денсаулығын жақсарту және орталықтың аға қызметтері туралы ақпарат бере алады.

Бұдан әрі не істеуім керек?

Сіздің денсаулығыңыздың қазіргі қажеттіліктерін бағалауға біраз уақыт бөліп, содан кейін Мэриленд штатында Medicare артықшылықтары жоспарларын іздеңіз, бұл сіздің өміріңізді жақсарту үшін тиісті медициналық көмекке қол жеткізуге мүмкіндік береді.

• Medicare туралы көбірек кеңес алу үшін және Medicine туралы Мэриленд штатының кеңесшісіне қоңырау шалыңыз және жоспарларды салыстыруды үйреніңіз.
• Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз және рецепт бойынша шығындар сіз таңдаған жоспар бойынша жабылатынына көз жеткізіңіз.
• Әр жоспар туралы толығырақ ақпарат алу үшін, содан кейін онлайн режимде толтырыңыз немесе тікелей операторға қоңырау шалыңыз, өтінім беру процесін бастау үшін тасымалдаушының веб-сайтына кіріңіз.

Егер сіз алғаш рет Medicare бағдарламасына қатысуға ниет білдірсеңіз немесе дәрі-дәрмектер жоспарымен немесе артықшылықтар жоспарымен қамтуды көбейтуді қажет етсеңіз, сіздің денсаулығыңызға дұрыс қамтамассыз етуді табуға зерттеу жоспарларын уақытты мұқият пайдалануды ұмытпаңыз. қажеттіліктері.