ӨСОА емдеудің жаңа және қазіргі кездегі емі

Мазмұны

• Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар
• Қысқа әсер ететін бронхолитиктер
• Антихолинергиялық ингаляторлар
• Аралас ингаляторлар
• Пероральді дәрілер
• Хирургия
• Буллектомия
• Ұзын көлемді азайту операциясы
• Эндобронхиальды қақпаққа хирургия
• COPD үшін болашақ емдеу
• Ала кету

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы - өкпенің созылмалы қабыну ауруы, бұл тыныс алудың қиындауы, шырышты түзілуінің жоғарылауы, кеуде қуысының қысылуы, ысқырық және жөтел сияқты белгілерді тудырады.

ӨСОА-ны емдеу әдісі жоқ, бірақ ауруды емдеу сізге оны басқаруға және ұзақ өмір сүруге көмектеседі. Алдымен, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауыңыз керек. Дәрігер бронходилататорды тағайындай алады, ол қысқа немесе ұзақ әсер етуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жою үшін тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босатады.

Сондай-ақ, ингаляциялық стероидтар, пероральді стероидтар және антибиотиктер сияқты қосымша терапия әдістерін жақсартуды, сондай-ақ COPD емдеудің басқа және жаңа әдістерін көруге болады.

Ингаляторлар

Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар

Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар симптомдарды бақылау үшін күнделікті күтім терапиясында қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарындағы бұлшықеттерді босаңсытып, өкпеден шырышты кетіру арқылы симптомдарды жеңілдетеді.

Ұзақ уақытқа созылатын бронхолитиктерге сальметерол, формотерол, вилантерол және олодатерол жатады.

Индакатерол (Arcapta) - жаңа, ұзаққа созылатын бронходилататор. Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) 2011 жылы препаратты мақұлдады. Ол COPD туындаған ауа ағынының кедергісін емдейді.

Индакатерол күніне бір рет қабылданады. Бұл сіздің өкпеңіздегі бұлшықет жасушаларын босаңсытуға көмектесетін ферментті ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Ол тез жұмыс істей бастайды және оның әсері ұзаққа созылуы мүмкін.

Егер сіз ұзақ уақыт жұмыс жасайтын бронходилататорлармен ентігу немесе ысқырықты сезінсеңіз, бұл дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Мүмкін болатын жанама әсерлерге жөтел, мұрыннан су ағу, бас ауруы, жүрек айну және нервоздық жатады.

Егер сізде COPD және астма бар болса, дәрігер ұзаққа созылатын бронходилататорды ұсына алады.

Қысқа әсер ететін бронхолитиктер

Қысқа әсер ететін бронходилататорлар, кейде оларды құтқару ингаляторлары деп атайды, оларды күнделікті қолдану міндетті емес. Бұл ингаляторлар қажет болған жағдайда қолданылады және тыныс алу қиын болған кезде тез жеңілдетеді.

Бронходилататорлардың бұл түрлеріне альбутерол (Вентолин HFA), метапротеренол (Алупент) және левалбутерол (Xopenex) жатады.

Антихолинергиялық ингаляторлар

Антихолинергиялық ингалятор - бұл COPD емдеуге арналған бронходилататордың басқа түрі. Бұл тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттердің қысылуын болдырмауға көмектеседі.

Ол өлшенген дозалы ингалятор түрінде және шашыратқыштарға арналған сұйық күйінде қол жетімді. Бұл ингаляторлар қысқа немесе ұзақ әсер етуі мүмкін. Егер сізде COPD және астма бар болса, дәрігер антихолинергиялық емдеуді ұсынуы мүмкін.

Антихолинергиялық ингаляторларға тиотропий (Спирива), ипратропий, аклидиний (Тудорза) және умеклидиний (біріктірілген түрінде) жатады.

Аралас ингаляторлар

Стероидтар тыныс алу жолдарының қабынуын да төмендетуі мүмкін. Осы себепті, кейбір COPD аурулары ингаляциялық стероидпен бірге бронходилататор ингаляторын қолданады. Бірақ екі ингаляторға ілесу ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Кейбір жаңа ингаляторлар бронходилататордың да, стероидтің де дәрі-дәрмектерін біріктіреді. Бұларды аралас ингаляторлар деп атайды.

Аралас ингаляторлардың басқа түрлері де бар. Мысалы, кейбіреулері қысқа әсер ететін бронхолитиктерді антихолинергиялық ингаляторлармен немесе ұзақ әсер ететін бронхолитиктерді антихолинергиялық ингаляторлармен біріктіреді.

Сондай-ақ, флутиказон / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) деп аталатын COPD үшін үш реттік ингаляциялық терапия бар. Бұл дәрі ұзаққа созылатын COPD дәрі-дәрмектерін біріктіреді.

Пероральді дәрілер

Рофлумиласт (Daliresp) ауыр COPD бар адамдарда тыныс алу жолдарының қабынуын төмендетуге көмектеседі. Бұл дәрі тіндердің зақымдалуына қарсы тұра алады, өкпенің жұмысын біртіндеп жақсартады.

Рофлумиласт анамнезінде COPD өршуінің ауыр түріне ие адамдарға арналған. Бұл бәріне бірдей емес.

Рофлумиластпен туындауы мүмкін жанама әсерлерге диарея, жүрек айнуы, арқадағы ауырсыну, бас айналу, тәбеттің төмендеуі және бас ауруы жатады.

Хирургия

COPD-мен ауыратын кейбір адамдар ақыр аяғында өкпе трансплантациясын қажет етеді. Бұл процедура тыныс алу қиындықтары өмірге қауіп төндірген кезде қажет.

Өкпе трансплантациясы зақымдалған өкпені алып, орнына сау донорды қояды. Алайда, COPD емдеудің басқа процедуралары бар. Сіз хирургияның басқа түріне үміткер бола аласыз.

Буллектомия

COPD сіздің өкпеңіздегі ауа қабын бұзуы мүмкін, нәтижесінде була деп аталатын ауа кеңістігі пайда болады. Бұл ауа кеңістігі кеңейгенде немесе өскенде тыныс алу таяз және қиын болады.

Буллектомия - зақымдалған ауа қапшықтарын кетіретін хирургиялық процедура. Бұл тыныс алуды азайтуға және өкпенің жұмысын жақсартуға мүмкіндік береді.

Ұзын көлемді азайту операциясы

COPD өкпенің зақымдануын тудырады, бұл тыныс алу проблемаларында да маңызды. Американдық өкпе қауымдастығының мәліметі бойынша, бұл хирургия зақымдалған немесе ауру өкпе тіндерінің 30 пайызын жояды.

Зақымдалған бөліктерді алып тастаған кезде сіздің диафрагма тиімдірек жұмыс істей алады, дем алуыңыз жеңілдейді.

Эндобронхиальды қақпаққа хирургия

Бұл процедура ауыр эмфиземамен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылады, COPD түрі.

Эндобронхиалды қақпақшалармен хирургиялық араласу кезінде өкпенің зақымдалған бөліктерін жабу үшін тыныс алу жолдарына кішкентай Зефир клапандары орналастырылады. Бұл гиперинфляцияны төмендетеді, бұл сіздің өкпенің сау бөліктерін тиімді жұмыс істеуге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ клапанға жасалатын ота диафрагмаға қысымды төмендетеді және тыныс алуды азайтады.

COPD үшін болашақ емдеу

COPD - бұл бүкіл әлемдегі адамдарға әсер ететін жағдай. Дәрігерлер мен зерттеушілер үнемі жаңа дәрі-дәрмектер мен осы аурумен өмір сүретіндерге тыныс алуды жақсарту процедураларын жасау үстінде.

Клиникалық зерттеулер ӨСОА емдеу үшін биологиялық препараттардың тиімділігін бағалайды. Биология - бұл қабыну ошағына бағытталған терапияның бір түрі.

Кейбір сынақтар антитерлейкин 5 (IL-5) деп аталатын препаратты зерттеді. Бұл препарат эозинофильді тыныс алу жолдарының қабынуына бағытталған. COPD-мен ауыратын кейбір адамдарда лейкоциттердің ерекше түрі болатын эозинофилдердің көп екендігі атап өтілді. Бұл биологиялық препарат қанның эозинофилдерінің санын шектеуі немесе азайтуы мүмкін, бұл COPD-ден жеңілдетеді.

Дегенмен, көбірек зерттеу қажет. Қазіргі уақытта COPD емдеу үшін биологиялық препараттар мақұлданбаған.

Клиникалық зерттеулер сонымен қатар ӨСОА емдеу үшін дің жасушалық терапияны қолдануды бағалайды. Болашақта мақұлданған жағдайда емдеудің бұл түрін өкпе тінін қалпына келтіру және өкпенің зақымдануын қалпына келтіру үшін қолдануға болады.

Ала кету

COPD жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Сіздің емделуіңіз симптомдардың ауырлығына байланысты болады. Егер дәстүрлі немесе бірінші кезектегі терапия сіздің COPD-ді жақсартпаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз қосымша терапияға немесе жаңа емдеуге үміткер бола аласыз.