Жеткізу кезінде жалпы анестезия

Мазмұны

• Босану кезінде жалпы наркоздың мақсаты қандай?
• Жеткізу кезінде жалпы анестезияның қандай қауіптері бар?
• Жалпы наркозды қабылдау процедурасы қандай?
• Босану кезінде анестезияның қандай пайдасы бар?
• Перспектива қандай?

Жалпы анестезия

Жалпы анестезия сезім мен сананың толық жоғалуын тудырады. Жалпы анестезияға көктамыр ішіне (IV) де, ингаляциялық дәрілерді де қолдану жатады, оларды анестетиктер деп те атайды. Жалпы анестезия кезінде сіз ауырсынуды сезе алмайсыз және сіздің денеңіз рефлекстерге жауап бермейді. Анестезиолог деп аталатын дәрігер жансыздандыру кезінде сіздің өмірлік көрсеткіштеріңізді бақылайды, сонымен қатар сізді одан шығарады.

Жалпы анестезия хирургиялық араласу кезінде шамамен бес күйге жеткізуді көздейді:

• анальгезия немесе ауырсынуды басу
• амнезия немесе процедураның жадының жоғалуы
• сананың жоғалуы
• қимылсыздық
• вегетативті жауаптардың әлсіреуі

Босану сіздің қатысуыңызды қажет етеді, сондықтан босану кезінде жалпы анестезия алу сирек кездеседі, себебі бұл сіздің есіңізді жоғалтады.

Босану кезінде жалпы наркоздың мақсаты қандай?

Босану кезінде берілетін идеалды анестезия ауырсынуды жеңілдетеді, сонда сіз босануға белсенді қатыса аласыз және қажет болған кезде итере аласыз. Бұл сондай-ақ толғақтарды тоқтатпайды және сіздің балаңыздың өмірлік функцияларын баяулатпайды. Алайда, төтенше жағдай кейде жалпы анестезияға шақырады.

Дәрігерлер қынаппен босану кезінде жалпы анестезияны сирек қолданады. Олар жалпы анестезияны төтенше жағдайларда, кейде кисариялық босану кезінде қолданады. Босану кезінде жалпы анестезия алудың басқа себептеріне мыналар жатады:

• Аймақтық анестезия жұмыс істемейді.
• Күтпеген жерден босану бар.
• Сіздің балаңыздың иығы босану каналына түседі, оны иық дистоциясы деп атайды.
• Дәрігерге екінші егізді шығару қажет.
• Сіздің дәрігеріңіз балаңызды қысқыш көмегімен жеткізе алмай қиналады.
• Жалпы анестезияның пайдасы оның қаупінен басым болатын төтенше жағдай бар.

Егер сізде жалпы анестезия болса, балаңыздың анестетикке әсерін мүмкіндігінше азайту керек.

Жеткізу кезінде жалпы анестезияның қандай қауіптері бар?

Жалпы анестезия сананың жоғалуын тудырады және тыныс алу жолындағы және ас қорыту жолдарындағы бұлшықеттерді босаңсытады. Әдетте сіздің анестезиологыңыз көп мөлшерде оттегі алу үшін және өкпеңізді асқазан қышқылдары мен басқа сұйықтықтардан қорғау үшін эндотрахеальды түтікті сіздің тыныс алу жолыңызға енгізеді.

Қысқартулар басталған кезде жалпы анестезияға мұқтаж болған кезде ораза ұстау өте маңызды. Сіздің ас қорытуды басқаратын бұлшықеттер жалпы анестезия кезінде босаңсады. Бұл асқазан сұйықтығымен немесе өкпеге басқа сұйықтықтармен тыныс алу қаупін арттырады, бұл аспирация деп аталады. Бұл сіздің денеңізге пневмония немесе басқа зақым келтіруі мүмкін.

Жалпы анестезиямен байланысты басқа тәуекелдерге мыналар жатады:

• эндотрахеальды түтікті үрлемелі түтікке орналастырудың мүмкін еместігі
• анестетикалық дәрі-дәрмектермен уыттылығы
• жаңа туған нәрестедегі тыныс алу депрессиясы

Сіздің анестезиологыңыз тәуекелді төмендету үшін келесі әрекеттерді орындай алады:

• наркозға дейін оттегімен қамтамасыз ету
• асқазан құрамындағы қышқылдықты төмендететін антацид беріңіз
• тыныс алу түтігін тез және оңай орналастыру үшін бұлшық еттеріңізді босаңсыту үшін жылдам әсер ететін дәрілерді беріңіз
• өңешті бітеп, эндотрахеальды түтік пайда болғанша аспирация қаупін азайту үшін тамағыңызға қысым жасаңыз

Анестезия туралы хабардар болу жалпы анестезия кезінде оянған кезде немесе жартылай ояу болған кезде пайда болады. Бұл сіз бұлшық ет босаңсытқыштарын бірінші қабылдағандықтан орын алуы мүмкін, бұл қозғалуыңызға немесе дәрігерге ояу екеніңізді айтуға мәжбүр етеді. Мұны «күтпеген интраоперативті хабардарлық» деп те атайды. Бұл сирек кездеседі, ал ауырсыну одан да сирек кездеседі. Кейбіреулер үшін бұл жарақаттан кейінгі күйзеліске ұқсас психологиялық проблемалар тудыруы мүмкін.

Жалпы наркозды қабылдау процедурасы қандай?

Толғақ басталғаннан кейін тамақтануды тоқтату керек. Бұл жалпы босанатын әйелдерге жалпы анестетик қажет болған жағдайда жасалуы жақсы.

Сіз дәрі-дәрмекті тамшылатып тамшылатып жібересіз. Сонда сіз тыныс алу жолдарының маскасы арқылы азот тотығы мен оттегін аласыз. Сіздің анестезиологыңыз тыныс алуға көмектесу және аспирацияны болдырмау үшін эндотрахеальды түтікті сіздің тыныс алу жолыңызға орналастырады.

Босанғаннан кейін дәрі-дәрмектер ескіріп, анестезиолог сізді есіңізге салады. Бәлкім, сіз алдымен мазасыздықты сезінесіз және абдырап қаласыз. Сізде келесідей жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• жүрек айну
• құсу
• құрғақ ауыз
• тамақ ауруы
• қалтырау
• ұйқылық

Босану кезінде анестезияның қандай пайдасы бар?

Жұлынның анестезиясы немесе эпидуралы сияқты аймақтық блоктар жақсырақ. Алайда, жалпы анестезияны төтенше жағдайда тез қолдануға болады немесе сізге кесарево әдісімен тез жеткізу қажет болса. Егер сізге жалпы анестезия қажет болғанда, баланың бөлігі босану каналында болса, сіз оны отырғызбай немесе позицияларын ауыстырмай-ақ ала аласыз.

Жалпы анестезияға түскен кезде ауырсынуды жеңілдету қиын емес, өйткені сіз ұйықтап жатырсыз. Эпидураль сияқты басқа анестетиктер кейде ауырсынуды ішінара жеңілдетеді.

Кесариялық босануды қажет ететін және артқы жағында хирургиялық араласу өткізген немесе бел деформациясы бар кейбір әйелдер үшін жалпы анестезия аймақтық немесе жұлын анестезиясына қолайлы балама болуы мүмкін. Денсаулық сақтау мәселелеріне байланысты оларды қабылдау қиынға соғуы мүмкін. Егер сізде қан кету бұзылысы, ми ісігі немесе бас сүйек ішілік қысым жоғарылаған болса, сіз эпидуральды немесе жұлын анестезиясын ала алмай, жалпы анестезияға мұқтаж болуыңыз мүмкін.

Перспектива қандай?

Сіздің дәрігеріңіз босану кезінде жалпы анестезияны қолданудан аулақ болуға тырысады, себебі босану процесі сізден саналы және белсенді болуды талап етеді. Алайда денсаулығыңызға байланысты мәселелер туындаса, сізге жалпы анестезия қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер көбінесе босану кезінде жалпы наркозды кисариялық босану кезінде пайдаланады. Босану кезінде жалпы анестезияны қолдану қаупі жоғары, бірақ бұл салыстырмалы түрде қауіпсіз.