Ревматоидты артриттің ауырлық дәрежесі дегеніміз не?

Мазмұны

• Ревматоидты артритке шолу
• Диагноз
• Ескі бағалаудағы проблемалар
• Бағалаудағы депрессияның рөлі
• РА түрлері
• RASS қандай шаралар қолданады
• Ауру белсенділігінің көрсеткіші
• Функционалдық бұзылу
• Физикалық зақым
• РА түсіну және емдеу

Ревматоидты артритке шолу

Ревматоидты артрит (RA) - созылмалы және прогрессивті ауру. Аурудың ауырлық дәрежесін түсіну сізге және дәрігерге емнің жұмыс істеп жатқанын, қандай емдеуді әрі қарай қарастыру керектігін және болашақта прогрессия мен зақымдануды қалай алдын-алуға көмектесетін маңызды фактор болып табылады.

Ревматоидты артриттің ауырлық шкаласы (RASS) дәрігерлерге аурудың белсенділігін, функционалдық бұзылуды және РА әсер ететін физикалық зақымдануды анықтауға көмектесу үшін жасалды.

Диагноз

РА сіздің буынның астыңғы жасушаларының қабынуын тудырады, нәтижесінде ісіну, қаттылық және ауырсыну пайда болады. Бұл қабыну процесі зардап шеккен буындарды және айналадағы тіндерді, соның ішінде сіңір қабықтарын қамтиды.

РА-ға диагноз қою кейде қиынға соғады. Бұл бірлескен ауырсыну мен шаршау RA-ға тән емес болғандықтан.

РА диагнозын қою үшін дәрігерлер сіздің медициналық тарихыңызға, физикалық тексеруге, қан анализіне және қол мен аяқтың рентгеніне сүйенеді. Диагнозды растау үшін дәрігер сізге маманға немесе ревматологқа жүгінуі мүмкін. Бірлескен ауырсыну мен ісіну бар, диагнозсыз кез-келген адам ревматологқа қаралуы керек.

Ескі бағалаудағы проблемалар

Диагноздан кейін РА деңгейі мен прогрессиясын бақылау және қадағалау қажет. RASS-ке дейін дәрігерлер физикалық тексерудің нәтижелерін пациент мәлімдеген факторлармен, мысалы, ауырсыну деңгейі және қанның қабыну белгілері сияқты, RA ауырлығын бағалау үшін біріктірді.

Сонымен қатар дәрігерлер денсаулықты бағалау сауалнамасын (HAQ) қолданды, онда пациенттер өздерінің ауырсыну деңгейлерін бағалады. Әрине, әркімде ауырудың әртүрлі шегі болады, бұл бағалау модельдерін дұрыс емес етуі мүмкін. Бағалаудың бұл әдістері ауырсыну мен депрессияның тығыз байланысы арқылы да қиындады.

Бағалаудағы депрессияның рөлі

Депрессия РА-ның маңызды құрамдас бөлігі бола алады. Бірақ оны аурудың ауырлығын өлшеу үшін қолдану қиындықтары бар, соның ішінде:

• кейбір науқастар басқаларына қарағанда депрессияға ұшырауы мүмкін
• тексеру кезінде кейбір науқастар депрессияны сезінуі мүмкін
• кейбір пациенттер депрессияны мойындамауы мүмкін

Депрессия RA элементі бола алады, бірақ оны өлшеу аурудың белсенділігін бағалау үшін пайдалы емес. RASS-ті дәрігеріңіз толтырады және аурудың көрінетін белгілеріне негізделеді. Бұл сіздің жеке эмоционалды бағалауыңызға негізделмеген.

РА түрлері

Аурудың белсенділігін дәл бағалау үшін сізге қандай RA түрін білу маңызды. РА үш түрі бар:

• ревматоидты фактор оң (серопозитивті RA)
• ревматоидты фактор теріс (серонегативті RA)
• кәмелетке толмаған РА (кәмелетке толмаған идиопатикалық артрит)

RASS қандай шаралар қолданады

RASS үш бағытты өлшейді:

• ауру белсенділігі
• функционалдық құнсыздану
• физикалық зақым

Барлық үш аймақ 1-100 диапазонымен бағаланады, 1 балл - бұл жағдай туралы ешқандай дәлел жоқ және 100 прогрессияның максималды деңгейін білдіреді.

Дәрігерлер ауру белсенділігін физикалық емтихан кезінде бірлескен ісіну сияқты іздейді. Дәрігер қимыл-қозғалыс жаттығуларымен функционалдық бұзылуларды тексереді. RASS-тің физикалық зақымдану бөлігі RA қаншалықты тұрақты зақым келтіргенін қарастырады.

Ауру белсенділігінің көрсеткіші

Аурудың белсенділігі көрсеткіші (DAS) RA ремиссиясының бар-жоғын немесе аурудың төмен, орташа немесе ауыр дәрежеде болуын анықтайды. Бұл үш баллдың ішіндегі ең маңыздысы шығар.

Сіздің ауру белсенділігіңізді білу сізге және сіздің дәрігеріңізге емдеудің тиімді немесе қажет еместігін бағалауға көмектеседі.

Функционалдық бұзылу

DAS-тен кейін RASS функционалдық бұзылулар немесе SOFI сигналдарын қарастырады. Сіздің дәрігеріңіз SOFI-ді қолдарыңызды, қолдарыңызды (жоғарғы SOFI) және аяқтарыңызды (төменгі SOFI) қаншалықты және қаншалықты жылжытатындығыңызды анықтайды. Дәрігер сіз сондай-ақ таяқ немесе таяқ сияқты көмекші құрылғылармен немесе онсыз белгілі бір қашықтықта қаншалықты жылдам жүруге болатындығын қарайды.

Физикалық зақым

RASS-тің соңғы бөлімі аурудың қанша зиян келтіргенін қарастырады. Бұл қадам рентген немесе басқа бейнелеу құралдарымен, мысалы, MRI немесе CT сканерлеумен аяқталды.

Физикалық зақымдану компоненттері үшін сіздің дәрігеріңіз RA-мен зардап шеккен буындардың және олардың айналасындағы сүйектердің тыртықталуын, жойылуын немесе деформациясын іздейді.

РА түсіну және емдеу

РА диагнозын қою оңайға соқпауы мүмкін, өйткені аурудың белгілері көптеген басқа жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін оңтайлы емдеуді таңдау үшін аурудың ауырлығын анықтау қажет. Ауру туралы тұрақты түсінік сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңыз үшін өте маңызды.

RASS дәрігерге сіздің аурудың ауырлығы мен емдеудің тиімділігін анықтауға көмектеседі.

Жағдай туралы осы RA Break It Down бейнесімен танысыңыз.