Нейтропения: бұл не және оның негізгі себептері

Мазмұны

• Нейтропенияның себептері
• Циклдік нейтропения
• Фебрильді нейтропения

Нейтропения инфекциялармен күресуге жауап беретін қан жасушалары болып табылатын нейтрофилдер мөлшерінің азаюына сәйкес келеді. Ең дұрысы, нейтрофилдердің мөлшері 1500-ден 8000 / мм³-ге дейін болуы керек, дегенмен сүйек кемігінің өзгеруіне немесе осы жасушалардың жетілу процесіне байланысты циркуляциялық нейтрофилдердің мөлшері азаюы мүмкін, нейтропенияны сипаттайды.

Нейтрофилдердің мөлшері бойынша нейтропенияны оның ауырлығына қарай жіктеуге болады:

• Жеңіл нейтропения, онда нейтрофилдер 1000 мен 1500 / µL аралығында;
• Орташа нейтропения, онда нейтрофилдер 500-ден 1000 / µL-ге дейін;
• Ауыр нейтропения, онда нейтрофилдер 500 / µL-ден аз, бұл организмде табиғи түрде өмір сүретін саңырауқұлақтар мен бактериялардың көбеюін жақтауы мүмкін, нәтижесінде инфекция пайда болады;

Айналымдағы нейтрофилдердің мөлшері неғұрлым аз болса, адамның инфекцияларға бейімділігі соғұрлым жоғары болады. Нейтропенияны мұқият бағалау өте маңызды, себебі нәтижеге жинау, сынаманы сақтау кезіндегі проблемалар немесе мысалы, талдау жүргізілетін жабдықтың өзгеруі әсер етуі мүмкін. Сондықтан нейтрофилдердің жалпы санын, шын мәнінде, нейтропения бар-жоғын анықтау үшін бағалау ұсынылады.

Сонымен қатар, эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыпты болған кезде және нейтрофилдер саны аз болған кезде нейтропенияны растау үшін қайталама қан анализін жүргізу ұсынылады.

Нейтропенияның себептері

Нейтрофилдер мөлшерінің төмендеуі жеткіліксіз өндірілуінен немесе сүйек кемігіндегі нейтрофилдердің жетілу процесінің өзгеруінен немесе қандағы нейтрофилдердің жойылу жылдамдығынан болуы мүмкін. Осылайша, нейтропенияның негізгі себептері:

• Мегалобластикалық анемия;
• Апластикалық анемия;
• Лейкемия;
• Көкбауыр ұлғайған;
• Цирроз;
• Жүйелік қызыл жегі;
• Түнгі пароксизмальды гемоглобинурия;
• Вирустық инфекциялар, негізінен Эпштейн-Барр вирусымен және гепатит вирусымен;
• Бактериялық инфекция, әсіресе туберкулез және септицемия болған кезде.

Сонымен қатар, мысалы, аминопирин, пропильтиурацил және пенициллин сияқты кейбір дәрі-дәрмектермен емдеу нәтижесінде немесе мысалы, В12 дәрумені немесе фолий қышқылының жетіспеушілігі салдарынан нейтропения болуы мүмкін.

Нейтрофилдер туралы көбірек біліңіз.

Циклдік нейтропения

Циклдік нейтропения циклдардағы нейтрофилдердің деңгейінің төмендеуімен сипатталатын аутосомды-доминантты генетикалық ауруға сәйкес келеді, яғни әр 21 күн сайын, көбінесе айналмалы нейтрофилдер мөлшерінің азаюы байқалады.

Бұл ауру сирек кездеседі және нейтрофилдерде ферменттің, эластазаның түзілуіне жауап беретін 19-хромосомада болатын геннің мутациясы салдарынан болады. Бұл фермент болмаған кезде нейтрофилдер жиі бұзылады.

Фебрильді нейтропения

Фебрильді нейтропения инфекциялардың пайда болуына ықпал ететін және дене температурасының, әдетте 38ºС-тан жоғары көтерілуіне алып келетін нейтрофилдердің аз мөлшері, әдетте 500 / µL-ден аз болған кезде пайда болады.

Сондықтан фебрильді нейтропенияны емдеу температураны төмендететін дәрілерді, антибиотиктерді ішке немесе тамыр арқылы қабылдауды қажет етеді, дәрігердің айтуы бойынша нейтрофилдердің өсу факторларымен инфекцияны және инъекцияны бақылау керек, нейтропениямен күресу керек. Сонымен қатар, егер емделуші емдеуді бастағаннан кейін 5 күннен кейін дене қызуы көтеріле берсе, емге екінші микробқа қарсы препаратты қосу қажет болуы мүмкін.