Жалпы тізе ауыстыру операциясының тәуекелдері мен асқынулары

Мазмұны

• Асқынулар қаншалықты жиі кездеседі?
• Наркоздан кейінгі асқынулар
• Қан ұюы
• Инфекция
• Тұрақты ауырсыну
• Трансфузиядан кейінгі асқынулар
• Металл компоненттеріне аллергия
• Жараның және қан кетудің асқынуы
• Артерия жарақаттары
• Жүйке немесе нейроваскулярлық зақымдану
• Тізе қаттылығы және қимылдың жоғалуы
• Имплантация мәселелері
• Ала кету

Тізе алмастыру операциясы қазір стандартты процедура болып табылады, бірақ сіз операция бөлмесіне кірмес бұрын қауіп-қатер туралы білгеніңіз жөн.

Асқынулар қаншалықты жиі кездеседі?

Құрама Штаттарда жыл сайын 600 000-нан астам адамға тізе алмастыру операциясы жасалады. Ауыр асқынулар, мысалы, инфекция сирек кездеседі. Олар 2 пайыздан аз жағдайда кездеседі.

Тізе ауыстырылғаннан кейін ауруханада асқынулар салыстырмалы түрде аз болады.

Healthline 1,5 миллионнан астам Medicare және жеке сақтандырылған адамдар туралы мәліметтерді мұқият қарау үшін талдады. Олар 65 жасқа дейінгі адамдардың 4,5 пайызы ауруханада тізесін ауыстырғаннан кейін асқынып жатқанын анықтады.

Егде жастағы адамдар үшін асқыну қаупі екі еседен астам болды.

• Адамдардың шамамен 1 пайызы хирургиялық араласудан кейін инфекцияны дамытады.
• Адамдардың 2 пайыздан азында қан ұюы дамиды.

Сирек жағдайларда адамда остеолиз болуы мүмкін. Бұл тізе имплантатындағы пластиктің микроскопиялық тозуына байланысты пайда болатын қабыну. Қабыну сүйектің айтарлықтай еруіне және әлсіреуіне әкеледі.

Наркоздан кейінгі асқынулар

Хирург хирургия кезінде жалпы немесе жергілікті анестезияны қолдана алады. Әдетте бұл қауіпсіз, бірақ оның кері әсері болуы мүмкін.

Ең көп таралған жанама әсерлерге мыналар жатады:

• құсу
• айналуы
• қалтырау
• ауырған тамақ
• ауырсыну
• ыңғайсыздық
• ұйқышылдық

Басқа ықтимал әсерлерге мыналар жатады:

• тыныс алу қиындықтары
• аллергиялық реакциялар
• жүйке зақымдануы

Қиындықтарды азайту үшін дәрігерге алдын-ала келесілердің кез-келгені туралы хабарлауды ұмытпаңыз:

• рецепт бойынша немесе дәрі-дәрмектерді тағайындау
• қоспалар
• темекіні пайдалану
• есірткі немесе алкогольді пайдалану немесе рекреациялық

Олар дәрі-дәрмектермен әрекеттесе алады және анестезияға кедергі келтіруі мүмкін.

Қан ұюы

Терең тамыр тромбозы (ДВТ) сияқты операциядан кейін қан ұйығышының пайда болу қаупі бар.

Егер тромб қан арқылы өтіп, өкпенің бітелуіне әкелсе, өкпе эмболиясы (PE) пайда болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Қанның ұюы кез-келген хирургиялық араласу кезінде немесе одан кейін пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе ортопедиялық операциялардан кейін, тізені ауыстыру сияқты.

Симптомдар, әдетте, операциядан кейінгі 2 апта ішінде пайда болады, бірақ тромб бірнеше сағат ішінде немесе тіпті процедура кезінде пайда болуы мүмкін.

Егер сізде ұйыған қан пайда болса, сізге ауруханада қосымша уақыт жұмсау қажет болуы мүмкін.

Healthline компаниясының Medicare және жеке төлемдер туралы мәліметтерін талдау нәтижесінде мыналар анықталды:

• Адамдардың 3 пайыздан азы ауруханада болған кезде DVT туралы хабарлады.
• 4 пайыздан азы операциядан кейінгі 90 күн ішінде DVT туралы хабарлады.

Қалыптасқан және аяқта қалған ұйыған қаншалықты қауіпті. Бірақ ұйып, ағза арқылы жүрекке немесе өкпеге өтетін тромб асқынуды тудыруы мүмкін.

Тәуекелді төмендететін шараларға мыналар жатады:

• Қан сұйылтатын дәрілер. Дәрігер операциядан кейін тромбтың пайда болу қаупін азайту үшін варфарин (Кумадин), гепарин, эноксапарин (Ловенокс), фондапаринукс (Арикстра) немесе аспирин сияқты дәрі-дәрмектер тағайындай алады.
• Қан айналымын жақсарту әдістері. Шұлықтар, аяқтың төменгі бөлігіндегі жаттығулар, балтыр сорғылары немесе аяқтарыңызды көтеру қан айналымын күшейтіп, тромбаның пайда болуына жол бермейді.

Операция алдында тромбтың пайда болу қаупі туралы талқылайтындығыңызға сенімді болыңыз. Темекі шегу немесе семіздік сияқты кейбір жағдайлар сіздің қаупіңізді арттырады.

Егер сіз аяғыңыздың белгілі бір аймағында мынаны байқасаңыз, бұл DVT белгісі болуы мүмкін:

• қызару
• ісіну
• ауырсыну
• жылу

Егер келесі белгілер пайда болса, бұл өкпедегі ұйыған қанның пайда болғанын білдіруі мүмкін:

• тыныс алудың қиындауы
• бас айналу және әлсіздік
• жылдам жүрек соғысы
• жеңіл температура
• қан шығаруы мүмкін немесе болмауы мүмкін жөтел

Егер сіз осы өзгерістердің бірін байқасаңыз, дәрігерге бірден хабарлаңыз.

Қан ұюының алдын алу тәсілдеріне мыналар жатады:

• аяқты жоғары көтеру
• дәрігер ұсынатын кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдау
• тым ұзақ отырудан аулақ болу

Инфекция

Тізе алмастыру операциясынан кейін инфекциялар сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Инфекция ауыр асқыну болып табылады және оған жедел медициналық көмек қажет.

Healthline компаниясының Medicare және жеке төлемдер туралы деректерді талдауына сәйкес, 1,8 пайызы операциядан кейінгі 90 күн ішінде инфекция туралы хабарлады.

Егер бактериялар операция кезінде немесе одан кейін тізе буынына енсе, инфекция пайда болуы мүмкін.

Медициналық қызмет көрсетушілер бұл қауіпті төмендегілер арқылы азайтады:

• операция бөлмесінде стерильді ортаны қамтамасыз ету
• тек зарарсыздандырылған жабдық пен импланттарды қолдану арқылы
• антибиотиктерді операцияға дейін, операция кезінде және одан кейін тағайындау

Инфекцияның алдын алу немесе оны жою тәсілдеріне мыналар жатады:

• дәрігер тағайындайтын кез-келген антибиотикті қабылдау
• жараны таза ұстау туралы барлық нұсқауларды орындау
• егер қызару, ауыру немесе ісіну сияқты инфекция белгілері жақсарғаннан гөрі нашарласа, дәрігермен байланысу
• дәрігердің кез-келген басқа денсаулық жағдайын немесе сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы білетіндігіне көз жеткізу

Кейбір адамдар инфекцияға бейім, өйткені иммундық жүйесі медициналық жағдайдан немесе кейбір дәрі-дәрмектерден зардап шегеді. Бұған қант диабеті, ВИЧ-пен ауыратындар, иммуносупрессант дәрі-дәрмектерді қолданатындар және трансплантациядан кейін дәрі-дәрмектер қабылдайтындар кіреді.

Тізе алмастыру операциясынан кейін инфекцияның қалай жүретіні және ол орын алған жағдайда не істеу керектігі туралы көбірек біліңіз.

Тұрақты ауырсыну

Операциядан кейін ауырсыну қалыпты жағдай, бірақ уақыт өте келе жақсаруы керек. Дәрігерлер бұл болғанша ауырсынуды жеңілдете алады.

Сирек жағдайларда ауырсыну сақталуы мүмкін. Ауыруы бар немесе күшейетін адамдар дәрігерден кеңес сұрауы керек, себебі асқынуы мүмкін.

Ең жиі кездесетін асқыну - бұл адамдар тізесінің жұмысын ұнатпайды немесе олар ауырсынуды немесе қаттылықты жалғастыра береді.

Трансфузиядан кейінгі асқынулар

Сирек жағдайларда адамға тізе ауыстыру процедурасынан кейін қан құю қажет болуы мүмкін.

Құрама Штаттардағы қан банктері барлық қанды ықтимал инфекцияларға тексереді. Трансфузияға байланысты асқыну қаупі болмауы керек.

Кейбір ауруханалар сізден операцияға дейін өз қаныңызды банкке салуды сұрайды. Процедурадан бұрын хирург сізге бұл туралы кеңес беруі мүмкін.

Металл компоненттеріне аллергия

Кейбір адамдар жасанды тізе буынында қолданылатын металға реакцияны сезінуі мүмкін.

Имплантанттарда титан немесе кобальт-хром негізіндегі қорытпа болуы мүмкін. Металл аллергиясы бар адамдардың көпшілігі ондай ауруды біледі.

Осы немесе басқа аллергия туралы сіз хирургқа операциядан бұрын жақсы хабарлаңыз.

Жараның және қан кетудің асқынуы

Хирург жараны жабу үшін қолданылатын тігістерді немесе қапсырмаларды қолданады. Әдетте олар шамамен 2 аптадан кейін оларды алып тастайды.

Пайда болуы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• Жара баяу жазылып, қан кету бірнеше күн жалғасқанда.
• Қанның пайда болуының алдын-алуға көмектесетін қан еріткіштері қан кетуіне әкеледі. Хирургке жараны қайта ашып, сұйықтықты ағызу қажет болуы мүмкін.
• Бейкердің кистасы пайда болған кезде, тізе артында сұйықтық пайда болған кезде. Медицина қызметкеріне сұйықтықты инемен ағызу қажет болуы мүмкін.
• Егер тері дұрыс емделмесе, сізге теріні егу қажет болады.

Ақаулардың пайда болу қаупін азайту үшін жараны бақылап, емделмеген болса немесе қан кете берсе дәрігерге хабарлаңыз.

Артерия жарақаттары

Аяқтың негізгі артериялары тікелей тізенің артында. Осы себепті бұл кемелерге зақым келу мүмкіндігі өте аз.

Қан тамыр хирургі, егер зақым болса, тамырларды қалпына келтіре алады.

Жүйке немесе нейроваскулярлық зақымдану

Адамдардың 10 пайызына дейін операция кезінде жүйке зақымдануы мүмкін. Егер бұл орын алса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• ұйқышылдық
• аяқтың түсуі
• әлсіздік
• шаншу
• жану немесе шағу сезімі

Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Емдеу зақымдану деңгейіне байланысты болады.

Тізе қаттылығы және қимылдың жоғалуы

Шрам мата немесе басқа асқынулар кейде тізедегі қозғалысқа әсер етуі мүмкін. Арнайы жаттығулар немесе физиотерапия мұны шешуге көмектеседі.

Егер қатты қаттылық болса, адамға тыртық тінін бұзу немесе тізе ішіндегі протезді реттеу үшін бақылау процедурасы қажет болуы мүмкін.

Егер ешқандай қосымша проблема болмаса, қаттылықтың алдын алу тәсілдеріне жүйелі түрде жаттығулар жасау және дәрігерге қаттылық уақытында азаймайтынын айту қажет.

Имплантация мәселелері

Кейде имплантта проблема туындауы мүмкін. Мысалға:

• Тізе дұрыс бүгілмеуі мүмкін.
• Имплантант уақыт өте келе босап немесе тұрақсыз болып қалуы мүмкін.
• Имплантант бөліктері сынуы немесе тозуы мүмкін.

Healthline компаниясының Medicare және жеке төлемдер туралы деректерді талдауына сәйкес, адамдардың тек 0,7 пайызы ауруханада болған кезде механикалық асқынуларға тап болады, бірақ операциядан кейінгі апталарда проблемалар туындауы мүмкін.

Егер бұл проблемалар туындаса, адамға мәселені шешу үшін бақылау процедурасы немесе қайта қарау қажет болуы мүмкін.

Қайта қарау қажет болуы мүмкін басқа себептерге мыналар жатады:

• инфекция
• жалғасқан ауырсыну
• тізе қаттылығы

Medicare-дің деректерін талдау көрсеткендей, 90 күн ішінде ревизиялық хирургияның орташа көрсеткіші 0,2 пайызды құрайды, бірақ 18 ай ішінде бұл 3,7 пайызға дейін көтеріледі.

Кейбір зерттеулер имплантанттың ұзақ уақыт тозуы мен әлсіреуі 5 жастан кейін адамдардың 6 пайызына және 10 жылдан кейін 12 пайызына әсер етеді деп болжайды.

Тұтастай алғанда, тізе буындарын ауыстырудан гөрі 2018 жылы жарияланған сандарға сәйкес 25 жылдан кейін де жұмыс істейді.

Тозу мен бүліну қаупін азайту тәсілдеріне мыналар жатады:

• салмақты сақтау
• жүгіру және секіру сияқты жоғары әсерлі әрекеттерден аулақ болу, өйткені олар буынға стресс туғызуы мүмкін

Ала кету

Жалпы тізе ауыстыру - бұл мыңдаған адамдар жыл сайын өтетін стандартты процедура. Олардың көпшілігінде асқынулар жоқ.

Қандай қауіптер бар екенін және асқыну белгілерін қалай анықтауға болатындығын білу өте маңызды.

Бұл сізге әрі қарай бару туралы шешім қабылдауға көмектеседі. Егер ол проблема туындаса, ол сізге шара қолдануға көмектеседі.