Антифосфолипид синдромы: бұл не, себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері мен белгілері
• Синдромның себебі неде
• Диагноз қалай қойылады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Жүктілік кезіндегі емдеу

Антифосфолипидті антидене синдромы, ол сондай-ақ белгілі Хьюз немесе жай SAF немесе SAAF, мысалы, бас ауруы, тыныс алу және жүрек соғысы қиындауы мүмкін қанның ұюына кедергі келтіретін тамырлар мен артерияларда тромби түзілу жеңілдігімен сипатталатын сирек кездесетін аутоиммунды ауру.

Себеп бойынша SAF негізгі үш түрге жіктелуі мүмкін:

1. Бастапқы, онда нақты себеп жоқ;
2. Екінші реттік, бұл басқа аурудың салдары ретінде орын алады және әдетте жүйелі қызыл жегіге байланысты. Екінші реттік АПС болуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі, мысалы, басқа аутоиммунды аурулармен байланысты, мысалы, склеродерма және ревматоидты артрит;
3. Апатты, бұл 1 аптадан аз уақыт ішінде кем дегенде 3 түрлі жерде тромбтар түзілетін APS-тің ең ауыр түрі.

APS кез-келген жаста және екі жыныста да болуы мүмкін, алайда бұл 20-дан 50 жасқа дейінгі әйелдерде жиі кездеседі. Емдеуді жалпы тәжірибе дәрігері немесе ревматолог тағайындауы керек және тромбаның пайда болуын болдырмауға және асқынулардың алдын алуға бағытталған, әсіресе әйел жүкті болған кезде.

Негізгі белгілері мен белгілері

APS негізгі белгілері мен белгілері коагуляция процесінің өзгеруіне және тромбоздың пайда болуына байланысты, негізгілері:

• Кеудедегі ауырсыну;
• Тыныс алудың қиындауы;
• Бас ауруы;
• Жүрек айнуы;
• Жоғарғы немесе төменгі аяқтың ісінуі;
• Тромбоциттер мөлшерінің азаюы;
• Кез-келген спонтанды түсік түсіру немесе плацентаның өзгеруі, ешқандай себепсіз.

Сонымен қатар, АПС диагнозы қойылған адамдар бүйректе, жүрек соғуында немесе инсультта, мысалы, қан айналымына кедергі келтіретін тромбтардың пайда болуына, органдарға жететін қан мөлшерінің өзгеруіне байланысты жиі кездеседі. Тромбоздың не екенін түсініп алыңыз.

Синдромның себебі неде

Антифосфолипидті антидене синдромы - бұл аутоиммунды жағдай, яғни иммундық жүйенің өзі организмдегі жасушаларға шабуыл жасайды. Бұл жағдайда денеде май жасушаларында болатын фосфолипидтерге шабуыл жасайтын антифосфолипидті антиденелер пайда болады, бұл қанның коагуляциялануын және тромби түзілуін жеңілдетеді.

Иммундық жүйенің антидененің осы түрін шығаратынының нақты себебі әлі белгісіз, бірақ бұл басқа аутоиммундық аурулары бар адамдарда, мысалы, Лупус ауруында жиі кездесетіні белгілі.

Диагноз қалай қойылады

Антифосфолипидті антидене синдромының диагнозы кем дегенде бір клиникалық және зертханалық критерийлердің болуымен, яғни аурудың симптомының болуымен және қанда кем дегенде бір аутоантидененің анықталуымен анықталады.

Дәрігер қарастырған клиникалық критерийлердің қатарына артериялық немесе веналық тромбоз эпизодтары, түсік түсіру, мерзімінен бұрын босану, аутоиммундық аурулар және тромбоздың қауіп факторларының болуы жатады. Бұл клиникалық критерийлер бейнелеу немесе зертханалық зерттеулер арқылы дәлелденуі керек.

Зертханалық критерийлерге қатысты антифосфолипидті антидененің кем дегенде бір түрінің болуы мүмкін, мысалы:

• Лупус антикоагулянты (AL);
• Антикардиолипин;
• Бета2-гликопротеинге қарсы 1.

Бұл антиденелерді екі түрлі уақытта, кем дегенде 2 ай аралықпен бағалау керек.

Диагноз APS-ке оң нәтиже беру үшін кемінде 3 ай аралықпен екі рет жүргізілген тестілер арқылы екі критерийді де дәлелдеу керек.

Емдеу әдісі қалай жасалады

APS-ті емдеуге қабілетті емдеу болмаса да, тромбоз немесе инфаркт сияқты асқынулардың пайда болу қаупін азайтуға болады, мысалы, Варфарин сияқты антикоагулянттық дәрілерді, ішуге арналған, немесе Гепаринді қолданыңыз, ол көктамыр ішіне қолдануға арналған.

Көбінесе, антикоагулянттармен емделіп жатқан АПС-мен ауыратын адамдар мүлдем қалыпты өмір сүре алады, қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектердің дозаларын түзету үшін дәрігермен үнемі кездесіп тұру маңызды.

Алайда емдеудің сәттілігін қамтамасыз ету үшін, мысалы, шпинат, қырыққабат немесе брокколи сияқты К дәрумені бар тағамдарды қабылдау сияқты антикоагулянттардың әсерін нашарлатуы мүмкін кейбір мінез-құлықтан аулақ болу керек. Антикоагулянттарды қолданған кезде қолдануға болатын басқа сақтық шараларын тексеріп алыңыз.

Жүктілік кезіндегі емдеу

Кейбір нақты жағдайларда, мысалы, жүктілік кезінде, дәрігер, мысалы, түсік тастау сияқты асқынулардың алдын алу үшін, аспиринмен немесе инъекциялық иммуноглобулинмен байланысты инъекциялық гепаринмен емдеуді ұсынуы мүмкін.

Тиісті емдеу кезінде АПС-мен ауыратын жүкті әйелдің қалыпты жүктілігі болуы ықтимал, бірақ оны акушер мұқият қадағалап отыруы керек, өйткені оның түсік тастауы, мерзімінен бұрын босануы немесе преэклампсия қаупі жоғары. Преэклампсия белгілерін қалай тануға болатындығын біліңіз.