Біріншілік паратиреоз

Мазмұны

• Біріншілік гиперпаратиреоздың белгілері қандай?
• Алғашқы гиперпаратиреоздың себебі неде?
• Аденома
• Қалқанша маңы безінің ұлғаюы
• Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігі
• Біріншілік гиперпаратиреоз қалай анықталады?
• Біріншілік гиперпаратиреоз қалай емделеді?
• Бөлім

Біріншілік гиперпаратиреоз дегеніміз не?

Қалқанша маңы бездері - Адамның алмасының астында қалқанша безінің жанында немесе артында орналасқан төрт кішкентай без. (Иә, әйелдерде Адамның алмасы бар. Бұл еркектен гөрі кішірек.) Бұл бездерде паратгормон (PTH) түзіледі.

Қалқанша маңы бездері организмдегі кальций, фосфор және D дәрумені деңгейін бақылайды. PTH шығарудың немесе өндірудің негізгі қоздырғышы - қандағы кальций деңгейі. PTH организмдегі кальций мөлшерін реттеуге көмектеседі. Егер сіздің кальций деңгейіңіз тым төмендесе, PTH сіздің қаныңызға көбірек кальций алуға көмектеседі. Бұл кальцийдің ішектен және сүйектен реабсорбциясын күшейту арқылы жүзеге асады. PTH сонымен қатар зәрдегі жоғалған кальций мөлшерін азайтады.

Қалқанша маңы бездері әдетте өте кішкентай. Олар жалпы алғанда бір дәнді күріштің көлеміндей. Кейде бездердің біреуі немесе бірнешеуі үлкейеді. Содан кейін ол өте көп PTH шығарады.Басқа жағдайларда, осы бездердің бірінің өсуі оның PTH мөлшерін көбейтуіне әкелуі мүмкін.

PTH мөлшерінің көптігі қаныңыздағы кальцийдің көп болуына әкеледі. Бұл жағдай гиперкальциемия деп аталады. Бұл әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• жиі зәр шығару
• асқазан проблемалары
• шатасу
• шаршау

Біріншілік гиперпаратиреоздың белгілері қандай?

Бастапқы гиперпаратиреозда жиі белгілер болмайды. Егер симптомдар болса, олар әдетте өте жұмсақ болады. Халықаралық эндокринология журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, алғашқы гиперпаратиреоз әсіресе постменопаузды әйелдерде кездеседі. Гиперпаратиреоздың жоғарылауы көбінесе артериялық қысыммен жүреді. Гиперпаратиреозды емдеген кезде қан қысымы төмендеуі мүмкін.

Гиперпаратиреоз кезінде пайда болатын белгілер көбінесе спецификалық емес болып келеді. Бұл дегеніміз, олар тек осы шартқа жатпайды. Мысалы, сізде мыналар болуы мүмкін:

• бұлшықет әлсіздігі
• енжарлық
• шаршау
• бұлшық еттеріңіздегі ауырсыну
• депрессия

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• бүйрек тастары, байланысты
• жиі зәр шығару
• іштің немесе іштің, ауырсынудың
• жүрек айну және құсу
• шатасу
• жадының нашарлауы
• тұлғаның өзгеруі
• іш қату
• сүйектердің жұқаруы және сыну
• кома (сирек жағдайларда)

Алғашқы гиперпаратиреоздың себебі неде?

Бастапқы гиперпаратиреоз сіздің паратироид бездеріңізде PTH шамадан тыс көп болған кезде пайда болады. Әр түрлі жағдайлар гиперпаратиреозға әкелуі мүмкін, мысалы, келесідей.

Аденома

Аденома - бұл бездердің біріндегі қатерлі ісік емес ісік. Бұл ісіктер алғашқы гиперпаратиреоздың ең көп таралған себебі болып табылады.

Қалқанша маңы безінің ұлғаюы

Басқа жағдайларда, сіздің паратироид бездерінің кем дегенде екеуінің ұлғаюы гиперпаратиреозға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер көбінесе оның ұлғаюына не себеп болатынын білмейді.

Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігі

Сирек жағдайларда, қалқанша маңы безі паратироид бездерінің бір немесе бірнеше бөлігінің ұлғаюына әкелуі мүмкін. Бұл ісіктер гиперпаратиреозды тудыруы мүмкін.

Біріншілік гиперпаратиреоз қалай анықталады?

Бастапқы гиперпаратиреоз жалпы жағдайда қан анализі арқылы анықталады. Бұл шарттың белгілеріне мыналар жатады:

• көтерілген PTH
• қандағы кальцийдің жоғарылауы
• жоғары сілтілі фосфатаза, сүйек пен бауырда болатын ақуыз
• фосфордың төмен деңгейі

Дәрігер гиперпаратиреозға күдіктенгенде, олар сіздің сүйек тығыздығын тексеретін шығар. PTH мөлшерінің көптігі қаныңыздағы кальций деңгейін жоғарылатады. Сіздің денеңіз бұл кальцийді сіздің сүйегіңізден алады. Рентген сәулелері дәрігерге сынықтар мен жұқару сияқты сүйек проблемаларын анықтауға көмектеседі.

Біріншілік гиперпаратиреоз қалай емделеді?

Бастапқы гиперпаратиреоздың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Барлық жағдайларға сәйкес келетін бірыңғай емдеу курсы жоқ. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке ісіңіз үшін не жақсы екенін анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Егер сізде ешқандай белгілер болмаса, сізге жедел емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер сіздің жағдайыңыздың нашарлап кетпеуін қадағалап отыруы мүмкін. Олар мыналарды бақылай алады:

• кальций деңгейі
• бүйрек қызметі
• сүйектің тығыздығы
• бүйрек тастарын дамыта бастадыңыз ба

Егер сізге емдеу қажет болса, хирургия емдеудің ең кең таралған нұсқасы болып табылады және барлық жағдайда дерлік емделуге әкеледі. Тек әсер ететін бездер жойылады. Егер төрт без де үлкейген болса, онда бездердің бір бөлігі денеде қалады, сондықтан сізде жұмыс істейтін паратироидтық тін болады.

Дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін, егер:

• сіздің кальций деңгейіңіз әдеттегі 8,5–10,2 мг / дл-ден бір децилитрге 1,0 миллиграмнан (мг / дл) жоғары, тіпті симптомдарсыз
• сіздің сүйектің тығыздығы тым төмен
• сізде жоғары кальций деңгейіне байланысты белгілер бар
• сіз 50 жасқа толмағансыз

Кейде алғашқы гиперпаратиреозға байланысты кейбір асқынулардың алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектер ұсынылады. Мысалы:

• Бисфосфонаттар, мысалы, алендронат (Fosamax) сүйек айналымының төмендеуіне көмектеседі.
• Cinacalcet (Sensipar) қандағы кальций деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Эстрогендік терапия постменопаузды әйелдерге тағайындалуы мүмкін.

Бөлім

Гиперпаратиреоз - бұл сіздің паратироид бездеріңіз ағзаңызда паратгормон гормонын көп шығаратын жағдай. Бұл сіздің кальций деңгейіңіздің жоғарылауына әкеледі, бұл сүйектердің жұқаруы мен сынуына, іштің бұзылуына және депрессияға әкелуі мүмкін. Көбінесе ерте белгілері болмайды. Егер емдеу медициналық тұрғыдан қажет болса, хирургиялық араласу ұсынылады және көбінесе емдік болып табылады.