Ұйқы апноэ сынағының қай түрі сізге сәйкес келеді?

Мазмұны

• Ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?
• Лабораториялық ұйқыны зерттеу (полисомнография)
• Зертханалық ұйқыны зерттеудің артықшылықтары мен кемшіліктері
• Артықшылықтары
• Минус
• Үйдегі ұйқы сынағы
• Үйдегі ұйқы сынағының оң және теріс жақтары
• Артықшылықтары
• Минус
• Тест нәтижелері
• Емдеу нұсқалары
• Төменгі жол

Ұйқыдағы апноэ - бұл ұйқы кезінде тыныс алуды қысқа уақытқа тоқтатуға мәжбүр ететін жалпы жағдай. Егер емделмеген болса, денсаулыққа ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.

Егер дәрігер сізде ұйқы апноэі бар деп ойласа, сіз тыныс алуыңызды бақылайтын түнгі ұйқы сынағынан өтуіңіз мүмкін.

Ұйқының бұзылуын диагностикалауға болатын тест нұсқаларын егжей-тегжейлі қарастырайық.

Ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?

Ұйқының бұзылуын диагностикалау үшін дәрігер алдымен сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Дәрігер сізден күндізгі ұйқы сияқты белгілерді, сондай-ақ жоғары қан қысымы, семіздік және жас сияқты қауіпті факторларды бағалау үшін бір немесе бірнеше сауалнаманы толтыруды сұрауы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз ұйқының бұзылуына күмәнданса, олар ұйқыны бақылау сынағын ұсынуы мүмкін. Ұйқыны зерттеу немесе полисомнография (ПСЖ) деп те аталады, бұл зертханада, клиникада немесе ауруханада түнеуді қамтиды. Ұйықтап жатқанда тыныс алу және басқа да маңызды белгілер бақыланады.

Сонымен қатар сіздің үйіңіздегі ұйқыны бақылауға болады. Сіздің симптомдарыңыз және қауіпті факторлар ұйқының бұзылуын қатты болжайтын болса, дәрігер үйде ұйқыны бақылауды ұсынуы мүмкін.

Лабораториялық ұйқыны зерттеу (полисомнография)

Лабораториялық ұйқыны зерттеу ұйқының апноэ диагностикасы үшін қолданылады, сонымен қатар басқа ұйқының бұзылуы.

Көптеген ұйқы зерттеулері, әдетте, кешкі 10-ға дейін өтеді. және таңғы 6-да, егер сіз түнгі үкі немесе таңертеңгілік болсаңыз, онда бұл уақыт оңтайлы болмауы мүмкін. Оның орнына үйде тексеру ұсынылуы мүмкін.

Сіз қонақ бөлмесі сияқты өзіңізді жайлы сезіну үшін жасалған жеке бөлмеде боласыз. Ұйықтау үшін пижамалар мен басқа заттарды алып келіңіз.

Ұйқыны зерттеу инвазивті емес. Сізге қан үлгісін берудің қажеті жоқ. Дегенмен, сіздің денеңізге түрлі сымдар бекітілген болады. Бұл ұйқы техникіне ұйқы кезінде тыныс алу, ми белсенділігі және басқа да маңызды белгілерді бақылауға мүмкіндік береді.

Сіз қаншалықты босаңсыған болсаңыз, техник соншалықты жақсы сіздің ұйқыңызды бақылай алады.

Сіз ұйықтағаннан кейін техник келесілерді қадағалайды:

• сіздің миыңыздың толқындары мен көз қозғалыстарымен анықталатын ұйқы циклі
• сіздің жүрек соғу жылдамдығыңыз және қан қысымыңыз
• тыныс алу, соның ішінде оттегі деңгейі, тыныс алудың төмендеуі және храп
• сіздің позицияңыз және аяқ-қолыңыздың кез-келген қозғалысы

Ұйқыны зерттеудің екі форматы бар: толық түн және бөлінген түн.

Толық түнгі ұйқыны зерттеу кезінде сіздің ұйқыңыз түні бойы бақыланады. Егер сізге ұйқы апноэ диагнозы қойылса, дем алуыңызға көмектесетін қондырғы орнату үшін зертханаға кейінірек оралуыңыз қажет болуы мүмкін.

Түнгі екіге бөлінген зерттеу кезінде түннің бірінші жартысы ұйқыңызды бақылау үшін қолданылады. Егер ұйқыдағы апноэ диагнозы қойылса, түннің екінші бөлігі емдеу құралын орнатуға арналған.

Зертханалық ұйқыны зерттеудің артықшылықтары мен кемшіліктері

Лабораториялық ұйқы тестілерінің артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сынақ таңдауы туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Артықшылықтары

• Ең дәл тест қол жетімді. Лабораториялық ұйқының сынағы ұйқы апноэ диагностикалық тестінің алтын стандарты болып саналады.
• Түнгі екіге бөлінген зерттеу жүргізу мүмкіндігі. Бөлінген түнгі зерттеулер диагноз қоюға және бір түнде емдеуге мүмкіндік береді, бұл түнгі және үйдегі сынақтардан айырмашылығы.
• Жұмыстың жекелеген түрлеріне арналған ең жақсы тест. Егер жұмыс кезінде ұйықтап қалса, өзіне немесе басқаларға үлкен қауіп төндіретін адамдар дәл диагнозды қамтамасыз ету үшін зертханалық ұйқыны зерттеуге қатысуы керек. Бұған такси, автобус немесе бірге жүретін жүргізушілер ретінде жұмыс жасайтын адамдар, сондай-ақ ұшқыштар мен полиция қызметкерлері кіреді.
• Ұйқының басқа бұзылулары немесе асқынуы бар адамдар үшін ең жақсы нұсқа. Зертханалық бақылау денсаулықтың басқа жағдайлары бар адамдарға, соның ішінде ұйқысы бұзылған және жүрек пен өкпе аурулары үшін қолайлы.

Минус

• Үйдегі тестке қарағанда қымбатырақ. Зертханалық сынақтардың бағасы 1000 АҚШ долларын құрайды. Егер сізде сақтандыру болса, сіздің провайдер шығындардың бір бөлігін немесе барлығын жабуы мүмкін, бірақ барлық провайдерлер бұл сынақты жаба бермейді. Кейбір провайдерлер зертханалық тест тапсырмас бұрын үйдегі тест нәтижелерін талап етеді.
• Аз қол жетімді. Зертханалық зерттеулер ұйқы зертханасына дейін және кері тасымалдауды қажет етеді. Сіз тұратын жеріңізге байланысты бұл ұзақ немесе шығынды қажет етуі мүмкін.
• Күту уақыты ұзақ. Сіз тұратын жеріңізге және осы сынақтың сұранысына байланысты сіз тест тапсыру үшін бірнеше апта немесе тіпті бірнеше ай күтуіңіз керек.
• Аз ыңғайлы. Зертханалық ұйқы сынағын алу сіздің жұмыс кестеңізді бұзуы немесе сіздің күнделікті жұмысыңыз бен міндеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін.
• Ұйқының оқу сағаттарын орнатыңыз. Көптеген ұйқы зерттеулері сағат 10-ға дейін өтеді. және таңғы 6-да, егер сізде басқа ұйқы кестесі болса, үйде тестілеу жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Үйдегі ұйқы сынағы

Үйдегі ұйқы сынағы - зертханалық сынаудың жеңілдетілген нұсқасы. Техник жоқ. Оның орнына дәрігер үйге алып баратын портативті тыныс алу мониторын ұсынады.

Сынақ түнінде сіз ұйықтаудың күнделікті режимін сақтай аласыз. Бақылау датчиктерін дұрыс жалғау үшін жинақпен бірге берілген нұсқауларға ерекше назар аударыңыз.

Үйдегі апноэ мониторларының көпшілігін орнату оңай. Оларға келесі компоненттер кіреді:

• сіздің оттегі деңгейіңізді және жүрек соғу жылдамдығын өлшейтін саусақ қысқышы
• оттегі мен ауа ағынын өлшеуге арналған мұрын канюлясы
• кеуде қуысының көтерілуін және құлдырауын қадағалайтын датчиктер

Лабораториялық сынақтан айырмашылығы, үйде өткізілетін тест сіздің ұйқы циклін немесе түнгі уақытта аяқ-қол қимылын өлшемейді.

Тесттен кейін сіздің нәтижелеріңіз дәрігерге жіберіледі. Нәтижелерді талқылау және қажет болса емдеу әдісін анықтау үшін олар сізбен байланысады.

Үйдегі ұйқы сынағының оң және теріс жақтары

Үйдегі ұйқы сынағының артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сынақ таңдауы туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Артықшылықтары

• Неғұрлым ыңғайлы. Үйдегі сынақтар зертханалық зерттеулерге қарағанда ыңғайлы. Сіз өзіңіздің түнгі режиміңізді қадағалай аласыз, бұл зертханалық тестілеуден гөрі ұйықтап жатқанда тыныс алуды дәлірек оқуға мүмкіндік береді.
• Аз шығындар. Үйдегі сынақтар шамамен зертханалық сынақтың құнына тең. Сақтандыру оны да қамтуы ықтимал.
• Көбірек қол жетімді. Үйдегі сынақтар ұйқы орталығынан алыс тұратын адамдар үшін неғұрлым нақты нұсқа болуы мүмкін. Қажет болса, мониторды сізге пошта арқылы жіберуге болады.
• Тезірек нәтижелер. Сізде портативті тыныс мониторы болғаннан кейін, сіз тест жасай аласыз. Бұл зертханалық тестке қарағанда тезірек нәтижеге әкелуі мүмкін.

Минус

• Аз дәл. Техник болмаса, сынақ қателіктері ықтималдығы жоғары. Үйдегі сынақтар ұйқының бұзылуының барлық жағдайларын сенімді түрде анықтай алмайды. Егер сізде қауіптілігі жоғары жұмыс немесе денсаулық жағдайыңыз болса, бұл қауіпті болуы мүмкін.
• Зертханалық ұйқыны зерттеуге әкелуі мүмкін. Сіздің нәтижелеріңіз оң немесе теріс болса да, дәрігер зертханалық ұйқы сынағын ұсынуы мүмкін. Егер сіз ұйқының апноэ диагнозын алсаңыз, сізге терапевтік құрал жабдықтау үшін зертханада түнеу қажет болады.
• Ұйқының басқа проблемаларын тексермейді. Үйдегі тестілер тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін және оттегінің мөлшерін ғана өлшейді. Нарколепсия сияқты ұйқының басқа кең таралған бұзылыстарын бұл тесттен анықтау мүмкін емес.

Тест нәтижелері

Дәрігер немесе ұйқының маманы сіздің зертханалық немесе үйдегі апноэ сынағының нәтижелерін түсіндіреді.

Дәрігерлер ұйқының бұзылуын диагностикалау үшін апноэ гипопноэ индексі (AHI) деп аталатын шкаланы қолданады. Бұл шкалаға зерттеу кезінде ұйқының бір сағатына апноэ немесе тыныс алудың жиілігін өлшеу кіреді.

Ұйқы апноэі жоқ немесе ұйқы апноэінің жеңіл түрі бар адамдар, әдетте, сағатына бес апноэға жетпейді. Ұйқы апноэі бар адамдар сағатына 30-дан астам ұйқы апноэына ұшырауы мүмкін.

Дәрігерлер ұйқының бұзылуын диагностикалау кезінде сіздің оттегінің деңгейін де қарастырады. Ұйқы апноэі үшін қабылданған шектік деңгей болмағанымен, егер сіздің қандағы оттегіңіздің деңгейі орташадан төмен болса, бұл ұйқының бұзылуының белгісі болуы мүмкін.

Егер нәтижелер түсініксіз болса, дәрігер тестті қайталауды ұсынуы мүмкін. Егер ұйқы апноэі табылмаса, бірақ сіздің белгілеріңіз жалғасса, дәрігер тағы бір тексеруді ұсынуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Емдеу ұйқыдағы апноэдің ауырлығына байланысты. Кейбір жағдайларда өмір салтын өзгерту қажет. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• салмақ жоғалту
• арнайы ұйқы апноэ жастығын қолдану
• ұйқы күйін өзгерту

Ұйқыдағы апноэді емдеудің бірқатар тиімді нұсқалары бар. Оларға мыналар жатады:

• Үздіксіз оң тыныс алу қысымы (ҚҚСП). Ұйқы апноэін емдеуге арналған ең кең таралған және тиімді құрал - бұл CPAP деп аталатын машина. Бұл құрылғының көмегімен тыныс алу жолдарындағы қысымды арттыру үшін кішкене маска қолданылады.
• Ауызша құрылғылар. Төменгі иегіңізді алға қарай итеретін тіс аппараты тыныс алғанда тамағыңыздың жабылуына жол бермейді. Бұл ұйқының апноэ жағдайында жеңіл және орташа болуы мүмкін.
• Мұрын құрылғысы. Провент ұйқы апноэ терапиясы деп аталатын бинт тәрізді кішкентай құрылғы ұйқының орташа және орташа апноэ жағдайларында болған. Ол мұрын тесіктерінің ішіне орналастырылған және тыныс алу жолдарының ашық болуына көмектесетін қысым жасайды.
• Оттегін жеткізу. Кейде оттегі CPAP құрылғысымен бірге қандағы оттегі деңгейін жоғарылату үшін тағайындалады.
• Хирургия. Басқа емдер тиімді болмаған кезде, хирургиялық араласу сіздің тыныс алу жолдарының құрылымын өзгертуге мүмкіндік береді.Ұйқыдағы апноэ емдеуге болатын хирургиялық нұсқалардың кең ауқымы бар.

Төменгі жол

Зертханалық және үйде ұйқыдағы апноэ сынақтары тыныс алу режимі, жүрек соғу жиілігі және оттегі деңгейі сияқты өмірлік функцияларды өлшейді. Осы зерттеулердің нәтижелері дәрігерге ұйқы апноэ бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Зертханада жүргізілген полисомнография (ПСГ) ұйқы апноэ диагностикасы үшін ең дәл тест болып табылады. Үйдегі апноэ сынауының дәлдігі бар. Олар сондай-ақ үнемді әрі ыңғайлы.