Перикардит туралы барлығы

Мазмұны

• Перикардит дегеніміз не?
• Перикардит туралы жедел фактілер
• Перикардит терминдері
• Перикардиттің белгілері
• Перикардиттің себептері
• Перикардит диагностикасы
• Перикардитті емдеу
• NSAID
• Колхицин
• Кортикостероидтар
• Хирургия
• Перикардиттің алдын алу
• Перспектива қандай?

Перикардит дегеніміз не?

Перикардит - бұл жүректің айналасын қоршап тұрған жұқа, екі қабатты қапшық, перикардияның қабынуы.

Қабаттар арасында жүрек соғысы кезінде үйкелісті болдырмайтын сұйықтық аз мөлшерде болады. Қабаттар қабынған кезде, оның нәтижесінде кеуде ауыруы мүмкін.

Перикард сұйықтығының рөлі жүректі майлау және перикард оны инфекциядан сақтайды. Перикардия сонымен қатар жүрегіңізді кеуде қабырғасының ішінде ұстауға көмектеседі.

Перикардит - бұл қабыну ауруы, әдетте өткір, кенеттен пайда болады және ұзақтығы бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады.

Көптеген перикардиттің себебі белгісіз, бірақ вирустық инфекциялар жағдайларға жауап береді деп саналады.

Қабынуды тудыратын кез-келген нәрсе, мысалы, қатерлі ісік, перикардитке әкелуі мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер де себеп болуы мүмкін.

Көбінесе перикардит өздігінен өтеді. Алайда жағдайдың ұзақтығын азайту және қайталанудың алдын алу үшін емдеу әдісі қол жетімді.

Жүректің басқа қабыну жағдайлары:

• Эндокардит. Бұл эндокардтың қабынуын, жүректің камералары мен қақпақшаларының ішкі қабатын қамтиды. Бұл көбінесе бактериялық инфекциядан болады.
• Миокардит. Бұл жүрек бұлшықетінің немесе миокардтың қабынуы. Әдетте бұл вирустық инфекциядан болады.
• Миоперикардит. Бұл жүрек бұлшықетінің және перикардияның қабынуы.

Перикардит туралы жедел фактілер

• Кез-келген адам перикардитпен ауыруы мүмкін.
• Жедел жәрдемге кеуде қуысының ауырсынуына баратын адамдардың шамамен 5 пайызы перикардитпен ауырады.
• Перикардитпен ауыратын адамдардың шамамен 15-30 пайызында қайталама перикардит деп аталатын бірнеше рет болады.
• Перикардиттің жиілігі африкалық американдық тұрғындарда.
• Туберкулез - перикардиттің негізгі себептерінің бірі.
• Перикардит гректің «перикардионынан» шыққан, бұл жүректі қоршауды білдіреді. «-Itis» жұрнағы грек тілінен қабыну үшін шыққан.

Перикардит терминдері

• Жедел перикардит жиі кездеседі. Бұл өздігінен немесе негізгі аурудың симптомы ретінде пайда болуы мүмкін.
• Қайталанатын (немесе қайталанатын) перикардит үзілісті немесе тұрақты болуы мүмкін. Бірінші қайталану әдетте алғашқы шабуыл шеңберінде болады.
• Перикардит қарастырылады созылмалы қабынуға қарсы ем тоқтатылған бойда рецидив пайда болған кезде.
• Перикардиальды эффузия бұл перикардий қабаттарындағы сұйықтықтың жиналуы. перикардиальды эффузиясы бар адамдарда жүрек тампонадасы дамиды, бұл жедел медициналық көмек.
• Жүрек тампонадасы бұл қан қысымының төмендеуіне әкелетін және жүректің толтырылуын тоқтататын перикардия қабаттарындағы сұйықтықтың кенеттен жиналуы. Бұл шұғыл емдеуді қажет етеді.
• Перикардиттің кешеуілдеуі немесе Дресслер синдромы - бұл перикардит жүрек хирургиясынан немесе инфаркттан кейінгі апталарда дамиды.
• Констриктивті перикардит жүрек бұлшықетінің кеңеюі мүмкін емес болғандықтан, перикардия тыртықтанғанда немесе жүрекке жабысқанда. Бұл сирек кездеседі және созылмалы перикардитпен ауыратын адамдарда немесе жүрекке жасалған операциядан кейін дамуы мүмкін.
• Эффузивті-констриктивті перикардит бұл кезде эффузия да, тарылу да болады.

Перикардиттің белгілері

Перикардит жүрек соғысы сияқты сезінуі мүмкін, кенеттен пайда болатын кеуде қуысында өткір немесе пышақпен ауырсыну.

Ауырсыну кеуде қуысының ортасында немесе сол жағында, омыртқаның артында болуы мүмкін. Ауырсыну сіздің иығыңызға, мойныңызға, қолыңызға немесе жаққа шағылысуы мүмкін.

Перикардиттің түріне байланысты сіздің белгілеріңіз әртүрлі болуы мүмкін.

Кеуде қуысы қатты ауырған кезде, дереу медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Перикардитпен ауыратын адамдардың шамамен 85-90 пайызында симптом ретінде кеуде ауырады. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• төмен температура
• әлсіздік немесе шаршағыштық
• тыныс алу қиындықтары, әсіресе жатып жатқанда
• жүрек қағуы
• құрғақ жөтел
• аяқтарыңыздың, аяқтарыңыздың және тобықтарыңыздың ісінуі

Сіздің белгілеріңіз нашарлауы мүмкін:

• жалпақ жату
• терең дем алыңыз
• жөтел
• жұту

Отырып, еңкейу сіздің көңіл-күйіңізді көтеруі мүмкін.

Егер сіздің перикардиттің себебі бактериалды болса, сізде температура көтеріліп, қалтырап, ақ жасушалар саны қалыптыдан жоғары болуы мүмкін. Егер себеп вирустық болса, сізде тұмауға ұқсас немесе асқазан белгілері болуы мүмкін.

Перикардиттің себептері

Көбінесе, перикардиттің себебі белгісіз. Бұл идиопатиялық перикардит деп аталады.

Жалпы, перикардиттің инфекциялық немесе инфекциялық себептері болуы мүмкін. Инфекциялық себептерге мыналар жатады:

• вирустар
• бактериялар
• саңырауқұлақтар мен паразиттер, бұл өте сирек кездесетін себептер

Жұқпалы емес себептерге мыналар жатады:

• алдыңғы жүрек соғысы немесе хирургия сияқты жүрек-қантамыр мәселелері
• перикардияға әсер ететін ісіктер
• жарақаттар
• радиациялық емдеу
• аутоиммундық жағдайлар, мысалы, лупус
• сирек кездесетін кейбір дәрі-дәрмектер
• метаболикалық бұзылулар, мысалы, подагра
• бүйрек жеткіліксіздігі
• кейбір генетикалық аурулар, мысалы, отбасылық Жерорта безгегі

Перикардит диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңіз туралы, сіздің қандай белгілеріңіз туралы, сіздің белгілеріңіз қашан басталғанын және оларды одан әрі күшейтетін сияқты.

Олар сізге емтихан тапсырады. Сіздің перикардыңыз қабынған кезде, сұйықтық мөлшері қапшықтағы матаның екі қабаты арасында ұлғаюы мүмкін, нәтижесінде эффузия пайда болады. Дәрігер стетоскоппен артық сұйықтық белгілерін тыңдайды.

Сондай-ақ олар үйкелісті сүртуді тыңдайды. Бұл сіздің жүректің сыртқы қабатына үйкелетін перикардтың шуы.

Диагностикада қолданылатын басқа тестілерге мыналар жатады:

• жүрегіңіздің пішінін және мүмкін артық сұйықтықты көрсететін кеуде рентгенографиясы
• жүрек ырғағын тексеріп, сұйықтықтың көптігінен кернеу сигналы азаятындығын тексеру үшін электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• эхокардиограмма, бұл сіздің жүрегіңіздің пішіні мен мөлшерін және жүректің айналасында сұйықтық жиналғандығын көрсететін дыбыстық толқындарды пайдаланады
• МРТ, бұл сіздің перикардтың толық көрінісін береді, соның ішінде ол қоюланған, қабынған немесе сұйықтық жиналған болса.
• Сіздің жүрегіңіз және перикардия туралы егжей-тегжейлі сурет беретін томографиялық томография
• жүректегі толтыру қысымы туралы ақпарат беретін оң жүректі катетерлеу
• перикардит немесе кез-келген жүйелік ауруға күдік туғызатын қабыну маркерлерін іздеу үшін қан анализі

Перикардитті емдеу

Перикардитті емдеу оның белгілі бір себептеріне байланысты болады. Егер сізде бактериялық инфекция болса, сізге антибиотиктер берілуі мүмкін.

Көп жағдайда, Американдық жүрек ассоциациясының мәліметтері бойынша, перикардит жеңіл дәрежеде өтеді және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер мен тынығу сияқты қарапайым емдеу арқылы өздігінен өтеді.

Егер сізде басқа медициналық қауіп-қатерлер болса, дәрігер сізді алғашқы кезде ауруханада емдей алады.

Емдеу сіздің ауырсынуыңыз бен қабынуыңызды азайтуға және қайталану қаупін азайтуға бағытталған. Басқа медициналық қауіп-қатері жоқ адамдарға арналған әдеттегі терапияға мыналар кіреді:

NSAID

Рецептсіз стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) ауырсыну кезінде де, қабыну кезінде де тағайындалады. Ибупрофен немесе аспирин тез жеңілдетеді.

Егер сіздің ауырсынуыңыз күшті болса, дәрігер күшті дәрілерді тағайындай алады.

Колхицин

Колхицин - бұл қабынуды төмендететін препарат, бұл симптомдардың ұзақтығын азайтуға және перикардиттің қайталануын болдырмауға көмектеседі.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар перикардит симптомдарын төмендетуде тиімді.

Бірақ кортикостероидтарды ерте қолдану перикардиттің қайталану қаупін арттыруы мүмкін және дәстүрлі емге жауап бермейтін төтенше жағдайларды қоспағанда, оларды болдырмау керек.

Хирургия

Хирургиялық араласу басқа емге жауап бермейтін қайталанатын перикардит кезінде қарастырылуы мүмкін. Перикардияны жою перикардиэктомия деп аталады. Бұл емдеу әдісі әдетте соңғы терапия түрінде сақталады.

Артық сұйықтықты ағызу қажет болуы мүмкін. Мұны хирургиялық жолмен немесе катетер енгізу арқылы жасауға болады. Мұны перикардиоцентез немесе перикардиалды терезе деп атайды.

Перикардиттің алдын алу

Мүмкін сіз перикардиттің алдын ала алмайсыз, бірақ перикардиттің қайталану қаупін азайтуға болады. Емдеу жоспарын сақтау өте маңызды.

Толығымен қалпына келгенше демалыңыз және ауыр физикалық жүктемелерден аулақ болыңыз. Дәрігермен белсенділікті қанша уақытқа шектеу керектігін талқылаңыз.

Егер сізде қайталану белгілері байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Перспектива қандай?

Перикардиттен айығу уақытты қажет етеді.Кейбір жағдайларда симптомдардың аяқталуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Перикардиттің көпшілігі жеңіл және асқынусыз өтеді. Бірақ созылмалы перикардитпен асқынулар болуы мүмкін, соның ішінде сұйықтықтың жиналуы және перикардтың тарылуы.

Осы асқынуларды емдеу, соның ішінде хирургиялық араласу әдісі қол жетімді. Медициналық емдеу нұсқалары бойынша зерттеулер жалғасуда.

Егер перикардит созылмалы түрге ауысса, сізге NSAID немесе басқа дәрілерді қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.

Егер сізде кеудедегі ауырсынудың кез-келген түрі болса, дереу көмекке жүгініңіз, себебі бұл әлдеқайда маңызды нәрсе туралы хабарлауы мүмкін.