Созылмалы миелоидты лейкемияға көзқарас және сіздің өмір жасыңыз

Мазмұны

• CML фазалары
• Емдеу нұсқалары
• Outlook
• Жалпы өмір сүру деңгейі
• Өмір сүру деңгейі кезең бойынша

Созылмалы миелоидты лейкемия туралы түсінік

Сізде қатерлі ісік бар екенін білу өте үлкен болуы мүмкін. Бірақ статистика созылмалы миелоидты лейкемиямен ауыратындардың өмір сүру деңгейінің оңдылығын көрсетеді.

Созылмалы миелоидты лейкемия немесе CML - бұл сүйек кемігінен басталатын қатерлі ісік түрі. Ол мидың ішіндегі қан түзуші жасушаларда баяу дамып, соңында қан арқылы таралады. Адамдар жиі қандай-да бір симптомдарды байқамай, тіпті олардың қатерлі ісік ауруы бар екенін сезінбестен бұрын, бірнеше рет CML-мен ауырады.

CML тирозинкиназа деп аталатын ферменттің шамадан тыс көп мөлшерін шығаратын аномалды геннен туындаған көрінеді. Ол генетикалық шыққанымен, CML тұқым қуалайтын емес.

CML фазалары

CML үш фазасы бар:

• Созылмалы кезең: Бірінші кезеңде рак клеткалары баяу өсуде. Адамдардың көпшілігінде диагноз созылмалы кезеңінде, әдетте басқа себептермен жүргізілген қан анализінен кейін анықталады.
• Үдетілген кезең: Лейкемия жасушалары екінші фазада тез дамып, дамиды.
• Бластикалық фаза: Үшінші фазада анормальды жасушалар бақылаусыз өсіп, қалыпты, сау жасушаларды көбейтеді.

Емдеу нұсқалары

Созылмалы фазада емдеу әдетте тирозинкиназа ингибиторлары немесе TKIs деп аталатын пероральді дәрі-дәрмектерден тұрады. TKI-лер тирозинкиназа ақуызының әрекетін блоктау және рак клеткаларының өсуі мен көбеюін тоқтату үшін қолданылады. TKI-мен емделетін адамдардың көпшілігі ремиссияға ұшырайды.

Егер TKI тиімді болмаса немесе жұмысын тоқтатса, онда адам жеделдетілген немесе бластикалық фазаға ауысуы мүмкін. Бағаналы жасуша трансплантациясы немесе сүйек кемігін трансплантациялау көбінесе келесі қадам болып табылады. Бұл трансплантациялар CML-ді емдеудің жалғыз әдісі болып табылады, бірақ күрделі асқынулар болуы мүмкін. Осы себепті трансплантация әдетте дәрі-дәрмектер тиімді болмаса ғана жасалады.

Outlook

Көптеген аурулар сияқты, CML-мен ауыратындардың болжамдары көптеген факторларға байланысты өзгереді. Олардың кейбіреулері:

• олар қай фазада
• олардың жасы
• олардың жалпы денсаулығы
• тромбоциттер саны
• көкбауыр ұлғайған ба
• лейкемиядан болатын сүйектің зақымдану мөлшері

Жалпы өмір сүру деңгейі

Қатерлі ісік ауруының өмір сүру деңгейі әдетте бес жылдық аралықпен өлшенеді. Ұлттық қатерлі ісік институтының мәліметтері бойынша жалпы мәліметтер көрсеткендей, бес жылдан кейін ХМЛ диагнозы қойылған адамдардың шамамен 65,1 пайызы әлі тірі.

Бірақ CML-мен күресу үшін жаңа дәрі-дәрмектер өте тез дайындалып, сынақтан өтіп, болашақ өмір сүру деңгейінің жоғарылау ықтималдығын арттырады.

Өмір сүру деңгейі кезең бойынша

CML бар адамдардың көпшілігі созылмалы фазада қалады. Кейбір жағдайларда тиімді ем қабылдамайтын немесе емге дұрыс жауап бермейтін адамдар жеделдетілген немесе бластикалық фазаға ауысады. Осы кезеңдердегі болжам олардың қандай емдеу әдістерін қолданғанына және олардың ағзалары қандай емдеу әдістеріне төзе алатындығына байланысты.

Созылмалы сатыда жүргендерге және TKI алушыларға деген болжам өте оптимистік.

Иматиниб (Gleevec) деп аталатын жаңа дәріні 2006 жылы жүргізген үлкен зерттеулерге сәйкес, осы препаратты қабылдаған адамдар үшін бес жылдан кейін өмір сүру деңгейі 83 пайызды құрады. Иматиниб препаратын үнемі қабылдайтын пациенттердің 2018 жылғы зерттеуі 90 пайызының кем дегенде 5 жыл өмір сүретіндігін анықтады. 2010 жылы жүргізілген тағы бір зерттеу нилотиниб (Tasigna) деп аталатын препараттың Gleevecке қарағанда айтарлықтай тиімді екенін көрсетті.

Осы екі препарат қазіргі кезде ХМЖ созылмалы кезеңінде стандартты емге айналды. Жалпы өмір сүру деңгейі өседі деп күтілуде, өйткені көптеген адамдар осы және басқа жаңа, тиімді дәрілерді алады.

Үдемелі фазада емделуге сәйкес өмір сүру деңгейі айтарлықтай өзгереді. Егер адам TKI-ге жақсы жауап берсе, онда бұл көрсеткіш созылмалы кезеңдегі адамдармен бірдей.

Жалпы алғанда, бластикалық фазадағылардың өмір сүру деңгейі 20 пайыздан төмен болады. Тіршілік етудің ең жақсы мүмкіндігі адамды созылмалы кезеңге қайтару үшін есірткіні қолдануды, содан кейін дің жасушаларын трансплантациялауды қарастырады.