Серотонин синдромы

Мазмұны

• Серотонин синдромының белгілері қандай?
• Серотонин синдромының себептері қандай?
• Антидепрессанттар
• Мигрендік дәрілер (триптан санаты)
• Заңсыз есірткі
• Шөп қоспалары
• Суық және жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер
• Серотонин синдромы қалай анықталады?
• Серотонин синдромын емдеудің қандай әдістері бар?
• Серотонин синдромымен байланысты қандай асқынулар бар?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?
• Серотонин синдромын қалай болдырмауға болады?

Серотонин синдромы дегеніміз не?

Серотонин синдромы - бұл дәрі-дәрмектің әлеуетті теріс реакциясы. Бұл сіздің денеңізде серотониннің мөлшері көп болған кезде пайда болады деп сенеді. Жүйке жасушалары қалыпты жағдайда серотонин шығарады. Серотонин - бұл химиялық зат болып табылатын нейротрансмиттер. Бұл реттеуге көмектеседі:

• ас қорыту
• қан ағымы
• дене температурасы
• тыныс алу

Бұл жүйке мен ми жасушаларының дұрыс жұмысында маңызды рөл атқарады және көңіл-күйге әсер етеді деп саналады.

Егер сіз әртүрлі тағайындалған дәрі-дәрмектерді бірге қолдансаңыз, денеңізде серотонин мөлшері тым көп болуы мүмкін. Серотонин синдромына әкелуі мүмкін дәрі-дәрмектердің түрлеріне депрессия мен мигреннің бас ауруын емдеуге және ауырсынуды басқаруға арналған дәрілер жатады. Серотониннің көп мөлшері әртүрлі жеңіл және ауыр симптомдарды тудыруы мүмкін. Бұл белгілер миға, бұлшықетке және дененің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін.

Серотонин синдромы серотонинге кедергі келтіретін жаңа дәрі-дәрмекті бастаған кезде пайда болуы мүмкін. Егер сіз қазірдің өзінде қабылдаған дәрі-дәрмектің мөлшерін көбейтсеңіз, бұл пайда болуы мүмкін. Шарт екі немесе одан да көп дәрілерді бірге қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін. Егер сіз жедел ем қабылдамасаңыз, серотонин синдромы өлімге әкелуі мүмкін.

Серотонин синдромының белгілері қандай?

Сізде жаңа дәрі қабылдағаннан немесе қолданыстағы дәрі-дәрмектің дозасын арттырғаннан кейін бірнеше минут немесе бірнеше сағат ішінде белгілер пайда болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• шатасу
• дезориентация
• тітіркену
• мазасыздық
• бұлшықет спазмы
• бұлшықеттің қаттылығы
• діріл
• қалтырау
• диарея
• жылдам жүрек соғысы немесе тахикардия
• Жоғарғы қан қысымы
• жүрек айну
• галлюцинация
• шамадан тыс белсенді рефлекстер немесе гиперрефлексия
• кеңейтілген оқушылар

Неғұрлым ауыр жағдайларда симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• жауапсыздық
• кома
• ұстамалар
• тұрақты емес жүрек соғысы

Серотонин синдромының себептері қандай?

Әдетте, жағдай екі немесе одан да көп дәрі-дәрмектерді, тыйым салынған дәрілерді немесе серотонин деңгейін жоғарылататын тағамдық қоспаларды біріктіргенде пайда болады. Мысалы, сіз антидепрессант қабылдағаннан кейін мигреньге қарсы дәрі қабылдауға болады. Антибиотиктер, АҚТҚ мен ЖҚТБ-ны емдеу үшін қолданылатын вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер және жүрек айну мен ауыру сезімдерін емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің кейбір түрлері де серотонин деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Серотонин синдромымен байланысты препараттар мен қоспалардың мысалдары:

Антидепрессанттар

Серотонин синдромымен байланысты антидепрессанттарға мыналар жатады:

• серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (Cеlexa және Zoloft)
• серотонин және норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRIs), мысалы Effexor
• трисциклді антидепрессанттар, мысалы, нортриптилин және амитриптилин
• моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs), мысалы, Нардил және Марплан
• кейбір басқа антидепрессанттар

Мигрендік дәрілер (триптан санаты)

«Триптанттар» деп аталатын есірткі санатындағы мигренді дәрі-дәрмектер серотонин синдромымен де байланысты. Оларға мыналар жатады:

• алмотриптан (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• суматриптан (Imitrex)

Заңсыз есірткі

Кейбір заңсыз препараттар серотонин синдромымен байланысты. Оларға мыналар жатады:

• LSD
• экстази (MDMA)
• кокаин
• амфетаминдер

Шөп қоспалары

Шөптердің кейбір қоспалары серотонин синдромымен байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Сент-Джон сусласы
• женьшень

Суық және жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер

Декстрометорфан бар рецептсіз суық және жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер серотонин синдромымен байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Робитуссин Д.М.
• Делсым

Серотонин синдромы қалай анықталады?

Серотонин синдромына арналған арнайы зертханалық зерттеу жоқ. Дәрігер ауру тарихын және ауру белгілерін қарастырудан бастай алады. Дәрігерге дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды немесе соңғы аптада заңсыз есірткі қолданғаныңызды міндетті түрде хабарлаңыз. Бұл ақпарат дәрігерге дәл диагноз қоюға көмектеседі.

Әдетте сіздің дәрігеріңіз бірнеше басқа сынақтарды өткізеді. Бұл дәрігерге белгілі бір органдарға немесе дене қызметіне әсер еткен-жетпейтінін анықтауға көмектеседі. Олар дәрігерге басқа жағдайларды жоққа шығаруға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда серотонин синдромына ұқсас белгілер бар. Бұл инфекциялар, есірткінің дозалануы және гормоналды проблемалар. Нейролептикалық қатерлі синдром деп аталатын жағдай да осындай белгілерге ие. Бұл психотикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге жағымсыз реакция.

Дәрігер тапсырыс бере алатын сынақтарға мыналар жатады:

• жалпы қан анализі (CBC)
• қан мәдениеті
• Қалқанша безінің функционалдық сынақтары
• есірткі экрандары
• бүйрек функциясының сынақтары
• бауыр функциясының сынақтары

Серотонин синдромын емдеудің қандай әдістері бар?

Егер сізде серотонин синдромының өте жеңіл жағдайы болса, дәрігер сізге проблеманы тудыратын дәрі-дәрмектерді қабылдауды дереу тоқтатуға кеңес бере алады.

Егер сізде ауыр симптомдар болса, сіз ауруханаға баруыңыз керек. Ауруханада дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды. Сіз сондай-ақ келесі емдеу әдістерін ала аласыз:

• жағдайды тудырған кез-келген дәрі-дәрмектерді алып тастау
• дегидратацияға және температураға қарсы тамырлы сұйықтықтар
• бұлшықет қаттылығын немесе қозуды жеңілдетуге көмектесетін дәрілер
• серотонинді блоктайтын дәрілер

Серотонин синдромымен байланысты қандай асқынулар бар?

Бұлшықеттің қатты спазмы бұлшықет тінінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл тіннің бұзылуы бүйректің қатты зақымдануына әкелуі мүмкін. Ауруханаға одан әрі зақымданудың алдын алу үшін бұлшық еттеріңізді уақытша парализдейтін дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болуы мүмкін. Дем алу түтігі мен респиратор тыныс алуға көмектеседі.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Серотонин синдромының көрінісі емдеу кезінде өте жақсы. Серотонин деңгейі қалыпқа келгеннен кейін, әдетте, басқа проблемалар болмайды. Алайда серотонин синдромы емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Серотонин синдромын қалай болдырмауға болады?

Сіз әрдайым серотонин синдромының алдын ала алмайсыз. Дәрігердің сіз қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайтындығына көз жеткізіңіз. Егер сіз серотонин деңгейін жоғарылататын белгілі дәрі-дәрмектердің жиынтығын қолдансаңыз, дәрігер сізді мұқият бақылап отыруы керек. Бұл әсіресе жаңа дәрі-дәрмекті бастағаннан кейін немесе дозаны арттырғаннан кейін өте маңызды.

FDA серотонин синдромының қаупі туралы пациенттерді ескерту үшін өнімдерге ескерту белгілерін қажет етеді.