Сүт безінің медулярлық карциномасы

Мазмұны

• Сүт безінің медулярлық карциномасының белгілері қандай?
• Сүт безінің медулярлық карциномасы неден туындайды?
• Медуллярлы карциноманың қауіпті факторлары қандай?
• Сүт безінің медулярлы карциномасын емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Сүт безінің медулярлық карциномасы қалай анықталады?
• Сүт безінің медулярлық карциномасының болжамы қандай?
• Сүт безінің медулярлы карциномасы туралы болжам қандай?

Шолу

Сүт безінің медулярлық карциномасы - бұл инвазивті өзек канальды карциномасының кіші түрі. Бұл сүт түтіктерінен басталатын сүт безі қатерлі ісігінің түрі. Бұл сүт безі қатерлі ісігі аталған, себебі ісік мидың медулла деп аталатын бөлігіне ұқсайды. Сүт безінің медулярлық карциномасы диагноз қойылған сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 3-5 пайызын құрайды.

Медуллярлы карцинома, әдетте, лимфа түйіндеріне таралмайды және емделуге анағұрлым қарапайым, инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің түрлеріне қарағанда. Оны алғашқы сатысында анықтау болжамды жақсарта алады және ісіктің өзін алып тастаудан басқа қосымша емдеу қажеттілігін азайтады.

Сүт безінің медулярлық карциномасының белгілері қандай?

Кейде медуллярлы карцинома аз белгілерді тудыруы мүмкін. Әйел алдымен кеудедегі ісікті байқай алады. Сүт безінің медулярлық карциномасы тез бөлінетін рак клеткаларына ие. Сондықтан көптеген әйелдер кеудедегі мөлшерді анықтай алатын массаны анықтай алады. Кесек жұмсақ әрі ет тәрізді болады немесе шекаралары анықталған кезде қатты болады. Медуллярлы карциномалардың көпшілігінің мөлшері 2 сантиметрден аспайды.

Кейбір әйелдер медулярлық карциномаға байланысты басқа белгілерді сезінуі мүмкін, соның ішінде:

• сүт безінің нәзіктігі
• ауырсыну
• қызару
• ісіну

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса, дәрігерге бару керек.

Сүт безінің медулярлық карциномасы неден туындайды?

Дәстүр бойынша, сүт безінің қатерлі ісіктері гормоналды әсер етуі мүмкін. Сүт безінің медулярлық карциномасы, әдетте, гормонға әсер етпейді. Керісінше, әйел кеуде клеткаларының генетикалық құрамының өзгеруін сезінеді. Бұл жасушалардың бақылаусыз өсуіне әкеледі (қатерлі ісік). Дәрігерлер бұл мутациялардың неліктен пайда болатындығын немесе олардың кеудедегі медулярлық карциномамен қалай байланысты екенін нақты білмейді.

Медуллярлы карциноманың қауіпті факторлары қандай?

BRCA-1 гені деп аталатын генетикалық мутациясы бар кейбір әйелдерде Джон Хопкинс Медицинасына сәйкес, кеудедегі медулярлы карцинома диагнозы қою қаупі жоғары. Бұл ген отбасыларда жұмыс істеуге бейім. Сондықтан, егер әйелде өзінің жақын отбасы мүшелерінде сүт безі қатерлі ісігі болған болса, оның ауруға шалдығу қаупі жоғары. Алайда, егер әйелде осындай ген болса, бұл оның кеудедегі медулярлық карциномамен ауыратындығын білдірмейді.

Медуллярлы карциномалардың диагнозы 45 жастан 52 жасқа дейін. Бұл медуллярлы карцинома диагнозы қойылған, 55 жастан асқан әйелдерге қарағанда сәл кішірек болады.

Сүт безінің медулярлы карциномасын емдеудің қандай нұсқалары бар?

Дәрігер медулярлық карциноманы емдеудің әртүрлі нұсқаларын бағалай алады. Олар ісіктің мөлшерін, жасуша түрін және егер ісік жақын лимфа түйіндеріне жайылған болса, ескереді. Дәстүрлі түрде ісіктердің таралу ықтималдығы аз болғандықтан, кейбір дәрігерлер ісікті тек алып тастауға кеңес береді, әрі қарайғы емдеу әдістерін қолданбайды. Бұл ісік «таза медулярлы» болған кезде және тек медулярлық карциномаға ұқсайтын жасушалар болған кезде байқалады.

Сонымен бірге дәрігер ісікті жоюды, онкологиялық ауруларды емдеудің басқа түрлерін ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік «медулярлық ерекшеліктерге» ие болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, кейбір жасушалар медуллярлы карциномаға ұқсайды, ал басқалары инвазивті түтікшелі жасушалық карциномаға ұқсайды. Дәрігер, егер қатерлі ісік лимфа түйіндеріне жайылған болса, қосымша емдеу әдістерін де ұсына алады. Бұл емдерге химиотерапия (тез өсетін жасушаларды жоюға арналған дәрі-дәрмектер) немесе сәулелену кіруі мүмкін.

Сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер, әдетте, сүт безінің медулярлы карциномасында жақсы әсер етпейді. Бұл тамоксифен немесе ароматаза ингибиторлары сияқты гормондарға байланысты терапияны қамтиды. Медуллярлы сүт безінің көптеген қатерлі ісіктері «үш-теріс» қатерлі ісік болып табылады. Бұл қатерлі ісік прогестерон және / немесе эстроген гормондарына немесе HER2 / neu ақуызы деп аталатын басқа ақуызға жауап бермейді дегенді білдіреді.

Сүт безінің медулярлық карциномасы қалай анықталады?

Сүт безінің медулярлық карциномасы өте сирек кездесетіндіктен, дәрігерлер бастапқыда ісіктің нақты түрін анықтауда қиналуы мүмкін. Олар маммограммада сүт безінің зақымдануын анықтай алады, бұл кеудеге зерттеу жүргізу үшін қолданылатын рентгендік бейнелеудің ерекше түрі. Әдетте зақымдану дөңгелек немесе сопақша болып келеді және олардың шекаралары жақсы анықталмаған. Дәрігер басқа бейнелеу зерттеулеріне де тапсырыс бере алады. Оларға ультрадыбыстық немесе магниттік-резонанстық томографияны (МРТ) сканерлеу кіруі мүмкін.

Сүт безінің медулярлық карциномалары диагноз қою үшін ерекше болуы мүмкін. Кейде әйел суретке түсіруге қарағанда, онкологиялық зақымдануды сезім арқылы анықтауы мүмкін. Осы себепті әйелдің ай сайын кеудеге өзін-өзі тексеріп отыруы өте маңызды, мұнда ол кеуде тінін және емізікшесін түйіршіктермен сезінеді.

Егер дәрігер түйіршікті тигізу немесе бейнелеу арқылы анықтаса, олар кесек биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл тестілеу үшін жасушаларды немесе кесектің өзін алып тастаудан тұрады. Аномалиялар үшін жасушаларды тексеруге мамандандырылған дәрігер патолог ретінде белгілі. Патологолог жасушаларды микроскоппен тексереді. Медуллярлы қатерлі ісік жасушалары р53 генетикалық мутациясына ие. Бұл мутацияға тестілеу медулярлық карцинома диагнозына қолдау көрсетуі мүмкін, дегенмен медулярлық қатерлі ісіктердің барлығында р53 мутациясы болмайды.

Сүт безінің медулярлық карциномасының болжамы қандай?

Сүт безінің медулярлы карциномасының бес жылдық өмір сүру деңгейі 89-дан 95 пайызға дейін болады. Бұл дегеніміз, диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң, онкологиялық аурумен ауыратын әйелдердің 89-дан 95 пайызына дейін өмір сүреді.

Сүт безінің медулярлы карциномасы туралы болжам қандай?

Сүт безінің медулярлық карциномасы басқа инвазивті канал-карциномаларының түрлеріне қарағанда сүт безі қатерлі ісігін емдеуге жақсы әсер етеді. Ерте анықтау және емдеу кезінде болжам және өмір сүру деңгейі қолайлы.