рН теңгерімсіздігі: сіздің денеңіз қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалай сақтайды

Мазмұны

• Өкпе мен бүйрек рН тепе-теңдігін қалай сақтайды
• рН балансының бұзылуы
• Ацидоздың түрлері
• Тыныс алу ацидозы
• Метаболикалық ацидоз
• Алкалоз түрлері
• Тыныс алу алкалозы
• Метаболикалық алкалоз
• Олар қалай анықталады?
• РН теңгерімсіздігін емдеу
• Outlook

РН балансы дегеніміз не?

Сіздің денеңіздің рН тепе-теңдігі, сондай-ақ оның қышқыл-сілтілік тепе-теңдігі деп аталады, бұл сіздің қаныңыздағы қышқылдар мен негіздердің деңгейі, сіздің денеңіздің жұмысы жақсы болады.

Адам денесі табиғи түрде қышқылдық пен сілтіліктің тепе-теңдігін сақтау үшін салынған. Бұл процесте өкпе мен бүйрек шешуші рөл атқарады. Қанның қалыпты рН деңгейі 0-ден 14-ке дейінгі шкала бойынша 7,40 құрайды, мұндағы 0 - ең қышқыл, ал 14 - ең қарапайым. Бұл мән кез-келген бағытта сәл өзгеруі мүмкін.

Егер өкпе немесе бүйрек дұрыс жұмыс істемесе, сіздің қаныңыздағы рН деңгейі тепе-теңдікке ұшырауы мүмкін. Сіздің қышқыл-сілтілік тепе-теңдігіңіздің бұзылуы ацидоз және алкалоз деп аталатын медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін. Екі жағдай да диеталық өзгерістерді емес, медициналық маманнан емдеуді қажет етеді.

Өкпе мен бүйрек рН тепе-теңдігін қалай сақтайды

Өкпе көмірқышқыл газын шығару арқылы сіздің денеңіздің рН теңгерімін бақылайды.

Көмірқышқыл газы - аздап қышқылдық қосылыс. Бұл сонымен қатар организмдегі жасушалар оттегін пайдаланған кезде пайда болатын қалдық өнім. Жасушалар оны қанға жібереді, ал ол сіздің өкпеңізге түседі.

Дем шығарған кезде сіз көмірқышқыл газын шығарасыз, бұл сонымен қатар қышқылдықты азайту арқылы денеңіздің рН тепе-теңдігін реттеуге көмектеседі.

Сіз шығаратын көмірқышқыл газының мөлшері деммен жұтудың немесе дем шығарудың функциясы болып табылады. Сіздің денеңіздің рН тепе-теңдігін сақтау үшін сіздің миыңыз мұны үнемі бақылап отырады.

Бүйрек қанға қышқылдар немесе негіздер шығару арқылы өкпеге қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Бүйректің қышқылдыққа әсері өкпеге қарағанда әлдеқайда баяу жұмыс істейді.

рН балансының бұзылуы

Қандағы рН теңгерімсіздігі екі жағдайға әкелуі мүмкін: ацидоз және алкалоз.

Ацидоз дегеніміз - өте қышқылды қан немесе рН 7,35-тен төмен қан. Алкалоз дегеніміз өте қарапайым қан немесе рН 7,45-тен жоғары болу.

Негізгі себепке негізделген ацидоз бен алкалоздың әр түрлі түрлері бар.

Егер ацидоз немесе алкалоз өкпенің бұзылуынан немесе дем шығарумен байланысты болса, оны «тыныс алу» деп атайды. Ацидоз немесе алкалоз бүйректің жұмысына байланысты туындаған кезде, оны «метаболизм» деп атайды.

Ацидоздың түрлері

Тыныс алу ацидозы

Тыныс алу ацидозы өкпенің дем шығарғанда көмірқышқыл газын жеткілікті мөлшерде ала алмауынан туындайды. Бұл сіздің өкпеңіз ауруға шалдыққанда немесе басқа бұзылуларда пайда болуы мүмкін.

Респираторлық ацидозға әкелуі мүмкін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• астма
• эмфизема
• пневмония (ауыр)

Тыныс алу ацидозына есірткі немесе ұйқыға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау да себеп болуы мүмкін. Тыныс алу проблемаларын тудыратын ми мен жүйке жүйесінің бұзылуы респираторлық ацидозға әкелуі мүмкін.

Респираторлық ацидоздың алғашқы белгілері:

• қатты ұйқылық
• шаршау
• шатасу
• бас ауруы

Егер респираторлық ацидоз емделмеген болса, ол асқынып, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоз - бұл бүйректен пайда болатын ағзадағы қышқылдың жиналуы. Бұл сіздің ағзаңыз артық қышқылдан арыла алмай немесе негізді көп жоғалтқан кезде пайда болады. Белгілі себептерге мыналар жатады:

• сіздің қаныңызда натрий бикарбонатының мөлшері аз болса, қатты құсу немесе диарея болуы мүмкін
• инсулиннің жетіспеуіне байланысты кетондардың жиналуы, қант диабетімен ауыратын адамдар кетоацидоз деп аталатын жағдай
• сүт қышқылының жиналуы, алкогольді дұрыс қолданбаудың, қатерлі ісіктердің және ұстамалардың асқынуы
• бүйрек түтікшелі ацидоз деп аталатын бүйректің қанға қышқыл бөле алмауы

Метаболикалық ацидоз кейбір заттардың жұтылуынан болуы мүмкін, мысалы:

• метанол
• антифриз
• аспирин (үлкен дозада)

Метаболикалық ацидоздың белгілері жүрек айнуы, құсу және қатты шаршау болуы мүмкін.

Респираторлық ацидоздағы сияқты метаболикалық ацидоз емделмеген жағдайда комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Алкалоз түрлері

Тыныс алу алкалозы

Тыныс алу алкалозы - бұл сіздің қаныңызда көмірқышқыл газының аз мөлшері. Респираторлық алкалоздың себептеріне мыналар жатады: мазасыздық, аспириннің дозалануы, жоғары температура, мүмкін тіпті ауырсыну салдарынан болатын гипервентиляция.

Тыныс алу алкалозының белгілері - бұлшықеттің тырысуы және тітіркенуі. Сондай-ақ, саусақтарыңызда, саусақтарыңызда және ерніңізде тітіркенуді және тітіркенуді байқай аласыз.

Метаболикалық алкалоз

Метаболикалық алкалоз қаныңыздағы бикарбонат деңгейі тым жоғарылағанда немесе ағзаңыз қышқылды көп жоғалтқанда пайда болады. Оны ұзақ уақыт құсу, диуретиктерді шамадан тыс қолдану немесе бүйрек үсті безінің шамадан тыс белсенділігі тудыруы мүмкін.

Метаболикалық алкалозға әкелуі мүмкін басқа жағдайлар - сұйықтықтың қатты жоғалуы немесе ас содасының көп мөлшерін қабылдауы салдарынан болатын бүйректің зақымдануы.

Метаболикалық алкалоздың белгілері респираторлық алкалоз кезінде жоғарыда айтылғанмен бірдей.

Олар қалай анықталады?

Егер сізде рН теңгерімі жоқ деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Сіздің анамнезіңізді қабылдаудан басқа, дәрігер рН теңгерімсіздігінің негізгі себебін анықтау үшін түрлі қан мен зәр анализдерін қолданады.

Мүмкін болатын сынақтарға мыналар кіреді:

• артериялық қан газы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейіне және қанның рН-на қарау үшін
• бүйректің жұмысын және қоректік заттардың деңгейін тексеруге арналған негізгі метаболикалық панель
• қышқылдар мен негіздердің дұрыс шығарылуын тексеру үшін зәр анализі
• несептің сілтілігі мен қышқылдығын өлшейтін рН деңгейінің сынағы

Алайда сіздің симптомдарыңызға және дәрігер жинайтын басқа ақпаратқа байланысты қосымша зерттеулер жүргізілуі мүмкін. Егер сізде қант диабеті болса, глюкоза мен кетон деңгейлері тексерілуі мүмкін. Егер сіз этиленгликолды немесе метиленді қабылдаған болсаңыз, сіз осмолалитет сынағынан өтуіңіз мүмкін.

РН теңгерімсіздігін емдеу

РН теңгерімінің емделуі сізде ацидоз немесе алкалоз пайда болғанына және оның себебі неде екеніне байланысты айтарлықтай өзгереді. Түпкі мақсат - қышқыл-сілтілік деңгейін сау тепе-теңдікке қайтару.

Ацидозды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• натрий гидрокарбонатын ішке немесе көктамыр ішіне енгізу арқылы рН деңгейін жоғарылатады
• тыныс алу жолдарын кеңейтуге арналған дәрі-дәрмектер
• тыныс алуды жеңілдететін үздіксіз тыныс алу жолдарының қысымы (CPAP) құрылғысы
• бүйрек жеткіліксіздігін емдеу үшін натрий цитраты
• кетоацидозды емдеуге арналған инсулин және ішілік сұйықтықтар

Алкалозды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• егер негізгі себеп гипервентиляция болса, тыныс алудың баяулауы
• оттегі терапиясы
• қоректік заттардың деңгейін қалпына келтіруге арналған дәрілер, мысалы, хлорид немесе калий
• электролит балансын қалпына келтіруге арналған сұйықтықтар немесе электролиттік сусындар

Outlook

Сіздің рН тепе-теңдігіңіз сіздің денсаулығыңыз үшін маңызды және сіз денеңіздің бұл тепе-теңдікті өздігінен ұстап тұруға жарамды екеніне сенімді бола аласыз. Алайда, егер сіздің дәрігеріңіз қан мен зәр анализі арқылы тепе-теңдікті жоғалтқан деп тапса, олар нақты себептерін анықтау үшін қосымша зерттеулер жасайды.

Себеп табылғаннан кейін, сізге оны түзету және дене рН теңгерімін қалпына келтіру үшін емдеу жоспары беріледі.