Қайталанатын веноздық тромбоэмболия: белгілері, емі және басқалары
Мазмұны
Шолу
Веноздық тромбоэмболия (VTE) - өмірге қауіпті қан айналымы проблемасы. Бұл екі жағдайдың, терең тамыр тромбозының (DVT) және өкпе эмболиясының (PE) үйлесімі. Терең тамырда, әдетте аяқта қан ұюы пайда болған кезде оны DVT деп атайды. Егер бұл тромб босап, өкпеге еніп кетсе, оны ПЭ деп атайды.
VTE, әсіресе ұзақ ауруханада жатқанда пайда болатын аурудың алдын алуға болады. VTE ерте диагнозын жиі емдеуге болады.
Егер сізде бір VTE болса, қайталанатын веноздық тромбоэмболия немесе өкпеге баратын жаңа тромб пайда болуы мүмкін.
VTE - жалпы проблема. Жыл сайын әлемде шамамен 10 миллион адамға VTE диагнозы қойылады. Бұл ықтимал қауіпті жағдайдың белгілері мен емі туралы көбірек білу өте маңызды, әсіресе егер сіз жоғары қауіпті болсаңыз.
Белгілері
Қайталанатын веноздық тромбоэмболияның белгілері VTE-мен алғаш рет кездескен кездегі белгілермен бірдей. Бұл сіз не болып жатқанын түсініп, жедел көмекке жүгінетіндігіңізді білдіреді.
Зардап шеккен аймақта ауырсыну және ісіну - бұл тромбтың жиі кездесетін белгілері. Сондай-ақ, сіз сол аймақтағы терінің жылынғанын байқай аласыз. Бұл жанасу үшін нәзік болуы мүмкін.
Егер өкпе өкпеге ауысса, алғашқы белгілердің бірі - тыныс алудың қиындауы. Кейде проблема - тез дем алу, сіз баяулай алмайсыз. Кеудедегі ауырсыну және бас ауруы - жиі кездесетін шағымдар.
Себептері
Қан айналымы бұзылғанда немесе тамырларыңызда зақымдалған кезде қан тамырлары терең тамырда пайда болуы мүмкін. Тамырлар қанды өкпеден және бүкіл денеден жүрекке жеткізеді. Артериялар қанды жүректен өкпеге және дененің қалған бөлігіне өткізеді.
Егер сіздің аяғыңызда веноздық айналым нашар болса, қан жиналып, тромб түзуі мүмкін. Бұл тамырдағы қан ағымын шектеуі мүмкін, бұл DVT тудыруы мүмкін. Егер артериальды қан айналымы нашар болса, ол коронарлық артерияларға әсер етсе, инфаркт тудыруы мүмкін. Егер ол артериялардың төменгі аяқтарына әсер етсе, гангрена тудыруы мүмкін.
Келесі VTE және қайталанатын VTE тудыруы мүмкін:
- жүктілік
- хирургия, әсіресе жалпы тізе немесе жамбас артропластикасы
- тууды бақылауды қолдану
- ішектің қабыну ауруы, мысалы Крон ауруы немесе ойық жаралы колит
- ұзақ уақыт отыру, мысалы, ұшақта
- төсекте жату
- ақуыз S жетіспеушілігі немесе V Лейденнің мутациясы сияқты генетикалық жағдайлар
- темекі шегу
- алкогольді шамадан тыс тұтыну
- семіздік
Егер сізде VTE болса және себептері шешілмесе, VTE қайталану қаупі бар.
Тәуекел факторлары
DVT немесе PE тарихы VTE қайталану қаупін туғызады. 2007 жылғы зерттеуге сәйкес, DVT немесе ЖЖ бар адамдардың 25 пайызға жуығы алғашқы диагноз қойылғаннан кейінгі бес жыл ішінде VTE қайталанатын болады.
Қайталанатын VTE қауіптілігінің негізгі факторы сіздің алғашқы VTE диагнозын қойғаннан кейін қанның жұқаруы бар дәрілерді тоқтату болып табылады. Антикоагулянттар деп аталатын қан сұйылтқыштары қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Антикоагулянттар қабылдауды тоқтатқаннан кейін, сізде VTE қайталануының жоғары ықтималдығы болады.
Қайталанатын VTE қауіптілігінің басқа факторларына мыналар жатады:
- тромбофилия, қанның ұюына бейім жағдай
- жасы ұлғайды
- ер болу
Диагноз
Егер сізде аяқтарыңызда немесе денеңіздің қандай да бір айқын себептері жоқ болса, мысалы, сыну немесе көгеру пайда болса, дәрігерге қаралыңыз.
Егер сізде тыныс алу қиын болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер ол VTE болмаса, денсаулыққа байланысты бірнеше күрделі мәселелер, соның ішінде инфаркт немесе тыныс алудың негізгі проблемалары болуы мүмкін.
Егер сізде PE немесе DVT белгілері байқалса, сізге «D-dimer» қан анализі тағайындалуы мүмкін. Тексеру үшін дәрігер кез-келген қан анализіндегідей аз мөлшерде қан шығарады. Содан кейін олар қанды зертханаға жібереді. Дәрігеріңіз тест нәтижелерінен қан ұюының бар-жоғын біле алады. Сынақ тромбтың орналасқан жерін анықтай алмайды.
Егер сіз жүкті болсаңыз, сізде холестерин мөлшері жоғары болса немесе жүрек немесе бауыр ауруы болса, D-dimer-дің оң тестісі де мүмкін. Сондықтан физикалық емтихан да қажет.
Сондай-ақ, ультрадыбыстық зерттеу аяқтардағы қан ұюын диагностикалауға көмектеседі. Кеуде қуысының рентгенографиясы және басқа да тексерулер, өкпеге жеткен қан ұюын анықтауға көмектеседі.
Емдеу
VTE диагнозы қойылғаннан кейін емдеу өмірге қауіп төндіретін жағдайға және қандай белгілерге байланысты екеніңізге байланысты болады.
Антикоагулянтты дәрі-дәрмектер әдетте тромбтың бөлінуіне және қайталанудың алдын алуға көмектесу үшін дереу тағайындалады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- гепарин
- fondaparinux (Arixtra)
- варфарин (Кумадин)
- апиксабан (Eliquis)
- ривароксабан (Xarelto)
- дагригатран (Прадаха)
Тіндердің бөлінуіне көмектесетін тіндік плазминоген активаторы (ТПА) деп аталатын препаратты кейде енгізуге болады.
Аяқтарыңызда қан айналымын қамтамасыз ететін қысу шұлықтарын немесе қолдарыңызда немесе сандықта айналатын манжеттер киюге кеңес берілуі мүмкін. Бұл сонымен қатар қан ағымын жақсартуға көмектеседі.
Егер өкпенің қан тамырында қауіпті қан ұюы болса, дәрі-дәрмектер немесе қысу терапиясы тиімсіз болса, оны алып тастау қажет болуы мүмкін. Өкпе тромбоэндерэктомиясы (PTE) деп аталатын күрделі хирургиялық процедура өкпедегі үлкен қан тамырларынан тромбтарды алып тастайды. Егер операция жасау мүмкін болмаса, өкпе венасы немесе артериядағы кез-келген бітелуді тазартуда катетер процедурасы пайдалы болуы мүмкін.
Outlook
Егер сізде VTE тарихы болса, қайталанатын VTE мүмкіндігіңізді азайту үшін сізге өмір бойы антикоагулянттар қажет болуы мүмкін.
Егер сіз жүрек-қан тамырлары денсаулығына қатысты басқа ақылды шешімдер қабылдасаңыз, VTE-ге деген көзқарасыңыз жарқын болуы керек. Бұл темекі шегуді, күн сайын көп жаттығуды, салмақ жоғалтуды (егер сіз артық салмақ немесе семіздік болса) және барлық дәрі-дәрмектер мен дәрігердің кеңестерін ұстануды білдіреді.
VTE өлімге әкелуі мүмкін, бірақ бұл әдетте кеш диагнозға байланысты. Егер сіз өте әлсіз болсаңыз немесе денсаулығыңызға, мысалы, жүрек аурулары немесе өкпе гипертензиясы сияқты проблемаларға тап болсаңыз, VTE өте ауыр болуы мүмкін. Өкпе гипертензиясы - бұл адамның өкпесінде қан тамырлары шамадан тыс күш болған кезде.
Егер сіз белгілерге дереу жауап беріп, дереу медициналық көмекке жүгінетін болсаңыз, сіздің көзқарасыңыз жақсарады. Егер сізде қан ұйығы бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Алдын алу
VTE немесе қайталанатын VTE-нің алдын-алу әрқашан мүмкін емес. Алдын алу шаралары кейбір жағдайларда тиімді болуы мүмкін.
VTE жағдайларының шамамен 60 пайызы ұзақ ауруханада болғаннан кейін немесе одан кейін дамиды. Медициналық провайдерлер сізге антикоагулянттарды тағып, сізге компрессті шұлықтар кигізіп, хирургияда немесе ұзақ уақыт ауруханада жатсаңыз, аяқтарыңызбен жаттығулар жасай алады. Егер сізде қан ұйығышының пайда болу қаупі туралы алаңдасаңыз, қауіпті төмендету үшін дәрігермен ауруханада қандай қадамдар жасайтыны туралы сөйлесіңіз.
Егер сіз үйде болсаңыз, бірақ төсекте жатсаңыз, дәрігерден қан тромбының пайда болуына жол бермеу үшін не істей алатыныңыз туралы сұрауыңыз керек. Аяқтың қозғалуы, тіпті жүре алмасаңыз да немесе салмақ салмасаңыз да, қан айналымын сақтауға көмектеседі.
Тағы бір алдын алу шарасы қажет болуы мүмкін. Вена кава сүзгісі деп аталатын құрылғыны хирургиялық жолмен сіздің вена кава деп аталатын ортаңғы бөлігіңізге үлкен тамырға салуға болады. Ол қанның жүрекке қан айналымына мүмкіндік беретін торлы материалмен жасалған, бірақ ол аяқтарда пайда болған қан ұйығыштарын шығарады.Бұл қан ұйығышының пайда болуына кедергі келтірмейді, бірақ бұл өкпеге өкпеге жетуге көмектеседі.
Егер сізде бұрын VTE болған болса, вена кава сүзгісі жақсы идея болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен осы және басқа алдын алу шаралары туралы сөйлесіңіз.
Егер сіз алдыңғы VTE кезінде антикоагулянттармен жүрсеңіз, күнделікті Аспирин терапиясы қайталанатын VTE алдын алуға көмектесетін қауіпсіз және тиімді әдіс болуы мүмкін.
VTE елеулі, бірақ көбінесе алдын алуға болады. Қайталанатын VTE-нің алдын-алу дәрі-дәрмектер мен басқа процедураларды қажет етуі мүмкін, бірақ қан айналымы проблемасын болдырмаудың пайдасы зор.
Ұсынамыз
Папула дегеніміз не?
